Isi
- Apa yang Menentukan Jenis AML?
- Mengapa Subjenis AML Saya Penting?
- Sistem Klasifikasi FAB
- Garis bawah
Apa yang Menentukan Jenis AML?
Semua sel darah, termasuk sel darah merah, trombosit, dan sel darah putih, dimulai sebagai sel induk tunggal di sumsum tulang. Sel induk sendiri tidak memiliki kemampuan untuk membentuk gumpalan, membawa oksigen, atau melawan infeksi, tetapi mereka berkembang atau menjadi sel darah yang berfungsi penuh.
Sel induk tumbuh menjadi sel darah yang belum matang, yang terlihat dan bertindak sedikit lebih seperti sel "dewasa" yang pada akhirnya akan menjadi sel tersebut dengan setiap tahap perkembangan yang mereka lalui. Setelah sel darah cukup matang untuk menjalankan perannya di dalam tubuh, sel tersebut dilepaskan dari sumsum tulang dan masuk ke aliran darah, di mana ia akan tetap ada selama sisa hidupnya.
Dalam kasus leukemia akut, terjadi produksi berlebih dan pelepasan sel darah yang sangat belum matang. Sel-sel leukemia menjadi "terjebak" pada satu tahap perkembangan, dan tetap tidak dapat melakukan fungsi yang dirancang untuk dilakukannya.
Jenis ditentukan oleh tahap perkembangan sel apa.
Ada dua sistem klasifikasi untuk mengidentifikasi subtipe AML - sistem Prancis-Amerika-Inggris (FAB) dan sistem klasifikasi Organisasi Kesehatan Dunia (WHO).
FAB adalah yang paling umum digunakan. Untuk mengklasifikasikan AML menggunakan sistem ini, dokter akan melihat sel leukemia yang diperoleh selama biopsi sumsum tulang. Selain menentukan tahap perkembangan sel, mereka juga akan menentukan jenis sel apa mereka seharusnya menjadi saat dewasa.
Bagan di bawah menjelaskan sistem ini secara lebih rinci.
Mengapa Subjenis AML Saya Penting?
Subtipe AML Anda membantu dokter memprediksi pengobatan, hasil, prognosis, dan perilaku penyakit Anda.
Misalnya, dalam studi yang diterbitkan pada tahun 2015, peneliti menemukan bahwa tipe M4, M5, M6, dan M7 memiliki tingkat kelangsungan hidup yang paling rendah. Sel leukemia subtipe M4 dan M5 juga lebih cenderung membentuk massa yang disebut sarkoma granulositik (lesi yang membentuk di jaringan lunak atau tulang) dan menyebar ke cairan serebrospinal (CSF).
Perawatan yang sama untuk kebanyakan subtipe leukemia akut dengan pengecualian APL (M3). Obat yang berbeda digunakan untuk mengobati APL, dan prognosisnya cenderung lebih baik dibandingkan dengan jenis leukemia akut lainnya.
Sistem Klasifikasi FAB
| Subtipe | Nama Subjenis | Frekuensi | Karakteristik Sel |
|---|---|---|---|
| M0 | Myeloblastic | 9- 12% | Sel leukemia sangat belum matang dan tidak memiliki karakteristik sel yang seharusnya. |
| M1 | AML dengan pematangan minimal | 16- 26% | Sel myeloid yang belum matang (atau myeloblasts / "blast") adalah tipe utama dari sel dalam sampel sumsum. |
| M2 | AML dengan pematangan | 20-29% | Sampel mengandung banyak myeloblast, tetapi menunjukkan kematangan lebih dari subtipe M1. Myeloblast adalah tahap terakhir perkembangan sebelum sel yang belum matang berkomitmen menjadi sel darah putih atau merah, atau trombosit. |
| M3 | Promyelocytic (APL) | 1-6% | Sel leukemia masih belum matang, antara tahap myeloblast dan myelocyte. Sangat terbelakang, tetapi mulai terlihat dan bertindak lebih seperti sel darah putih. |
| M4 | Leukemia Myelomonocytic Akut | 16- 33% | Sel leukemia adalah campuran dari jenis sel granulositik dan monositik. Sel leukemia lebih terlihat seperti sel darah putih dibandingkan tahap sebelumnya, tetapi masih sangat belum matang. |
| M5 | Leukemia Monositik Akut | 9- 26% | Lebih dari 80% sel adalah monosit. Mungkin pada tahap kematangan yang berbeda. |
| M6 | Leukemia Eritroid Akut | 1-4% | Sel leukemia adalah sel yang belum matang dengan ciri-ciri sel darah merah. |
| M7 | Leukemia Megakariositik Akut | 0-2% | Sel leukemia belum matang dengan karakteristik trombosit. |
Garis bawah
Karena sel leukemia menyebar dengan cepat ke seluruh tubuh, metode tradisional untuk menentukan stadium kanker tidak berlaku. Sebaliknya, dokter melihat fitur fisik dan genetik dari sel sumsum tulang Anda untuk menetapkannya menjadi subtipe. Subtipe ini membantu dokter untuk menentukan jenis pengobatan yang paling cocok untuk Anda dan juga membantu memprediksi hasil pengobatan Anda.
Panduan Diskusi Dokter Leukemia
Dapatkan panduan cetak kami untuk janji dengan dokter Anda berikutnya untuk membantu Anda mengajukan pertanyaan yang tepat.
