Aritmia

Isi

• Gambaran
• Yang Perlu Anda Ketahui Tentang Aritmia
• Kapan saya harus menelepon ambulans?
• Apa aritmia itu?
• Bagaimana ritme jantung normal bekerja?
• Apa saja gejala aritmia?
• Apa saja jenis aritmia yang berbeda?
• Apa penyebab aritmia?
• Bagaimana aritmia didiagnosis?
• Bagaimana cara mengobati aritmia?

Gambaran

Yang Perlu Anda Ketahui Tentang Aritmia

• Biasanya, sel jantung khusus menghasilkan sinyal listrik yang mengalir melalui jantung. Listrik menyebabkan otot jantung berkontraksi, dan itulah yang membuat detak jantung.

• Aritmia berarti jantung tidak berdetak dengan ritme yang tepat. Ini dapat menyebabkan apa saja mulai dari gejala ringan hingga serangan jantung dan kematian.

• Karena gangguan ritme yang berbeda memerlukan perawatan yang berbeda, penting untuk mendiagnosis jenis aritmia yang tepat.

• Perawatan lanjutan termasuk pengobatan, penghancuran sel yang menghasilkan sinyal yang tidak biasa dan perangkat yang dimasukkan ke dalam tubuh untuk menghasilkan ritme jantung yang tepat.

Kapan saya harus menelepon ambulans?

• Jika seseorang mengalami nyeri dada yang parah, sesak napas, jantung berdebar-debar berkepanjangan, atau jantung berdebar kencang

• Jika seseorang kehilangan kesadaran. Anda mungkin perlu melakukan resusitasi kardiopulmoner (CPR) jika detak jantung atau pernapasan berhenti, dan menggunakan defibrilator eksternal otomatis (AED)

  
  

Apa aritmia itu?

Aritmia adalah kelainan waktu atau pola detak jantung. Ketika Anda mengalami aritmia, jantung Anda mungkin berdetak terlalu cepat atau terlalu lambat, atau Anda mungkin mengalami ritme yang tidak teratur di mana jantung Anda terasa seolah-olah "berdebar-debar".

Beberapa jenis aritmia mungkin tidak serius. Jenis lain mungkin menjadi perhatian besar karena dapat menyebabkan pingsan, gagal jantung, atau bahkan kematian mendadak. Jika Anda merasa menderita aritmia, konsultasikan dengan dokter Anda.

Bagaimana ritme jantung normal bekerja?

Jantung adalah otot empat bilik yang memompa darah, yang membawa oksigen dan nutrisi, ke seluruh tubuh. Dua ruang atas jantung, kanan dan kiri atria (jamak dari atrium), menerima dan mengumpulkan darah. Ruang bawah, kanan dan kiri ventrikel, memompa darah ke bagian tubuh lainnya.

• Atrium kanan menerima darah yang kekurangan oksigen dari tubuh dan mendorongnya ke ventrikel kanan. Ventrikel kanan memompa darah melalui arteri pulmonalis ke paru-paru, di mana ia mengambil oksigen.

• Dalam detak yang sama, atrium kiri menerima darah kaya oksigen dari paru-paru dan mendorongnya ke ventrikel kiri. Ventrikel kiri memompanya melalui arteri besar, yang disebut aorta, ke seluruh tubuh.

Irama Jantung Bergantung pada Listrik

Jantung menggunakan kontraksi otot untuk memompa darah ke seluruh tubuh. Semburan kecil listrik menyebabkan otot berkontraksi.

Dalam fungsi jantung normal, impuls listrik dimulai di ruang kanan atas jantung di simpul sinus (simpul sinoatrial), sering dianggap sebagai alat pacu jantung alami. Node sinus adalah sekelompok sel khusus yang mampu menghasilkan arus listrik sesaat. Arus menyebar melalui atrium (ruang atas), menyebabkan mereka berkontraksi dan memeras darah ke dalam ventrikel (ruang bawah).

Sinyal listrik kemudian bergerak ke simpul atrioventrikular (AV), yang terletak di antara atrium dan ventrikel. Node AV menunda sinyal selama sepersekian detik. Penundaan ini memungkinkan waktu ventrikel untuk terisi penuh dengan darah.

Begitu ventrikel terisi, impuls listrik bergerak dengan cepat melalui bundel His, jaringan serat khusus. Berkas-Nya terbagi menjadi cabang berkas kanan dan kiri, yang mengalirkan impuls listrik ke ventrikel kanan dan kiri. Dengan semburan listrik itu, ventrikel berkontraksi dan memompa darah keluar ke tubuh.

