Perbedaan Antara Neuropati Perifer dan MS

Isi

• Gejala
• Penyebab
• Diagnosa
• Pengobatan

Neuropati perifer dan multiple sclerosis (MS) adalah gangguan neurologis yang memiliki beberapa gejala, termasuk nyeri dan parestesia (sensasi abnormal). Kondisi mana pun dapat membuat Anda sulit menggunakan lengan dan tangan atau berjalan. Terlepas dari kesamaan ini, neuropati perifer dan MS adalah penyakit yang sangat berbeda dengan penyebab dan pengobatan yang berbeda.

Keduanya dapat memburuk jika tidak ditangani secara medis, jadi penting untuk mencari pertolongan medis jika Anda mengalami gejala neurologis. Meskipun Anda mungkin didiagnosis dengan salah satu masalah ini, Anda mungkin juga memiliki masalah neurologis lain atau yang sama sekali berbeda.

Gejala

Ada beberapa gejala yang dimiliki oleh kedua kondisi tersebut, tetapi pola dan waktunya berbeda. Selain itu, MS menghasilkan gejala yang lebih luas daripada neuropati perifer.

Mereka yang Tumpang Tindih

MS dan neuropati perifer dapat menyebabkan kesemutan, nyeri, atau penurunan sensasi pada tangan, lengan, kaki, atau tungkai. Kesemutan dan masalah sensorik lain dari MS cenderung mempengaruhi satu sisi tubuh, sementara itu umumnya mempengaruhi kedua sisi neuropati perifer dalam apa yang digambarkan sebagai pola "sarung tangan kaus kaki".

MS lebih mungkin menyebabkan kelemahan otot daripada neuropati perifer, tetapi beberapa jenis neuropati perifer dapat membuat Anda lemah juga.

MS juga lebih mungkin daripada neuropati perifer untuk menyebabkan masalah kontrol usus dan kandung kemih dan kesulitan seksual, serta masalah penglihatan, bicara cadel, dan kesulitan menelan.

Kesulitan kognitif (berpikir dan memecahkan masalah) hanya terlihat pada pasien MS.

Pengaturan Waktu dan Pola

Kebanyakan pasien dengan MS akan mengalami kelemahan dan mati rasa sebagai bagian dari flare-up, oleh karena itu, gejala biasanya berkembang dalam beberapa hari dan bertahan selama beberapa minggu, cenderung membaik setelahnya, terutama jika Anda mencari bantuan medis dan memulai pengobatan dengan benar. pergi.

Sebaliknya, sebagian besar neuropati bersifat kronis, yang berarti gejala berkembang perlahan dari waktu ke waktu dan cenderung mempengaruhi kaki, diikuti oleh tungkai bawah dan kemudian tangan.

Gejala MS

• Masalah sensorik cenderung mempengaruhi satu sisi tubuh

  
  

• Lebih cenderung menyebabkan kelemahan otot

• Kesulitan kognitif

• Gejala biasanya berkembang dalam beberapa hari dan bertahan selama beberapa minggu, cenderung membaik setelahnya

Gejala PN

• Masalah sensorik cenderung memengaruhi kedua sisi tubuh

• Gejala berkembang perlahan dari waktu ke waktu dan cenderung pada awalnya mempengaruhi kaki, diikuti oleh tungkai bawah dan kemudian tangan

Penyebab

Neuropati perifer dan MS memengaruhi berbagai area sistem saraf.

• MS mempengaruhi otak, sumsum tulang belakang, dan saraf optik, yang merupakan area sistem saraf pusat.
• Neuropati perifer memengaruhi sistem saraf tepi, yang mencakup saraf tepi sensorik dan motorik yang terletak di seluruh tubuh di area seperti lengan dan tungkai.

MS diyakini terjadi ketika sistem kekebalan tubuh sendiri menyerang myelin (lapisan pelindung lemak yang melapisi saraf) di sistem saraf pusat. Hal ini mengganggu kemampuan saraf untuk berfungsi dengan baik, sehingga menimbulkan gejala MS. Faktor genetik dan lingkungan diyakini berkontribusi pada demielinasi autoimun inflamasi ini.

Sejumlah kondisi dapat merusak saraf perifer dan menyebabkan neuropati perifer. Penyebab umumnya meliputi:

• Diabetes tipe 1 atau tipe 2
• Penyakit ginjal kronis
• Hipotiroidisme
• Beberapa penyakit autoimun (misalnya, lupus eritematosus sistemik atau rheumatoid arthritis)
• Infeksi HIV
• Infeksi virus herpes simpleks (HSV)
• Racun, seperti timbal, merkuri, dan asupan alkohol berat
• Kerusakan saraf terkait cedera
• Penyalahgunaan alkohol
• Obat-obatan tertentu (misalnya, obat HIV dan kemoterapi tertentu)

Beberapa neuropati perifer (mononeuropati) hanya mempengaruhi satu saraf, sedangkan yang lain (polineuropati) mempengaruhi banyak saraf. Selain itu, neuropati yang berbeda baik akibat kerusakan akson (serabut saraf) atau mielin.

Penyebab MS

• Mempengaruhi sistem saraf pusat

• Disebabkan oleh serangan autoimun pada mielin

• Faktor genetik dan lingkungan diyakini berkontribusi

Penyebab PN

• Mempengaruhi sistem saraf tepi

• Disebabkan oleh sejumlah kondisi yang merusak saraf tepi

Diagnosa

Pemeriksaan fisik Anda kemungkinan akan sangat berbeda dalam hal neuropati perifer dan MS. Misalnya, refleks menurun atau tidak ada pada neuropati perifer, sedangkan refleks cepat terjadi pada MS. Dan MS dapat menyebabkan spastisitas atau kekakuan pada otot, sedangkan neuropati perifer tidak.

