Isi
Citalopram (nama merek Celexa) adalah sejenis antidepresan yang disebut inhibitor reuptake serotonin selektif, atau SSRI, yang digunakan untuk mengobati gangguan depresi mayor. Dalam beberapa kasus, dokter akan meresepkan Celexa atau pilihan citalopram lain untuk mencegah migrain. Ini dianggap sebagai penggunaan di luar label, artinya belum disetujui oleh Food and Drug Administration (FDA) AS. Seringkali, obat tersebut diresepkan untuk orang yang menderita migrain dan depresi.Bagaimana itu bekerja
Citalopram, seperti semua SSRI, bekerja dengan membuat lebih banyak neurotransmitter serotonin tersedia di antara sel-sel saraf. Kadar serotonin yang lebih tinggi telah terbukti meredakan depresi.
Tingkat depresi pada orang dengan migrain lebih tinggi daripada pada populasi umum, tetapi tidak jelas apakah migrain menyebabkan depresi atau sebaliknya.
Para ilmuwan percaya bahwa migrain dan depresi mungkin terkait dengan bahan kimia otak yang serupa, tetapi ini belum terbukti.
Selain itu, tidak ada data ilmiah yang kuat yang mengkonfirmasikan keefektifan Celexa atau formulasi citalopram lain untuk mencegah migrain. Faktanya, tinjauan tahun 2015 menemukan bahwa SSRI - termasuk Celexa - tidak lebih efektif daripada plasebo atau amitriptyline (antidepresan trisiklik) dalam mengurangi frekuensi sakit kepala pada pasien dengan sakit kepala tipe tegang atau migrain kronis.
Namun, jika Anda memang mengalami depresi dan migrain, ini mungkin patut dicoba.
Formulasi dan Penggunaan
Citalopram, baik obat generik atau Celexa, tersedia dalam bentuk tablet dan cair dan dapat dikonsumsi dengan atau tanpa makanan.
Selain kemungkinan mencegah migrain, citalopram telah terbukti bermanfaat untuk gangguan obsesif-kompulsif, gangguan panik, fobia sosial (juga dikenal sebagai gangguan kecemasan sosial), gangguan stres pasca-trauma, gangguan makan, gangguan dysphoric pramenstruasi, dan ketergantungan alkohol. .
Tidak ada data klinis yang tersedia tentang penggunaan citalopram pada anak-anak dan remaja, meskipun kadang-kadang digunakan di luar label pada populasi ini untuk mengobati depresi dan kecemasan.
Dosis
Tablet citalopram tersedia dalam dosis 20mg dan 40mg; bentuk cair memberikan 10mg per 5mL.
Secara umum, pasien mulai dengan dosis 20mg sekali sehari. Dokter Anda mungkin akhirnya memutuskan untuk meningkatkan dosis, dengan 40mg menjadi dosis maksimum dalam banyak kasus.
Citalopram, seperti semua SSRI lainnya, membutuhkan waktu beberapa minggu untuk mencapai efek penuhnya. Selalu minum pada waktu yang sama setiap hari, dan jangan pernah mengubah dosis Anda tanpa izin dokter Anda. Jika Anda lupa meminum satu dosis, ambillah segera setelah Anda ingat, tetapi jangan mengambil dosis ganda untuk mengganti dosis yang terlewat.
Ambil sesuai Resep
Ikuti petunjuk yang diberikan kepada Anda dan jangan pernah berhenti menggunakan SSRI ini atau apa pun sendiri. Dokter Anda dapat memberi tahu Anda tentang cara mengurangi dosis Anda secara perlahan dari waktu ke waktu untuk mencegah efek samping penarikan yang serius, seperti pusing, mual, sakit kepala, dan sensasi tusukan atau kesemutan di kulit.
Dampak buruk
Citalopram, seperti semua SSRI, dapat memiliki efek samping. Yang paling umum meliputi:
- Sakit kepala
- Mual
- Diare
- Mulut kering
- Berkeringat meningkat
- Merasa gugup atau gelisah
- Merasa mengantuk atau sulit tidur (insomnia)
Ini sering kali akan membaik selama satu atau dua minggu pertama saat Anda terus minum obat.
