Apa itu Penyakit Jalan Nafas Reaktif?

Isi

• Berbagai Definisi
• Gejala Penyakit Jalan Nafas Reaktif
• Penyebab
• Diagnosa
• Pengobatan
• Sebuah Kata Dari Sangat Baik

Penyakit saluran napas reaktif (Reactive Airway Disease / RAD) adalah istilah umum yang digunakan untuk menggambarkan reaksi di mana saluran bronkial paru-paru bereaksi berlebihan terhadap iritan, memicu mengi dan sesak napas. Meskipun mudah untuk mengasumsikan bahwa RAD sama dengan asma, ini hanyalah klasifikasi gejala pernapasan yang terkait dengan sejumlah kondisi, termasuk asma, penyakit paru obstruktif kronik (PPOK), dan infeksi bronkial tertentu.

Juga Dikenal Sebagai

Sindrom penyakit saluran napas reaktif (RADS)

Berbagai Definisi

Sedangkan istilahnya RAD tidak dimaksudkan untuk membingungkan orang, itu sering terjadi-sebagian karena pernah dipanggil sindrom disfungsi saluran napas reaktif, seperti yang ditemukan oleh ahli paru Amerika Stuart Brooks pada tahun 1985.

Sindrom disfungsi saluran napas reaktif digambarkan sebagai satu kali menghirup asap, asap, atau gas korosif yang mengarah ke kondisi paru-paru jangka panjang yang seringkali menirukan bentuk PPOK yang parah.

Sejak saat itu, semakin pendek penyakit saluran napas reaktif (RAD) semakin sering digunakan untuk menggambarkan berbagai macam penyakit yang menyebabkan gejala seperti asma.

Masalahnya adalah bahwa ini bukan istilah medis, dan itu memiliki definisi yang berbeda tergantung pada siapa Anda berbicara. Beberapa dokter menggunakan RAD untuk menggambarkan penyakit yang menyebabkan penyempitan saluran napas yang dapat dibalik, sementara yang lain akan termasuk PPOK, yang jelas tidak dapat dipulihkan.

Untuk menambah lebih banyak kebingungan, beberapa - termasuk profesional medis - akan menyalahgunakan RAD sebagai sinonim untuk asma.

Akademi Alergi, Asma, dan Imunologi Amerika (AAAAI) telah melabeli istilah RAD "tidak tepat" dan "malas," percaya bahwa istilah tersebut menyarankan diagnosis tanpa adanya penyelidikan yang sebenarnya.

Yang lain berpendapat bahwa istilah tersebut memiliki penggunaan yang tepat, terutama di pediatri atau perawatan darurat.

Faktanya, RAD paling sering diterapkan ketika seorang anak mengalami gejala seperti asma tetapi terlalu muda untuk menjalani bentuk evaluasi diagnostik tertentu. Lebih jarang, ini dapat digunakan oleh personel ambulans untuk menggambarkan masalah pernapasan terkait iritan kepada staf ruang gawat darurat sebelum penyelidikan telah mulai.

Beberapa orang berpendapat bahwa klasifikasi yang sangat tidak spesifik dimaksudkan untuk menghasut dokter untuk melihat di luar penyebab yang jelas dan mengeksplorasi penjelasan gejala yang kurang umum (dan berpotensi lebih serius).

Kondisi Yang Meniru Asma

Gejala Penyakit Jalan Nafas Reaktif

Anda bisa dikatakan menderita RAD jika mengalami:

• Desah
• Sesak napas
• Batuk yang terus menerus dan produktif

Kumpulan gejala ini dipicu oleh respons fisiologis yang umum, apakah Anda menderita asma, COPD, atau kondisi pernapasan reaktif lainnya.

Bergantung pada tingkat keparahan responsnya, gejala dapat berkisar dari ringan hingga mengancam jiwa.

Pada definisi terluasnya, RAD adalah episode mirip asma yang berkembang tanpa adanya alergi dalam waktu 24 jam setelah terpapar aerosol, gas, asap, atau uap.

