Doxepin (Depresi, Kecemasan)

Isi

• PERINGATAN PENTING:
• Mengapa obat ini diresepkan?
• Bagaimana obat ini digunakan?
• Kegunaan lain untuk obat ini
• Peringatan khusus apa yang harus saya ikuti?
• Apa instruksi diet khusus yang harus saya ikuti?
• Apa yang harus saya lakukan jika saya lupa dosis?
• Efek samping apa yang dapat ditimbulkan obat ini?
• Apa yang harus saya ketahui tentang penyimpanan dan pembuangan obat ini?
• Dalam keadaan darurat / overdosis
• Informasi apa lagi yang harus saya ketahui?
• Nama-nama merek

diucapkan sebagai (dox 'e pin)

PERINGATAN PENTING:

Sejumlah kecil anak-anak, remaja, dan dewasa muda (hingga usia 24 tahun) yang menggunakan antidepresan ('pengangkat suasana hati') seperti doxepin selama studi klinis menjadi bunuh diri (berpikir untuk melukai atau membunuh diri sendiri atau merencanakan atau mencoba melakukannya ). Anak-anak, remaja, dan dewasa muda yang menggunakan antidepresan untuk mengobati depresi atau penyakit mental lainnya lebih mungkin menjadi bunuh diri daripada anak-anak, remaja, dan dewasa muda yang tidak menggunakan antidepresan untuk mengobati kondisi ini. Namun, para ahli tidak yakin tentang seberapa besar risiko ini dan berapa banyak harus dipertimbangkan dalam memutuskan apakah seorang anak atau remaja harus mengambil antidepresan. Anak-anak yang berusia kurang dari 18 tahun biasanya tidak boleh mengonsumsi doxepin, tetapi dalam beberapa kasus, dokter mungkin memutuskan bahwa doxepin adalah obat terbaik untuk mengobati kondisi anak.

Anda harus tahu bahwa kesehatan mental Anda dapat berubah dengan cara yang tidak terduga ketika Anda menggunakan doxepin atau antidepresan lainnya bahkan jika Anda adalah orang dewasa di atas usia 24 tahun. Anda dapat menjadi bunuh diri, terutama pada awal perawatan Anda dan kapan pun dosis Anda ditingkatkan atau menurun. Anda, keluarga Anda, atau pengasuh Anda harus segera menghubungi dokter jika Anda mengalami salah satu gejala berikut: depresi baru atau yang semakin memburuk; berpikir tentang melukai atau membunuh diri sendiri, atau merencanakan atau mencoba melakukannya; sangat khawatir; agitasi; serangan panik; kesulitan tidur atau tetap tertidur; perilaku agresif; sifat lekas marah; bertindak tanpa berpikir; kegelisahan yang parah; dan kegilaan, kegembiraan yang tidak normal. Pastikan keluarga atau pengasuh Anda mengetahui gejala mana yang mungkin serius sehingga mereka dapat menghubungi dokter jika Anda tidak dapat mencari pengobatan sendiri.

Penyedia layanan kesehatan Anda ingin sering bertemu dengan Anda saat Anda mengonsumsi doxepin, terutama pada awal perawatan Anda. Pastikan untuk menepati semua janji untuk kunjungan kantor dengan dokter Anda.

Dokter atau apoteker akan memberi Anda lembar informasi pasien produsen (Panduan Pengobatan) ketika Anda memulai perawatan dengan doxepin. Baca informasi dengan seksama dan tanyakan kepada dokter atau apoteker Anda jika Anda memiliki pertanyaan. Anda juga dapat memperoleh Panduan Obat dari situs web FDA: http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm.

Berapapun usia Anda, sebelum Anda menggunakan antidepresan, Anda, orang tua, atau pengasuh Anda harus berbicara dengan dokter Anda tentang risiko dan manfaat merawat kondisi Anda dengan antidepresan atau dengan perawatan lain. Anda juga harus berbicara tentang risiko dan manfaat dari tidak mengobati kondisi Anda. Anda harus tahu bahwa memiliki depresi atau penyakit mental lainnya sangat meningkatkan risiko Anda akan menjadi bunuh diri. Risiko ini lebih tinggi jika Anda atau siapa pun dalam keluarga Anda pernah atau pernah mengalami gangguan bipolar (suasana hati yang berubah dari depresi menjadi kegembiraan yang tidak normal) atau mania (kegilaan, suasana hati yang tidak normal) atau telah memikirkan atau mencoba bunuh diri. Bicaralah dengan dokter Anda tentang kondisi, gejala, dan riwayat kesehatan pribadi dan keluarga Anda. Anda dan dokter Anda akan memutuskan jenis perawatan apa yang tepat untuk Anda.