Biasanya, sistem kelistrikan jantung memicu jantung yang beristirahat untuk berdetak dalam urutan yang tepat ini 60 hingga 100 kali setiap menit. Ini disebut irama sinus normal. Dengan berolahraga, detak jantung akan meningkat hingga di atas 100 kali per menit. Denyut jantung puncak seseorang dapat dihitung dengan mengurangkan usia mereka dari 220. Misalnya, detak jantung puncak untuk usia 40 tahun adalah 220 - 40 = 180.

Apa saja gejala aritmia?

Aritmia jantung dapat menyebabkan berbagai macam gejala, seperti:

• Palpitasi: sensasi balap, melompat, atau bergetar di dada Anda

• Pusing atau pusing

• Pingsan

• Tekanan darah rendah

• Nyeri dada

• Sesak napas

• Kelelahan

• Gagal jantung: jantung tidak dapat memompa cukup darah beroksigen ke seluruh tubuh

• Henti jantung: jantung berhenti berdetak

• Kesulitan makan (pada bayi)

Terkadang aritmia tidak terdengar, artinya tidak menimbulkan gejala yang jelas. Seorang dokter dapat mendeteksi detak jantung yang tidak teratur selama pemeriksaan fisik dengan mengukur denyut nadi Anda, mendengarkan jantung Anda atau dengan melakukan tes diagnostik.

Apa saja jenis aritmia yang berbeda?

• Palpitasi: detak jantung yang keluar dari ritme. Terjadi bila sinyal listrik tidak berasal dari simpul sinus

• Takikardia supraventrikular - Denyut jantung cepat yang melibatkan atrium (ruang atas jantung). Ada beberapa jenis takikardia supraventrikular:

  • Fibrilasi atrium: kontraksi atrium yang tidak efektif yang disebabkan oleh sinyal yang cepat dan tidak teratur dari berbagai tempat di bagian atas jantung

  • Takikardia atrium: detak atrium yang cepat, jauh lebih cepat daripada ventrikel, karena "korsleting" di bagian atas jantung

  • Atrial flutter: detak atrium yang sangat cepat (antara 240 dan 340 kali per menit) karena "korsleting" di bagian tengah atas jantung

  • Takikardia supraventrikular paroksismal (PSVT): detak jantung cepat yang disebabkan oleh "korsleting" akibat jalur listrik ekstra di jantung

• Takikardia ventrikel: kontraksi ventrikel yang cepat dan tidak efisien

• Bradikardia: detak jantung lambat karena simpul sinus yang gagal atau penyumbatan di sirkuit listrik

Apa penyebab aritmia?

Aritmia memiliki banyak penyebab berbeda. Berikut beberapa contohnya:

• Kelainan bawaan sistem kelistrikan jantung: Misalnya, beberapa pasien dilahirkan dengan serat otot abnormal yang menghubungkan bilik jantung atas dan bawah. Kehadiran serat ekstra ini dapat menyebabkan takikardia supraventrikular paroksismal (PSVT) di kemudian hari.

• Penyakit jantung bawaan yang menyebabkan kelainan dari waktu ke waktu, mengatur panggung untuk aritmia. Salah satu contohnya adalah displasia ventrikel kanan aritmogenik (ARVD): Pasien dengan kondisi bawaan ini dilahirkan dengan jantung normal. Namun lama kelamaan otot jantung digantikan oleh lemak dan jaringan parut, yang bisa menyebabkan aritmia.

• Kondisi yang didapat: Serangan jantung, misalnya, dapat menyebabkan sebagian otot jantung berubah menjadi bekas luka. Jaringan parut mungkin merupakan lokasi "korsleting" dan menyebabkan takikardia ventrikel.

• Berubah seiring waktu: Jantung bisa berubah seiring berlalunya waktu, akhirnya mengembangkan aritmia. Contoh terbaik adalah fibrilasi atrium, yang jarang terjadi sebelum usia 50 tahun tetapi meningkat secara dramatis setelahnya. Pada usia 80 tahun, satu dari 10 orang mengalami fibrilasi atrium.

Bagaimana aritmia didiagnosis?

Beberapa tes diagnostik dilakukan di tempat di kantor dokter atau rumah sakit. Tes lain memberikan pemantauan di rumah saat Anda mengikuti rutinitas harian Anda. Klik setiap metode untuk mempelajari lebih lanjut.