Efek samping seksual, seperti masalah dengan libido, orgasme, atau ejakulasi, juga umum terjadi dan biasanya tidak mereda sampai pengobatan dihentikan.
Efek samping yang jarang dan / atau serius meliputi:
- Peningkatan perdarahan (mis., Gusi mungkin lebih mudah berdarah)
- Tingkat natrium darah rendah: Gejala mungkin termasuk sakit kepala, kelemahan, dan kesulitan dengan memori dan konsentrasi.
- Glaukoma sudut tertutup: Gejala mungkin termasuk sakit mata, perubahan penglihatan, pembengkakan atau kemerahan di dalam atau di sekitar mata.
Sindrom Serotonin: Komplikasi yang Mengancam Jiwa
Sindrom serotonin adalah kondisi serius yang disebabkan oleh peningkatan konsentrasi serotonin di sistem Anda. Hal ini dapat disebabkan oleh overdosis SSRI atau dengan mengonsumsi kombinasi obat yang meningkatkan kadar serotonin.
Gejala sindrom serotonin meliputi:
- Denyut nadi lambat atau cepat
- Demam
- Sakit kepala
- Kekakuan otot
- Kebingungan
- Berkeringat banyak
- Getaran
- Pupil-pupil terdilatasikan
- Koordinasi yang buruk
- Nafas cepat
- Detak jantung tidak teratur
- Tekanan darah tinggi
- Gemetaran
Pada kasus yang paling parah, sindrom serotonin dapat menyebabkan kejang dan kehilangan kesadaran.
Jika Anda mencurigai Anda atau orang yang Anda cintai mungkin menderita sindrom serotonin, hubungi dokter Anda atau segera pergi ke ruang gawat darurat.
Gambaran Umum Sindrom SerotoninPeringatan
Citalopram digunakan untuk mengobati depresi, tetapi ada risiko yang justru dapat memperburuk gangguan - dan risiko bunuh diri - terutama pada anak-anak, remaja, dan dewasa muda di bawah usia 24 tahun. Untuk alasan ini, ada peringatan kotak hitam di informasi pasien yang disertakan dengan resep.
Pasien, keluarga, dan pengasuh harus waspada terhadap setiap perubahan suasana hati, seperti kegelisahan, lekas marah, agresivitas, insomnia, dan pikiran untuk bunuh diri, terutama selama beberapa minggu pertama pengobatan.
Interaksi
Obat migrain yang disebut triptans, termasuk Zomig (zolmitriptan) dan Maxalt (rizatriptan), dapat meningkatkan risiko sindrom serotonin saat dikonsumsi dengan citalopram, jadi pastikan untuk memberi tahu dokter Anda jika Anda menggunakan triptan.
Obat lain yang dapat berinteraksi secara berbahaya dengan citalopram meliputi:
- Penghambat oksidase monoamine (MAOIs), termasuk Nardil (phenelzine), Parnate (tranylcypromine), dan Marplan (isocarboxazid)
- Orap (pimozide), antipsikotik
Citalopram juga dapat meningkatkan efek obat lain yang dapat menyebabkan perdarahan, seperti aspirin dan Coumadin (warfarin).
Kontraindikasi
Citalopram adalah obat kehamilan kategori C, yang berarti belum ada cukup penelitian yang dilakukan pada manusia untuk memastikan bagaimana obat tersebut dapat memengaruhi janin.
Citalopram masuk ke dalam ASI dan dapat menyebabkan efek samping pada anak yang disusui.
Bicaralah dengan dokter Anda jika Anda sedang hamil, berencana untuk hamil, atau sedang menyusui, sehingga Anda dapat mempertimbangkan risiko dan manfaat mengonsumsi Celexa atau bentuk umum citalopram.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Jika dokter Anda menawarkan Celexa (citalopram) sebagai cara untuk mencegah migrain Anda - apakah Anda mengalami depresi atau tidak - pastikan untuk memberi tahu dia riwayat kesehatan lengkap Anda, serta berikan dia daftar semua obat Anda, termasuk over-the obat-obatan dan suplemen. Ini adalah cara terbaik untuk memastikan bahwa masalah keamanan dapat diatasi.
- Bagikan
- Balik
- Surel