Isi
Diare adalah masalah umum pada orang yang hidup dengan HIV. Kadang-kadang, diare mungkin merupakan efek samping dari pengobatan tertentu yang digunakan untuk mengobati HIV. Tetapi, di lain waktu, itu adalah hasil dari infeksi pada sistem pencernaan, dengan banyak kemungkinan agen dan penyebab.Salah satu penyebab paling umum pada orang dengan HIV adalah bakteri yang dikenal sebagai Clostridium difficile (juga disebut sebagai C. difficile.) C. difficile adalah organisme yang biasanya ditemukan di saluran pencernaan manusia, terhitung sekitar 3 persen dari flora bakteri pada orang dewasa yang sehat.
Namun, ketika fungsi kekebalan terganggu, sistem yang mengendalikan pertumbuhan bakteri dapat menjadi kacau, membiarkannya C. difficile untuk meningkatkan populasi hingga dapat mewakili 10 hingga 30 persen flora bakteri pada pasien sakit kronis. Pertumbuhan berlebih inimenghasilkan racun yang menyebabkan diare menular yang parah dan radang usus besar (dikenal sebagai kolitis).
Gejala primernya meliputi:
- diare berair, kadang disertai darah atau nanah
- demam
- sakit perut, kram, atau nyeri tekan
Penyebab C. Sulit Diare
Selain infeksi HIV, C. difficile-diare terkait dapat disebabkan oleh sejumlah faktor lain:
- Penggunaan antibiotik: Ketika antibiotik secara tidak sengaja membunuh bakteri "jahat" dan "baik" di saluran pencernaan, pertumbuhan berlebih dapat terjadi. Faktanya, beberapa penelitian menunjukkan bahwa sekitar 90% dari semua perawatan kesehatan terkait C. difficile infeksi adalah akibat dari penggunaan antibiotik spektrum luas.
- Obat anti-tukak: Obat anti-tukak menurunkan keasaman lambung. Dengan melakukannya, obat ini dan kadang-kadang mengubah keasaman lambung, sehingga C. difficile tumbuh tanpa terkendali.
- Lama tinggal di rumah sakit: Kombinasi stres dari penyakit, kelemahan karena berbaring di ranjang rumah sakit, dan potensi kontaminasi pasien-ke-pasien dapat meningkatkan kemungkinan C. difficile infeksi. Faktanya, C. difficile dikutip sebagai penyebab paling umum dari diare terkait rumah sakit.
- Usia yang lebih tua dan lebih muda: Orang yang berusia di atas 65 tahun berisiko lebih besar karena fungsi kekebalan mereka cenderung lebih lemah, sementara anak-anak dan bayi yang lebih kecil juga dapat terkena infeksi karena respons imun mereka yang belum matang.
Bagaimana C. Sulit Sebaran?
C. difficile hadir dalam tinja orang yang terinfeksi, membentuk spora yang dapat berpindah melalui kontak langsung dengan toilet, rel tempat tidur, rak handuk, dll. Orang juga dapat menyebarkan spora dari tangan ke mulut saat bersentuhan dengan permukaan yang terkontaminasi.
C. difficile Spora dapat hidup hingga lima bulan pada permukaan lingkungan. Spora tidak mudah terbunuh oleh disinfektan tradisional dan seringkali memerlukan pemutih klorin dengan konsentrasi 1:10 untuk memastikan pemberantasan spora sepenuhnya.
Mencuci tangan adalah cara utama untuk mencegah penyebaran C. difficile dari orang ke orang Permukaan juga harus dibersihkan secara menyeluruh, begitu pula peralatan atau barang kebersihan pribadi yang mungkin telah bersentuhan dengan orang yang sakit atau dirawat di rumah sakit. Hindari pembersih berbahan dasar alkohol karena kurang efektif dalam membunuh C. difficile spora.
Bagaimana Apakah a C. Sulit Infeksi Diobati?
Mengobati a Infeksi C. difficile memerlukan pendekatan dua kali lipat: mengobati gejala dan mengobati penyebabnya. Pada beberapa pasien, hal ini terbukti sulit, sering kali memerlukan pengobatan selama beberapa bulan bahkan setahun. Munculnya obat yang resistan hanya memperumit masalah, terutama pada pasien dengan sistem kekebalan yang sangat lemah.
Terapi sering kali meliputi:
- Antibiotik seperti Flagyl dan Vancomycin (yang terakhir lebih efektif melawan strain yang resistan terhadap obat).
- Hidrasi oral dengan air dan larutan pengganti elektrolit, serta penggantian cairan intravena pada pasien dehidrasi berat.
- Pereda nyeri dapat digunakan tetapi hanya dengan hati-hati karena terkadang dapat menutupi gejala perut, sehingga menunda diagnosis penyakit yang mendasarinya. Obat-obatan yang dijual bebas seperti Tylenol dapat digunakan untuk meredakan nyeri ringan hingga sedang. Narkotika harus digunakan dengan hati-hati karena dapat mempengaruhi fungsi lambung, sedangkan Motrin harus dihindari karena dapat menyebabkan iritasi gastrointestinal lebih lanjut.
Terakhir, salah satu perawatan baru yang disediakan untuk kasus yang paling parah adalah transplantasi feses. Ini tidak umum digunakan, tetapi melibatkan proses mengeluarkan feses dari individu yang sehat dan memindahkannya ke orang denganC. difficile.
Ini dianggap lebih sebagai prosedur terapeutik baru dan oleh karena itu harus dilakukan oleh spesialis gastrointestinal yang berpengalaman dalam bakteriologi tinja.
- Bagikan
- Balik
- Surel