Ensiklopedi

Penyakit hemolitik pada bayi baru lahir

Posted on
Pengarang: Peter Berry
Tanggal Pembuatan: 14 Agustus 2021
Tanggal Pembaruan: 17 November 2024
Anonim
Hemolytic Disease of the Newborn, Animation
Video: Hemolytic Disease of the Newborn, Animation

Isi

Penyakit hemolitik pada bayi baru lahir (HDN) adalah kelainan darah pada janin atau bayi baru lahir. Pada beberapa bayi, itu bisa mengancam jiwa.


Biasanya, sel darah merah bertahan selama sekitar 120 hari di dalam tubuh. Pada kelainan ini, sel darah merah dalam darah dihancurkan lebih awal dari biasanya.

Penyebab

Selama kehamilan, sel darah merah dari bayi yang belum lahir dapat masuk ke darah ibu melalui plasenta. HDN terjadi ketika sistem kekebalan tubuh ibu melihat sel darah merah bayi sebagai benda asing. Antibodi kemudian berkembang melawan sel darah merah bayi. Antibodi ini menyerang sel darah merah dalam darah bayi dan menyebabkannya rusak terlalu dini.

HDN dapat berkembang ketika seorang ibu dan bayinya yang belum lahir memiliki jenis darah yang berbeda. Jenisnya didasarkan pada zat kecil (antigen) pada permukaan sel darah.

Ada lebih dari satu cara di mana golongan darah bayi yang belum lahir mungkin tidak cocok dengan ibu.

  • A, B, AB, dan O adalah 4 tipe darah utama. Ini adalah bentuk ketidakcocokan yang paling umum. Dalam kebanyakan kasus, ini tidak terlalu parah.
  • Jika ibunya Rh-negatif dan bayi dalam kandungan memiliki sel Rh-positif. Ketika bentuk ini terjadi, dapat menyebabkan anemia yang sangat parah pada bayi. Ini dapat dicegah dalam banyak kasus.
  • Ada jenis ketidakcocokan lainnya, yang jauh lebih jarang, antara antigen golongan darah minor. Ini juga dapat menyebabkan masalah parah.

Gejala

HDN dapat menghancurkan sel darah bayi yang baru lahir dengan sangat cepat, yang dapat menyebabkan gejala seperti:


  • Edema (pembengkakan di bawah permukaan kulit)
  • Ikterus baru lahir yang terjadi lebih cepat dan lebih parah dari biasanya

Ujian dan Tes

Tanda-tanda HDN meliputi:

  • Anemia atau jumlah darah rendah
  • Hati yang membesar atau limpa
  • Hydrops (cairan di seluruh jaringan tubuh, termasuk di ruang yang mengandung paru-paru, jantung, dan organ perut), yang dapat menyebabkan gagal jantung dan / atau gagal pernapasan akibat terlalu banyak cairan

Tes yang dilakukan tergantung pada jenis ketidakcocokan golongan darah dan tingkat keparahan gejala, tetapi mungkin termasuk:

  • Hitung darah lengkap dan hitung sel darah merah (retikulosit) yang belum matang
  • Tingkat bilirubin
  • Mengetik darah

Pengobatan

Bayi dengan HDN dapat diobati dengan:

  • Sering makan dan menerima cairan ekstra.
  • Terapi cahaya (fototerapi) menggunakan lampu biru khusus untuk mengubah bilirubin menjadi bentuk di mana tubuh bayi dapat membuangnya.
  • Antibodi (imunoglobulin intravena, atau IVIG) membantu melindungi sel darah merah bayi dari kehancuran.
  • Obat-obatan untuk meningkatkan tekanan darah jika turun terlalu rendah.
  • Dalam kasus yang parah, transfusi pertukaran mungkin perlu dilakukan. Ini melibatkan pengambilan sejumlah besar darah bayi, dan dengan demikian bilirubin dan antibodi ekstra. Darah donor segar diinfuskan.
  • Transfusi sederhana (tanpa pertukaran). Ini mungkin perlu diulang setelah bayi pulang dari rumah sakit.

Outlook (Prognosis)

Tingkat keparahan kondisi ini dapat bervariasi. Beberapa bayi tidak memiliki gejala. Dalam kasus lain, masalah seperti hidrops dapat menyebabkan bayi meninggal sebelum, atau segera setelah lahir. HDN berat dapat diobati sebelum lahir dengan transfusi darah intrauterin.


Pencegahan

Bentuk paling parah dari penyakit ini, yang disebabkan oleh ketidakcocokan Rh, dapat dicegah jika ibu diuji selama kehamilan. Jika perlu, ia diberikan suntikan obat yang disebut RhoGAM pada waktu-waktu tertentu selama dan setelah kehamilannya. Jika Anda memiliki bayi dengan penyakit ini, bicarakan dengan dokter Anda jika Anda berencana untuk memiliki bayi lagi.

Nama Alternatif

Penyakit hemolitik janin dan bayi baru lahir (HDFN); Erythroblastosis fetalis; Anemia - HDN; Ketidakcocokan darah - HDN; Ketidakcocokan ABO - HDN; Ketidakcocokan rh - HDN

Gambar


  • Transfusi intrauterin


  • Antibodi

Referensi

Diab Y, Luchtman-Jones L. Hematologi dan masalah onkologis pada janin dan neonatus. Dalam: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Fanaroff dan Kedokteran Neonatal-Perinatal Martin: Penyakit Janin dan Bayi. Edisi ke 10 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: bab 88.

Josephson CD, Sloan SR. Obat transfusi pediatrik. Dalam: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, et al, eds. Hematologi: Prinsip dan Praktek Dasar. Edisi ke-7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bab 121.

Maheshwari A, Carlo WA. Kelainan darah. Dalam: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 20 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 103.

Ulasan Tanggal 12/13/2017

Diperbarui oleh: Kimberly G. Lee, MD, MSc, IBCLC, Associate Professor of Pediatrics, Divisi Neonatologi, Universitas Kedokteran Carolina Selatan, Charleston, SC. Ulasan disediakan oleh VeriMed Healthcare Network. Juga ditinjau oleh David Zieve, MD, MHA, Direktur Medis, Brenda Conaway, Direktur Editorial, dan A.D.A.M. Tim editorial.