Isi
- Dokter Meresepkan Placebo
- Jenis Placebo
- Placebo Bisa Bekerja
- Placebo Mungkin Menjadi Perawatan yang Sah di Masa Depan
- Potensi Perangkap Etis
- Apa yang Dipikirkan Pasien
Dokter Meresepkan Placebo
Peneliti University of Chicago mengeluarkan hasil studi yang menunjukkan bahwa 45 persen dari internis yang disurvei (semua dokter keluarga daerah Chicago) telah meresepkan plasebo untuk pasien mereka. Dari dokter yang meresepkan plasebo, 34 persen mengatakan kepada pasien bahwa resep tersebut tidak akan menyakitkan dan bahkan mungkin bisa membantu; 19 persen hanya mengatakan itu adalah pengobatan; 9 persen mengatakan itu adalah pengobatan tanpa efek spesifik; dan hanya 4 persen yang memberi tahu pasiennya bahwa mereka meresepkan plasebo.
Survei secara konsisten tampaknya menunjukkan bahwa beberapa dokter menggunakan plasebo dalam praktik klinis mereka dalam upaya membantu pasien. Satu survei baru-baru ini tentang dilema etika dokter melaporkan bahwa 34 persen dari mereka yang disurvei mengatakan bahwa meresepkan plasebo kepada pasien yang tidak memerlukan perawatan tetapi tetap bersikeras menggunakannya adalah hal yang dapat diterima.
Jenis Placebo
Ada dua jenis placebo:
- Plasebo murni atau tidak aktif, seperti pil gula atau suntikan garam
- Plasebo tidak murni atau aktif, seperti meresepkan antibiotik untuk infeksi virus atau vitamin meskipun pasien tidak membutuhkannya
Placebo Bisa Bekerja
Inilah kejutan sebenarnya: Kadang-kadang, cukup sering untuk dihitung, plasebo berfungsi untuk membantu pasien. Terlepas dari kenyataan bahwa tidak ada obat nyata yang dicerna, pasien merasa lebih baik. Nyeri atau gejala lainnya hilang. Bahkan dalam uji klinis yang dikontrol dengan cermat di mana plasebo telah digunakan sebagai kontrol dalam percobaan, beberapa pasien membaik hanya karena mereka berpikir mereka mendapatkan obat yang sebenarnya.
Efek itu - efek plasebo - sekarang berada di depan dan tengah dalam diskusi tentang hubungan pikiran-tubuh. Pengobatan Barat (berlawanan dengan pengobatan Timur, biasanya lebih alternatif) mulai merangkul hubungan pikiran-tubuh ini sebagai memiliki nilai terapeutik yang nyata.
Placebo Mungkin Menjadi Perawatan yang Sah di Masa Depan
Seorang profesor kedokteran Harvard, Ted Kaptchuk, telah terlibat dalam penelitian mutakhir tentang plasebo dengan beberapa hasil yang cukup menakjubkan: Memberikan plasebo label terbuka, pil gula yang diketahui pasien adalah pil gula, telah membantu meringankan gejala pasien dengan plasebo. masalah kesehatan kronis seperti sindrom iritasi usus besar (IBS) dan nyeri punggung bawah.
Dalam kasus ini, pengurangan gejala tidak ada hubungannya dengan situasi mind-over-matter atau bahkan harapan pasien, karena kebanyakan dari pasien ini telah menemui banyak dokter dengan sedikit keberhasilan. Sebaliknya, Kaptchuk percaya bahwa neurotransmitter diaktifkan di otak pasien dengan berinteraksi dengan dokter yang merawat dan menerima resep dan ini membantu meringankan gejala fisik. Penelitian lebih lanjut perlu dilakukan untuk jangka waktu yang lebih lama, tetapi potensi tersebut tampak menjanjikan bagi orang-orang yang menderita nyeri kronis, kelelahan, dan malaise.
Potensi Perangkap Etis
Penggunaan plasebo sebagai cara untuk merawat pasien tanpa sepengetahuan mereka penuh dengan pertanyaan dan implikasi etika, termasuk:
- Potensi kesehatan pasien tidak membaik karena plasebo bukanlah obat yang nyata.
- Keputusan untuk memberi tahu pasien obat itu palsu atau tidak.
- Kemungkinan bahwa dokter hanya berpikir secara default bahwa masalah pasien ada di kepalanya.
- Potensi tuntutan malapraktik jika seseorang terluka atau meninggal karena salah didiagnosis atau tidak terdiagnosis dan diberi resep plasebo.
Apa yang Dipikirkan Pasien
Satu studi pada sekelompok pasien dilakukan untuk menemukan apa keyakinan mereka tentang dokter yang meresepkan plasebo. Studi tersebut menyimpulkan bahwa ada dua keyakinan dasar di antara kelompok tersebut: Satu kelompok memiliki pandangan negatif tentang dokter yang meresepkan plasebo jika ada implikasi bahwa dokter tersebut menipu dan / atau jika mereka yakin bahwa plasebo tidak berfungsi. Mereka merasa penipuan berpotensi diatasi jika dokter memberi tahu pasien bahwa obat yang diresepkan adalah plasebo. Kelompok pasien lain memiliki pandangan positif dalam meresepkan plasebo selama mereka memiliki potensi untuk bekerja, bahkan jika ini melibatkan penipuan dokter. Jelas, diperlukan lebih banyak penelitian untuk mengetahui cara terbaik untuk menggunakan efek positif plasebo dalam praktik klinis.