Mengapa obat ini diresepkan?

Doxepin digunakan untuk mengobati depresi dan kecemasan. Doxepin termasuk dalam kelas obat yang disebut antidepresan trisiklik. Ini bekerja dengan meningkatkan jumlah zat alami tertentu di otak yang dibutuhkan untuk keseimbangan mental.

Doxepin juga tersedia sebagai tablet untuk mengobati insomnia. Monograf ini hanya memberikan informasi tentang doxepin untuk depresi atau kecemasan. Jika Anda menggunakan obat ini untuk insomnia, bacalah monograf berjudul doxepin (insomnia).

Bagaimana obat ini digunakan?

Doxepin hadir dalam bentuk kapsul, atau konsentrat (cair) untuk dikonsumsi. Biasanya diminum satu hingga tiga kali sehari dan dapat dikonsumsi dengan atau tanpa makanan. Cobalah minum doxepin pada waktu yang bersamaan setiap hari. Ikuti petunjuk pada label resep Anda dengan hati-hati, dan minta dokter atau apoteker Anda untuk menjelaskan bagian mana pun yang tidak Anda mengerti. Minum doxepin persis seperti yang diarahkan. Jangan mengambil lebih atau kurang dari itu atau mengambilnya lebih sering daripada yang ditentukan oleh dokter Anda.

Konsentrat Doxepin (cairan oral) hadir dengan penetes bertanda khusus untuk mengukur dosis. Minta apoteker Anda untuk menunjukkan cara menggunakan pipet. Encerkan konsentrat dalam 4 ons (120 mL) air; susu murni atau skim; atau jeruk, jeruk bali, tomat, pangkas, atau jus nanas sebelum dikonsumsi. Jangan mencampurnya dengan minuman berkarbonasi (soft drink).

Mungkin perlu beberapa minggu atau lebih lama bagi Anda untuk merasakan efek penuh doxepin. Terus minum doxepin meskipun Anda merasa sehat. Jangan berhenti minum doxepin tanpa berbicara dengan dokter Anda. Dokter Anda mungkin ingin mengurangi dosis Anda secara bertahap.

Kegunaan lain untuk obat ini

Doxepin juga terkadang digunakan untuk mengobati gatal-gatal kronis tanpa diketahui penyebabnya. Bicaralah dengan dokter Anda tentang risiko menggunakan obat ini untuk kondisi Anda.

Obat ini dapat diresepkan untuk penggunaan lain. Tanyakan kepada dokter atau apoteker untuk informasi lebih lanjut.

Peringatan khusus apa yang harus saya ikuti?