Bagaimana Asma Didiagnosis

Penyebab

Dalam istilah yang paling luas, RAD adalah episode mirip asma yang berkembang tanpa adanya alergi dalam waktu 24 jam setelah terpapar aerosol, gas, asap, atau uap.

Itu terjadi ketika ada:

• Keterbatasan pernapasan disebabkan ketika otot polos paru-paru hiperresponif, menyebabkan saluran udara berkontraksi dan menyempit
• Peradangan disebabkan oleh respons tubuh terhadap alergen di paru-paru, yang menyebabkan pembengkakan dan semakin menyempitnya saluran udara
• Lendir yang berlebihan produksi sebagai tanggapan atas hal di atas, yang menyumbat saluran udara dan kantung udara kecil di paru-paru (alveoli)

Sekali lagi, RAD bukanlah diagnosis, melainkan karakterisasi gejala fisik. Ini hanya berfungsi sebagai titik awal untuk penyelidikan, yang arahnya dapat bervariasi berdasarkan usia Anda, riwayat medis, gejala, dan peristiwa yang mengarah ke serangan itu.

Daftar pendek kemungkinan penyebab RAD meliputi:

• Aspergillosis bronkopulmonalis alergi (ABPA), kolonisasi jamur yang memicu reaksi kekebalan di paru-paru yang mengakibatkan gejala seperti asma yang sering disertai dengan batuk darah
• Asma, yang dapat terjadi pada semua usia dan sering terjadi dalam keluarga, atau karena eksposur pekerjaan (misalnya, pada tukang roti, petani, perakit plastik, dll.)
• Bronkiektasis, kondisi paru-paru kronis yang dibedakan dengan bunyi ronki saat bernapas dan jari tabuh
• Bronchiolitis obliterans, penyakit paru-paru parah yang sering menyerang orang muda yang tidak merokok
• Gagal jantung kongestif, sering disertai dengan pembengkakan kaki, nyeri dada, dan detak jantung tidak teratur
• COPD, biasanya terkait dengan paparan jangka panjang terhadap rokok atau asap beracun
• Fibrosis kistik, penyakit bawaan yang menyerang anak-anak di usia muda dan secara khas disertai masalah pencernaan kronis
• Penyakit gastroesophageal reflux (GERD), di mana gejala seperti asma disertai dengan refluks asam kronis
• Penyakit paru granutalomous, formasi granular di paru-paru yang disebabkan oleh infeksi jamur atau mikobakteri, atau oleh gangguan yang dimediasi oleh kekebalan seperti sarkoidosis atau granulomatosis dengan poliangiitis
• Pneumonitis hipersensitivitas, kondisi kekebalan tubuh yang menyerupai asma pada fase akut (jangka pendek) dan PPOK pada fase kronis (jangka panjang)
• Emboli paru, bekuan darah di paru-paru yang sering terjadi pada penderita penyakit jantung, kanker, atau yang baru saja menjalani operasi
• Infeksi virus saluran pernapasan bagian atas, di mana gejala seperti asma disertai dengan demam tinggi, menggigil, dan nyeri tubuh

Penyakit saluran napas reaktif tidak sama dengan penyakit paru restriktif, istilah medis yang diterima yang menggambarkan berbagai penyakit kronis yang membatasi perluasan paru-paru seseorang selama menghirup.

Penyebab Infeksi Saluran Pernapasan Berulang

Diagnosa

Pendekatan untuk diagnosis bervariasi sesuai kemungkinan penyebabnya. Pada umumnya, dokter akan melakukan penyelidikan berdasarkan petunjuk diagnostik yang dicatat dalam pemeriksaan awal.

