Apakah Rekam Medis Pribadi?

Isi

• Jenis Akses Rekam Medis
• Hak Akses
• Dimana Pengungkapan Ilegal Terjadi
• Bagaimana Catatan Gabungan Digunakan

Di Amerika Serikat, kebanyakan orang percaya bahwa undang-undang Health Insurance Portability and Accountability Act (HIPAA) menjaga kerahasiaan catatan medis kita, hanya dibagikan di antara dokter kita, diri kita sendiri, dan mungkin orang yang kita cintai atau pengasuh. Tetapi mereka yang percaya itu mungkin terkejut mengetahui bahwa orang lain memiliki akses ke catatan mereka dan tidak memerlukan persetujuan siapa pun untuk melakukannya.

Faktanya, ada lusinan individu dan organisasi yang secara hukum diperbolehkan mengakses rekam medis kita karena berbagai alasan, baik dengan permintaan maupun pembelian. Dalam beberapa kasus, kami memberikan izin untuk akses mereka. Di negara lain, izin tidak diperlukan. Dalam kasus lain, kami memberikan izin bahkan tanpa menyadari bahwa kami telah melakukannya.

Dan kemudian ada orang yang mengakses catatan kami secara ilegal.

Menurut Departemen Kesehatan dan Layanan Kemanusiaan A.S., ada tidak kurang dari 3.054 pelanggaran data perawatan kesehatan antara tahun 2009 dan 2019, yang menghasilkan 230.954.151 catatan medis.

Berikut adalah daftar induk orang dan organisasi yang mengakses rekam medis kami secara teratur, bagaimana mereka mendapatkannya dan mengapa mereka menginginkannya.

Jenis Akses Rekam Medis

Ada dua jenis rekam medis umum yang dibagikan atau dibeli, jenis pertama disebut an rekaman yang dapat diidentifikasi secara individu, yang berfokus pada atribut pribadi, seperti catatan dengan nama seseorang, dokter, asuransi, diagnosis, perawatan, dan lainnya. Ini adalah catatan yang kami minta ketika kami ingin meninjau catatan medis kami sendiri.

Tipe kedua datang dalam format yang disebut catatan medis agregat. Rekam medis gabungan adalah basis data atribut, tetapi tidak digunakan untuk mengidentifikasi individu mana pun. Sebaliknya, ratusan atau ribuan catatan dikompilasi menjadi beberapa daftar untuk membuat satu daftar gabungan.

Proses itu disebut "penambangan data". Misalnya, rumah sakit dapat memutuskan untuk menambang data dari semua catatan pasien yang pernah menjalani operasi bypass jantung. Catatan agregat dapat terdiri dari ratusan pasien, dikategorikan berdasarkan jenis asuransi dan selanjutnya dikategorikan oleh dokter perawatan primer, ahli bedah, dan banyak kategori lain yang memungkinkan.

Berbeda dengan catatan yang dapat diidentifikasi secara individu, catatan medis gabungan "tidak teridentifikasi", yang berarti bahwa baik identitas Anda maupun prosedur medis, diagnosis, atau praktisi dalam catatan Anda tidak diungkapkan.

Hak Akses

Di bawah HIPAA, individu dan entitas tertentu memiliki hak untuk mengakses rekam medis Anda. Mereka diklasifikasikan sebagai entitas yang tercakup dalam HIPAA, yang berarti bahwa mereka memiliki hak untuk mengakses berdasarkan pedoman peraturan tertentu.

Entitas yang tercakup termasuk dokter dan profesional medis terkait, fasilitas (seperti rumah sakit, laboratorium, dan panti jompo), pembayar (seperti Medicare dan asuransi kesehatan), penyedia teknologi yang menyimpan catatan kesehatan elektronik, dan pemerintah.

Sebagai entitas yang tercakup, mereka memiliki aturan yang sangat ketat yang harus mereka ikuti, dan itu termasuk mendapatkan izin tertulis dari Anda untuk membagikan catatan Anda. Di bawah HIPAA, pedoman umumnya adalah sebagai berikut:

• Kamu memiliki hak hukum untuk menyalin catatan medis Anda sendiri.
• Orang yang dicintai atau pengasuh mungkin berhak mendapatkan salinan rekam medis Anda juga, tetapi Anda mungkin harus memberikan izin tertulis.
• Penyedia perawatan kesehatan Anda memiliki hak untuk melihat dan berbagi catatan Anda dengan siapa pun yang telah Anda beri izin. Misalnya, jika dokter perawatan primer Anda merujuk Anda ke spesialis, Anda mungkin diminta untuk menandatangani formulir yang menyatakan dia dapat membagikan catatan Anda dengan spesialis tersebut.
• Pembayar Anda memiliki hak untuk mendapatkan salinan dan menggunakan rekam medis Anda sebagaimana ditentukan dalam undang-undang HIPAA. Perusahaan asuransi, Medicare, Medicaid, kompensasi pekerja, cacat Jaminan Sosial, Departemen Urusan Veteran, atau entitas institusional apa pun yang membayar sebagian dari kebutuhan perawatan kesehatan Anda dapat meninjau catatan Anda.
• Pemerintah federal dan negara bagian mungkin memiliki hak atas rekam medis Anda. Selain pembayaran medis, lembaga lain mungkin memiliki akses, seperti penegakan hukum dan layanan perlindungan anak jika panggilan pengadilan diperoleh. Jika Anda pernah mengalami kecelakaan di tempat kerja, Administrasi Keselamatan dan Kesehatan Kerja federal (OSHA) mungkin terlibat.
• Biro Informasi Medis, juga dikenal sebagai Grup MIB, mungkin memiliki catatan individu tentang Anda dan tidak tunduk pada undang-undang HIPAA. Grup MIB adalah entitas nirlaba yang didirikan lebih dari 125 tahun yang lalu yang memberikan informasi kepada asuransi jiwa untuk menilai kelayakan pertanggungan.
• Database resep seperti IntelliScript (Milliman) dan MedPoint (Ingenix) kemungkinan besar akan memiliki catatan data minded pada semua obat resep yang telah Anda beli selama lima tahun atau lebih. Informasi ini biasanya digunakan oleh perusahaan asuransi jiwa atau asuransi kecacatan untuk menentukan apakah mereka akan menjual asuransi kepada Anda atau tidak.