Juga, dengan neuropati perifer, defisit sensorik Anda hampir selalu lebih buruk di bagian distal (lebih jauh dari tubuh Anda) daripada di proksimal (lebih dekat ke tubuh Anda), sementara pola ini tidak ada pada MS.

Terlepas dari perbedaan tersebut, tes diagnostik sering dilakukan untuk memastikan apa yang menyebabkan gejala Anda serta tingkat dan tingkat keparahan penyakit Anda.

Bagaimana Multiple Sclerosis Didiagnosis

Tes Diagnostik

Pemeriksaan darah dapat membantu dalam mengidentifikasi banyak penyebab neuropati perifer, tetapi tes darah biasanya normal pada MS. Namun, tes darah dapat mengidentifikasi penyakit yang mungkin menyerupai MS, seperti kondisi autoimun lain atau infeksi.

Tes saraf seperti studi elektromiografi (EMG) dan / atau kecepatan konduksi saraf (NCV) diharapkan menunjukkan tanda-tanda neuropati perifer, tetapi tidak terkait dengan kelainan apa pun pada MS.

Pencitraan resonansi magnetik (MRI) dan pungsi lumbal biasanya menunjukkan tanda-tanda MS, tetapi biasanya tidak menunjukkan perubahan yang signifikan pada pasien dengan neuropati perifer.

Diagnosis MS

• Pemeriksaan fisik mencari kelenturan atau kekakuan otot

• Tes biasanya mencakup pencitraan resonansi magnetik (MRI) dan pungsi lumbal, tetapi tidak untuk PN

Diagnosis PN

• Pemeriksaan fisik mencari refleks yang menurun atau tidak ada

• Tes biasanya meliputi elektromiografi (EMG) dan / atau kecepatan konduksi saraf (NCV), tetapi tidak untuk MS.

Pengobatan

Pengobatan dari proses penyakit yang mendasari berbeda untuk MS dan neuropati perifer, tetapi pengobatan simtomatik seringkali sama.

Misalnya, pengobatan parestesia yang menyakitkan pada MS dan neuropati perifer dapat meliputi:

• Antiinflamasi nonsteroid (NSAID)
• Antidepresan tertentu seperti Elavil (amitriptyline) atau Cymbalta (duloxetine)
• Antikonvulsan tertentu seperti Lyrica (pregabalin) atau Neurontin (gabapentin)
• Obat topikal seperti lidokain topikal atau capsaicin

Selain pengobatan, terapi pereda nyeri lain yang digunakan pada kedua penyakit tersebut meliputi:

• Stimulasi saraf listrik transkutan (TENS)
• Terapi pelengkap seperti akupunktur atau pijat

Tidak ada pengobatan yang efektif untuk kehilangan sensorik. Terapi okupasi dan terapi fisik mungkin bermanfaat dalam hal menyesuaikan dengan hilangnya sensasi pada MS dan neuropati perifer.

Pengobatan penyakitnya sendiri tidak sama. Ada sejumlah pengobatan yang mengubah penyakit MS (DMT) yang digunakan untuk mencegah perkembangan dan eksaserbasi MS (flare-up). Eksaserbasi biasanya diobati dengan steroid intravena (IV).

Neuropati perifer diobati berdasarkan penyebab yang mendasari. Misalnya, jika penyebabnya adalah diabetes, mengendalikan gula darah Anda adalah tujuan utama. Jika obat atau racun menyebabkan efek samping, menghilangkan atau menghentikan agen penyebab adalah penting.

Secara umum, manajemen neuropati perifer difokuskan pada pencegahan kerusakan saraf tambahan, karena tidak ada obat untuk memperbaiki saraf. Dalam beberapa situasi, pembedahan untuk neuropati perifer di mana satu saraf terkompresi (misalnya, sindrom terowongan karpal) bisa efektif.

Dan plasmaferesis, yaitu pertukaran plasma, dapat menjadi pilihan untuk kasus MS yang parah atau beberapa bentuk neuropati perifer. Dengan prosedur ini, darah dikeluarkan dari tubuh dan disaring melalui mesin sehingga zat berbahaya dapat dikeluarkan sebelum darah dikembalikan ke tubuh.

Pengobatan MS

• Pengobatan simtomatik seringkali sama dengan PN, termasuk NSAID, antidepresan, dan antikonvulsan.

• Pengobatan penyebab yang mendasari termasuk pengobatan yang memodifikasi penyakit (DMT) dan steroid intravena (IV)

• Plasmaferesis dapat digunakan untuk kasus yang parah

Pengobatan PN

• Pengobatan simtomatik seringkali sama dengan MS, termasuk NSAID, antidepresan, dan antikonvulsan

• Perawatan bervariasi berdasarkan pilihan yang sesuai untuk kondisi yang mendasarinya

• Plasmaferesis dapat digunakan untuk kasus yang parah

Sebuah Kata Dari Sangat Baik

Meskipun Anda mungkin tergoda untuk menunda menemui dokter, gejala sistem saraf tidak boleh diabaikan. Saat Anda menunggu janji temu, ada baiknya untuk mencatat gejala Anda sehingga Anda dapat menggambarkannya secara rinci. Sertakan pola apa pun dalam kemunculannya dan faktor yang memberatkan atau memprovokasi.

Perbedaan Antara Penyakit MS dan Lou Gehrig (ALS)