Isi
- T: Penelitian Anda berfokus pada hubungan antara depresi dan Parkinson jauh sebelum Parkinson didiagnosis. Bisakah Anda menjelaskan hubungan ini?
- T: Apakah depresi yang mungkin merupakan tanda awal penyakit Parkinson terlihat atau terasa berbeda dari depresi yang tidak terkait Parkinson?
- T: Apa gunanya mengetahui bahwa seseorang yang mengalami depresi saat berusia 30-an atau 40-an mungkin berisiko terkena penyakit Parkinson di kemudian hari?
- T: Apakah sekarang ada kesadaran yang lebih besar tentang hubungan antara depresi dan penyakit Parkinson?
Tidaklah mengherankan bahwa diagnosis Parkinson sangat merusak dan, seiring waktu, menangani perkembangan dan memburuknya gejala serta hilangnya kendali motorik dapat menyebabkan depresi. Tetapi Gregory Pontone, M.D., direktur Klinik Psikiatri Gangguan Gerakan Johns Hopkins, percaya - bersama dengan semakin banyak ahli Parkinson - bahwa depresi sebenarnya mungkin merupakan tanda awal penyakit ini.
“Penyakit ini mungkin dimulai bertahun-tahun, jika tidak puluhan tahun, sebelum didiagnosis dengan gejala motorik,” katanya. Dan meskipun jelas bahwa menangani penyakit yang sejauh ini tidak dapat disembuhkan, penyakit yang semakin melemahkan dapat membuat Anda depresi, ada sesuatu yang berbeda tentang kaitannya dengan Parkinson, tambah Pontone.
“Jika Anda melihat orang dengan multiple sclerosis atau rheumatoid arthritis yang memiliki tingkat kecacatan yang sama, mereka tetap tidak memiliki tingkat depresi yang sama. Kami yakin ada sesuatu tentang cara Parkinson memengaruhi otak yang meningkatkan risiko itu. "
Kami meminta Pontone untuk menjelaskan hubungan ini:
T: Penelitian Anda berfokus pada hubungan antara depresi dan Parkinson jauh sebelum Parkinson didiagnosis. Bisakah Anda menjelaskan hubungan ini?
J: Sepertinya proses patologis penyakit Parkinson - bagaimana perkembangannya - mungkin sebenarnya tumpang tindih dan memengaruhi beberapa sirkuit otak yang sama yang terkait dengan pengaturan suasana hati. Beberapa inti sel otak di bawah substansia nigra [bagian otak tempat munculnya Parkinson] adalah bagian dari sirkuit yang sama yang terlibat dalam pengaturan suasana hati. Sel-sel ini bisa terpengaruh bertahun-tahun sebelum gejala gerakan, seperti tremor, bahkan terlihat jelas. Temuan ini berarti bahwa depresi mungkin yang kita sebut gejala prodromal - gejala yang mendahului diagnosis formal.
T: Apakah depresi yang mungkin merupakan tanda awal penyakit Parkinson terlihat atau terasa berbeda dari depresi yang tidak terkait Parkinson?
J: Tidak, tampilannya sama. Sampai saat ini, kami belum mengidentifikasi apa pun yang dapat kami katakan, yang terkait dengan Parkinson - tidak ada yang memungkinkan kami untuk memilih orang-orang itu dari kerumunan. Itu tidak cukup spesifik. Ada gejala prodromal lain dari penyakit Parkinson, seperti gangguan perilaku tidur REM [ketika orang-orang mewujudkan mimpinya], yang dapat kami diagnosis dan definisikan secara formal - dan itu membuat keterkaitan mereka dengan Parkinson lebih jelas. Penelitian kami mencoba menemukan penanda dalam depresi - atau kecemasan, dalam hal ini - untuk melihat apakah kami dapat menemukan beberapa penanda yang spesifik untuk risiko Parkinson. Ini sulit, karena depresi jauh lebih bervariasi. Mungkin suatu hari kita dapat mengidentifikasi kombinasi depresi dan gejala lain sebagai penanda yang dapat diandalkan untuk Parkinson.
T: Apa gunanya mengetahui bahwa seseorang yang mengalami depresi saat berusia 30-an atau 40-an mungkin berisiko terkena penyakit Parkinson di kemudian hari?
J: Ada beberapa skenario yang bisa dimainkan. Jika kita tahu bahwa depresi dikaitkan dengan kejadian Parkinson di masa depan, kita mungkin menemukan cara untuk mengurangi risiko dengan mengobati depresi atau dengan cara lain. Atau, kami mungkin dapat menggunakan beberapa terapi pengubah penyakit untuk Parkinson lebih awal. Itu dapat mendefinisikan ulang cara kami mendiagnosis dan mengobati Parkinson. Di sisi lain, jika penyakit Parkinson memengaruhi sirkuit otak yang sama yang menyebabkan depresi, itu dapat membantu kita mempelajari lebih lanjut tentang depresi. Saat ini, kita semua masih menebak-nebak bagian yang rusak dalam depresi.
T: Apakah sekarang ada kesadaran yang lebih besar tentang hubungan antara depresi dan penyakit Parkinson?
J: Tentu - dan itu adalah berita yang bagus. Ini merangsang peningkatan kesadaran tentang skrining orang dengan Parkinson untuk depresi. Bahkan ada pembicaraan di komunitas Parkinson tentang menambahkan depresi - bersama dengan gejala nonmotorik lainnya, seperti gangguan perilaku tidur REM - ke dalam kriteria diagnostik. Itu akan sangat besar.