Satu entitas yang tidak tercakup dalam HIPAA adalah pemberi kerja. Meskipun mereka membayar sendiri asuransi atau perawatan medis Anda, HIPAA melarang mereka mengakses catatan medis atau klaim asuransi karena dapat mengakibatkan diskriminasi.

Dimana Pengungkapan Ilegal Terjadi

Dalam beberapa kasus, akses tidak sah ke rekam medis bersifat disengaja dan bersifat kriminal. Dalam kasus lain, pengungkapan mungkin disebabkan oleh kecerobohan penyedia layanan kesehatan kita atau diri kita sendiri. Contoh termasuk.

• Peretas:Kami membaca berita hampir setiap hari tentang peretas yang telah memperoleh akses ke ribuan catatan pribadi, apakah itu catatan kesehatan, catatan kartu kredit atau sumber informasi lainnya. Informasi medis adalah target utama karena pencuri menghasilkan begitu banyak uang dari pencurian identitas medis. Mereka tidak mencari catatan individu tertentu; sebaliknya, mereka mencari rekaman sebanyak mungkin, meskipun tidak dikumpulkan. Ini ilegal, tentu saja, tetapi itu terlalu sering terjadi.
• Akses ilegal yang ditargetkan: Bentuk akses ilegal lainnya mungkin ditujukan pada catatan individu tertentu. Sebuah bisnis mungkin membayar seseorang di bawah meja untuk mendapatkan rekam medis calon karyawan, atau pasangan yang akan segera bercerai mungkin mencari informasi tentang orang yang dia cerai. Kami memang mendengar berita tentang selebriti yang catatan medis pribadinya dicuri secara teratur.
• Kebocoran tidak disengaja: Ada cara lain informasi medis pribadi kita mungkin secara tidak sengaja menjadi publik, meskipun itu membuatnya tidak kalah mengerikan. Mesin fotokopi yang disewa di kantor dokter dikembalikan ke perusahaan leasing dengan ribuan salinan catatan medis kertas dalam ingatannya. Hal yang sama dapat terjadi dengan hard drive komputer yang rusak. Tetapi hanya karena drive tidak berfungsi dengan komputer itu lagi, bukan berarti seseorang tidak dapat mengambil data.

Kami sering mengizinkan entitas mengakses catatan kami tanpa menyadarinya. Asuransi jiwa adalah salah satu contoh di mana kami menandatangani privasi medis kami untuk perlindungan. Tes DNA di rumah menjadi perhatian yang berkembang karena penyedia dapat menggunakan informasi Anda sesuka mereka.

Bagaimana Catatan Gabungan Digunakan

Saat rekaman kami disatukan dalam bentuk agregat, rekaman tersebut dapat digunakan karena berbagai alasan. Terlepas dari itu, organisasi-organisasi ini memiliki hak untuk mengumpulkan informasi dan membagikan atau menjualnya, selama belum teridentifikasi.

• Penelitian: Data yang dikumpulkan dapat digunakan dalam penelitian. Kesimpulan yang diambil dengan menggunakan data dapat membantu pasien di masa depan.
• Menjual data: Terkadang rumah sakit dan entitas tercakup lainnya akan menjual data agregat mereka. Sebuah rumah sakit menjual datanya tentang seribu pasien yang menjalani operasi punggung kepada perusahaan penjual kursi roda. Apotek menjual datanya tentang 5.000 pelanggannya yang mengisi resep obat kolesterol ke pusat jantung setempat. Data teragregasi digunakan untuk tujuan pemasaran dengan cara yang terlalu banyak untuk dicantumkan, dan merupakan sumber pendapatan yang besar bagi banyak organisasi yang bekerja dengan pasien.
• Penjangkauan dan penggalangan dana: Organisasi nonprofit dan amal dapat menggunakan data gabungan untuk membantu mereka menjangkau penggalangan dana. Organisasi lokal dapat bekerja sama dengan rumah sakit atau fasilitas lain yang mengumpulkan data mereka. Organisasi negara bagian, nasional atau internasional juga menemukan cara lain untuk mengakses data gabungan ini. Tentu saja, kami menemukan diri kami dalam daftar penggalangan dana mereka ketika kami tertarik pada tujuan mereka, yang berarti mereka juga dapat mengumpulkan data mereka sendiri untuk dijual ke organisasi lain yang ingin mengetahui bahwa kami tertarik.

Tidak diragukan lagi, masih banyak lagi kegunaan data medis yang dikumpulkan. Daftar singkat ini hanyalah permulaan untuk memberi Anda gambaran tentang cara data gabungan dapat digunakan.

Bagaimana Mendapatkan Salinan Rekam Medis Anda

• Bagikan
• Balik
• Surel