Sebelum minum doxepin,

• beri tahu dokter dan apoteker Anda jika Anda alergi terhadap doxepin, amoxapine, loxapine, obat lain, atau bahan apa pun dalam kapsul doxapine, atau konsentrat.
• beri tahu dokter Anda jika Anda menggunakan inhibitor monoamine oksidase (MAO) seperti isocarboxazid (Marplan), fenelzin (Nardil), selegiline (Eldepryl, Emsam, Zelapar), dan tranylcypromine (Parnate), atau jika Anda telah berhenti menggunakan inhibitor MAO dalam 14 hari terakhir. Juga beri tahu dokter Anda jika Anda menggunakan atau menerima metilen biru (Provayblue) atau linezolid (Zyvox). Dokter Anda mungkin akan memberi tahu Anda untuk tidak mengonsumsi doxepin. Jika Anda berhenti minum doxepin, Anda harus menunggu setidaknya 14 hari sebelum mulai mengonsumsi inhibitor MAO.
• beri tahu dokter dan apoteker apa resep dan nonresep obat, vitamin, suplemen gizi, dan produk herbal yang Anda gunakan atau rencanakan untuk diminum. Pastikan untuk menyebutkan salah satu dari yang berikut: antipsikotik tertentu seperti chlorpromazine, fluphenazine, perphenazine, prochlorperazine (Compro, Procomp), thioridazine, trifluoperazine; bupropion (Wellbutrin, Zyban, lainnya, dalam Contrave); cimetidine (Tagamet); duloxetine (Cymbalta); flecainide (Tambocor); propafenone (Rythmol); quinidine (dalam Nuedexta); inhibitor reuptake serotonin selektif (SSRI) seperti citalopram (Celexa), escitalopram (Lexapro), fluoxetine (Prozac, Sarafem, Selfemra, dalam Symbyax), fluvoxamine (Luvox), paroxetine (Brisdelle, Paxil, Pexil) dan sert ; dan tolazamide (Tolinase). Dokter Anda mungkin perlu mengubah dosis obat Anda atau memantau Anda dengan hati-hati untuk efek samping. Dokter Anda mungkin memberi tahu Anda untuk tidak menggunakan doxepin jika Anda telah menggunakan fluoxetine dalam 5 minggu terakhir.
• beri tahu dokter Anda jika Anda menderita glaukoma atau kesulitan buang air kecil. Dokter Anda mungkin akan memberi tahu Anda untuk tidak mengonsumsi doxepin.
• beri tahu dokter Anda jika Anda pernah atau pernah minum alkohol dalam jumlah besar,, atau pernah atau pernah menderita asma, atau hati atau kidneydisease.
• beri tahu dokter Anda jika Anda hamil, rencanakan hamil, atau sedang menyusui. Jika Anda hamil saat menggunakan obat ini, hubungi dokter Anda.
• bicarakan dengan dokter Anda tentang risiko dan manfaat mengonsumsi doxepin jika Anda berusia 65 tahun atau lebih. Orang dewasa yang lebih tua biasanya tidak minum doxepin karena tidak aman atau seefektif obat lain yang dapat digunakan untuk mengobati kondisi yang sama.
• Anda harus tahu bahwa obat ini dapat membuat Anda mengantuk. Jangan mengendarai mobil atau mengoperasikan mesin sampai Anda tahu bagaimana obat ini mempengaruhi Anda.
• tanyakan kepada dokter Anda tentang penggunaan minuman beralkohol yang aman saat Anda mengonsumsi doxepin. Alkohol dapat memperburuk efek samping dari doxepin.
• Anda harus tahu bahwa doxepin dapat menyebabkan glaukoma sudut-tertutup (suatu kondisi di mana cairan tiba-tiba tersumbat dan tidak dapat mengalir keluar dari mata yang menyebabkan peningkatan tekanan mata yang cepat dan parah yang dapat menyebabkan hilangnya penglihatan). Bicaralah dengan dokter Anda tentang melakukan pemeriksaan mata sebelum Anda mulai minum obat ini. Jika Anda mengalami mual, sakit mata, perubahan penglihatan, seperti melihat cincin berwarna di sekitar lampu, dan pembengkakan atau kemerahan di dalam atau di sekitar mata, hubungi dokter Anda atau segera dapatkan perawatan medis darurat.

Apa instruksi diet khusus yang harus saya ikuti?

Kecuali dokter Anda memberi tahu Anda sebaliknya, lanjutkan diet normal Anda

Apa yang harus saya lakukan jika saya lupa dosis?

Ambil dosis yang terlewat begitu Anda mengingatnya. Namun, jika sudah hampir waktunya untuk dosis berikutnya, lewati dosis yang terlewat dan lanjutkan jadwal dosis rutin Anda. Jangan mengambil dosis ganda untuk menebus yang terlewat.

Efek samping apa yang dapat ditimbulkan obat ini?

Doxepin dapat menyebabkan efek samping. Hubungi dokter Anda jika salah satu dari gejala ini parah atau tidak hilang:

• mual
• muntah
• kelemahan atau kelelahan
• pusing
• peningkatan ukuran pupil
• mulut kering
• sariawan
• Kulit lebih sensitif terhadap sinar matahari dari biasanya
• pembilasan
• perubahan nafsu makan atau berat badan
• perubahan cara rasa
• gangguan pencernaan
• sembelit
• diare
• kesulitan buang air kecil
• haus dan buang air kecil yang berlebihan
• dering di telingamu
• perubahan gairah seks
• testis bengkak
• ukuran payudara meningkat
• Pengeluaran susu dari puting susu pada wanita
• keringat berlebih
• panas dingin
• sakit kepala
• rambut rontok