Tes Diagnostik Di Tempat

• Elektrokardiogram (EKG atau EKG): kabel yang ditempel ke berbagai bagian tubuh Anda untuk membuat grafik ritme kelistrikan jantung Anda

• Tes stres latihan: EKG direkam saat berolahraga berat

• Ekokardiogramatau ekokardiogram transesofagus: USG jantung

• Pencitraan resonansi magnetik (MRI): pencitraan jantung yang tidak melibatkan radiasi dan dapat mendiagnosis kondisi jantung langka tertentu

• Tomografi terkomputasi (CT): sinar-X resolusi tinggi; dapat dilakukan dengan sangat cepat (pemindaian CT ultrafast), yang menghasilkan paparan radiasi yang sangat rendah

• Tes meja miring: pengukuran detak jantung dan tekanan darah sebagai respons terhadap kemiringan tegak, yang mensimulasikan berdiri dalam waktu lama; digunakan untuk mendiagnosis sinkop (pingsan)

• Studi elektrofisiologi (EP): tes yang memeriksa aktivitas listrik jantung dari dalam; digunakan untuk mendiagnosis berbagai gangguan irama jantung dan dilakukan sebelum ablasi kateter

Monitor Diagnostik Di Rumah

• Monitor Holter: EKG portabel yang Anda pakai terus menerus dari satu hingga tujuh hari untuk merekam ritme jantung Anda dari waktu ke waktu

• Monitor acara: EKG portabel yang Anda pakai selama satu atau dua bulan, yang merekam hanya saat dipicu oleh irama jantung yang tidak normal atau saat Anda mengaktifkannya secara manual

• Monitor implan: monitor acara kecil dengan masa pakai baterai beberapa tahun, dimasukkan di bawah kulit Anda untuk merekam acara yang sangat sesekali

Bagaimana cara mengobati aritmia?

Keputusan pengobatan didasarkan pada analisis menyeluruh terhadap kondisi Anda, riwayat kesehatan, gaya hidup, dan faktor lainnya. Klik setiap perawatan untuk mempelajari lebih lanjut.

• Prosedur

  • Ablasi kateter: prosedur untuk membakar sel jantung tertentu yang menyebabkan irama jantung tidak normal

  • Kardioversi: prosedur yang memberikan kejutan terkontrol secara tepat ke jantung Anda untuk "menyetel ulang" fibrilasi atrium atau atrial flutter; dilakukan dengan anestesi

• Pengobatan

  • Dokter Anda mungkin merekomendasikan obat berdasarkan jenis aritmia Anda, riwayat medis dan obat-obatan saat ini dan kondisi medis

• Perangkat yang ditanamkan

  • Alat pacu jantung: dimasukkan di bawah kulit di bawah tulang selangka, alat pacu jantung mengirimkan denyut listrik biasa melalui kabel tipis yang sangat tahan lama yang dipasang ke jantung. Alat pacu jantung digunakan untuk mengobati bradikardia, blok jantung, dan beberapa jenis gagal jantung

  • Defibrillator cardioverter implan (ICD): perangkat implan kecil yang mengirimkan denyut listrik ke jantung untuk mengatur ulang detak jantung tidak teratur yang berbahaya. Sering digunakan untuk mengobati takikardia ventrikel atau gagal jantung

  • Terapi sinkronisasi ulang jantung (CRT): alat pacu jantung atau ICD yang digunakan untuk mengobati beberapa jenis gagal jantung yang disebabkan oleh kontraksi disinkronisasi (ketika bilik jantung berdetak salah waktu satu sama lain)

• Perubahan gaya hidup

  • Mengontrol hipertensi

  • Kehilangan berat

  • Membatasi alkohol

  • Mengobati sleep apnea

Dasar

• Fibrilasi Ventrikel
• Palpitasi
• Bradikardia
• Atrial Flutter
• Fibrilasi Atrium: Perawatan dan Penelitian Pencegahan
• Takikardia Atrium
• Displasia Ventrikel Kanan Aritmogenik / Kardiomiopati (ARVD / C)
• Sindrom Sinus Sakit
Lihat Selengkapnya

Perawatan, Tes dan Terapi

• Pengobatan Aritmia
• Studi Elektrofisiologi
• Penyisipan ICD Defibrillator Cardioverter Implan
• Pertanyaan Yang Sering Diajukan Tentang Alat Pacu Jantung dan Implan Cardioverter Defibrillators (ICDs)
• Pemasangan Alat Pacu Jantung