Ini mungkin termasuk:

• Pengujian tantangan bronkoprovokasi dan laju aliran ekspirasi puncak (PEFR) untuk membantu mendiagnosis asma
• Tes fungsi paru seperti spirometri, studi difusi, dan plethysmography tubuh untuk mendiagnosis COPD
• Tes pencitraan seperti rontgen dada, computed tomography (CT), dan magnetic resonance imaging (MRI) untuk menyelidiki penyakit jantung, penyakit paru-paru, atau kanker
• Tes darah atau budaya untuk mendeteksi peradangan atau infeksi
• Tusuk kulit dan Darah CEPATtes untuk mengidentifikasi pemicu alergi
• Biopsi paru-paru untuk membantu mengevaluasi pertumbuhan jaringan yang mencurigakan
• Tes darah antinuclear antibody (ANA) untuk membantu mendiagnosis penyakit autoimun
• Gen CF panel mutasi untuk mendiagnosis fibrosis kistik
• Bronkoskopi, di mana teropong penglihatan dimasukkan ke dalam batang tenggorokan untuk menentukan apakah refluks asam merupakan penyebabnya

Dalam kasus anak-anak, RAD dapat diberitahukan dalam rekam medis bayi jika tidak ditemukan penyebab yang jelas dalam penyelidikan awal. Tujuan dari notasi ini adalah untuk memastikan bahwa kondisi bayi dipantau sampai saat pemeriksaan diagnostik yang lebih pasti dapat dilakukan.

Penyebab Masalah Pernapasan pada Anak

Pengobatan

Tidak ada pedoman pengobatan yang jelas untuk penyakit saluran napas reaktif.

"RAD" dapat menjadi singkatan dari gejala untuk staf UGD yang dapat memberi mereka gambaran tentang status pasien sebelum kedatangan dengan ambulans. Klasifikasi tersebut dapat membantu upaya penyelamatan langsung, yang mungkin termasuk:

• Terapi oksigen darurat
• Oksimetri nadi untuk menilai saturasi oksigen darah
• Bronkodilator penyelamat hirup (atau jenis intravena pada kasus yang parah)
• Suntikan epinefrin jika gejalanya mengarah pada anafilaksis alergi yang berpotensi mengancam jiwa

Namun, satu alasan mengapa beberapa orang tidak menyukai penggunaan istilah RAD di luar pengaturan ini atau pengaturan pediatrik adalah karena hal itu menunjukkan bahwa itu adalah entitas penyakit padahal sebenarnya tidak. Hal ini menimbulkan dugaan bahwa spektrum luas penyakit yang termasuk dalam payung RAD dapat diobati dengan cara yang sama, padahal sebenarnya tidak demikian.

Salah satu contohnya adalah studi tahun 2011 yang diterbitkan di Jurnal Alergi dan Asma di mana vitamin D dosis tinggi (hingga 5.000 IU per hari) dikatakan dapat memperbaiki gejala RADS pada seorang wanita lajang yang paru-parunya terluka dalam kecelakaan tumpahan amonia. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> orang </s>

Masalahnya adalah hal ini menciptakan definisi yang sama sekali berbeda dan istimewa untuk RAD menggantikan istilah medis yang diterima. pneumonitis kimiawi untuk RAD-sambil menyimpulkan bahwa vitamin D menawarkan sifat unik dan belum terbukti yang meluas ke siapa pun dengan cedera paru-paru beracun.

Sebuah Kata Dari Sangat Baik

Tidak ada yang salah atau secara inheren menyesatkan saat diberi tahu bahwa Anda atau anak Anda menderita penyakit saluran napas terbatas. Ini hanya menunjukkan bahwa ada sesuatu yang menyebabkan masalah pernapasan dan penyelidikan lebih lanjut diperlukan.

Namun, Anda tidak boleh diberi tahu bahwa Anda menderita penyakit saluran napas yang membatasi dan diberikan pengobatan tanpa penyelidikan yang tepat (atau, lebih buruk lagi, tidak ada pengobatan sama sekali).

Jika Anda memiliki gangguan pernapasan akut atau kronis yang berada di luar jangkauan dokter perawatan primer Anda, mintalah rujukan ke ahli paru untuk evaluasi lebih lanjut.

Jenis Dokter Asma Yang Bisa Anda Lihat