Jika Anda mengalami salah satu dari gejala berikut atau yang tercantum di bagian PERINGATAN PENTING atau PENCEGAHAN KHUSUS, segera hubungi dokter Anda:

• kulit atau mata menguning
• detak jantung cepat
• pendarahan atau memar yang tidak biasa
• ruam kulit, gatal, atau bengkak

Jika Anda mengalami efek samping yang serius, Anda atau dokter Anda dapat mengirim laporan ke MedWatch Adverse Event Reporting Program Administrasi Obat dan Makanan online (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) atau melalui telepon ( 1-800-332-1088).

Doxepin dapat menyebabkan efek samping lain. Hubungi dokter Anda jika Anda memiliki masalah yang tidak biasa saat Anda minum obat ini.

Apa yang harus saya ketahui tentang penyimpanan dan pembuangan obat ini?

Simpan obat ini di dalam wadahnya, tertutup rapat, dan jauhkan dari jangkauan anak-anak. Simpan di suhu kamar dan jauhkan dari panas dan kelembaban berlebihan (bukan di kamar mandi). Simpan kapsul doxepin dari cahaya.

Obat-obatan yang tidak dibutuhkan harus dibuang dengan cara khusus untuk memastikan bahwa hewan peliharaan, anak-anak, dan orang lain tidak dapat mengkonsumsinya. Namun, Anda sebaiknya tidak membuang obat ini ke toilet. Sebaliknya, cara terbaik untuk membuang obat Anda adalah melalui program pengembalian obat.Bicaralah dengan apoteker Anda atau hubungi departemen sampah / daur ulang setempat untuk mempelajari tentang program pengembalian di komunitas Anda. Lihat situs web FDA's Safe Disposal of Medicines (http://goo.gl/c4Rm4p) untuk informasi lebih lanjut jika Anda tidak memiliki akses ke program pengembalian.

Penting untuk menjaga agar semua obat tidak terlihat dan jangkauan anak-anak karena banyak wadah (seperti peminum pil mingguan dan obat tetes mata, krim, tambalan, dan inhaler) tidak tahan terhadap anak dan anak-anak kecil dapat membukanya dengan mudah. Untuk melindungi anak-anak dari keracunan, selalu kunci tutup pengaman dan segera tempatkan obat di lokasi yang aman - yang naik dan jauh dari pandangan dan jangkauan mereka. http://www.upandaway.org

Dalam keadaan darurat / overdosis

Dalam kasus overdosis, hubungi saluran bantuan pengendalian racun di 1-800-222-1222. Informasi juga tersedia online di https://www.poisonhelp.org/help. Jika korban pingsan, kejang, sulit bernapas, atau tidak bisa bangun, segera hubungi layanan darurat di 911.

Gejala overdosis meliputi:

• detak jantung tak teratur
• merasa gelisah, bingung, atau mengantuk
• kesulitan berkonsentrasi
• kejang
• kekakuan otot
• muntah
• peningkatan ukuran pupil
• halusinasi (melihat sesuatu atau mendengar suara-suara yang tidak ada)
• demam
• suhu tubuh dingin
• koma (kehilangan kesadaran untuk jangka waktu tertentu)

Informasi apa lagi yang harus saya ketahui?

Simpan semua janji temu dengan dokter Anda.

Jangan biarkan orang lain minum obat Anda. Tanyakan apoteker Anda setiap pertanyaan yang Anda miliki tentang mengisi ulang resep Anda.

Penting bagi Anda untuk menyimpan daftar tertulis semua obat resep dan non-resep (over-the-counter) yang Anda minum, serta produk apa pun seperti vitamin, mineral, atau suplemen makanan lainnya. Anda harus membawa daftar ini setiap kali Anda mengunjungi dokter atau jika Anda dirawat di rumah sakit. Ini juga merupakan informasi penting untuk dibawa bersama Anda jika terjadi keadaan darurat.

Nama-nama merek

• Sinequan^® Kapsul^¶
• Sinequan^® Solusi Terkonsentrasi^¶

^¶ Produk bermerek ini tidak lagi ada di pasaran. Alternatif umum mungkin tersedia.