Medicare, Advance Directives, dan Konseling Akhir Kehidupan

Isi

• Apa Itu Petunjuk Lanjutan?
• Konseling Akhir Hidup
• Cakupan Medicare untuk Konseling di Akhir Kehidupan

Medicare mencakup lebih banyak orang yang berusia di atas 65 tahun daripada gabungan rencana asuransi lainnya. Faktanya, itu mencakup lebih dari 59 juta orang Amerika-mereka yang sehat, mereka yang memiliki kondisi medis kronis, dan mereka yang hampir mati.

Kebenaran yang tidak menguntungkan adalah bahwa 1,9 juta orang usia Medicare meninggal setiap tahun. Medicare tidak bertanggung jawab jika tidak mengatasi masalah akhir hidup.Apa sebenarnya yang dicakup oleh Medicare dan bagaimana Anda bisa mendapatkan keuntungan dari layanan tersebut?

Apa Itu Petunjuk Lanjutan?

Jika Anda tahu apa itu perintah jangan resusitasi (DNR), Anda pasti tahu tentang petunjuk di muka. Petunjuk di muka adalah dokumen yang menjelaskan bagaimana Anda ingin dirawat jika Anda tidak dapat lagi membuat keputusan medis.

Surat wasiat hidup dan / atau surat kuasa yang tahan lama adalah petunjuk di muka yang paling umum. Dokumen-dokumen ini menguraikan keinginan Anda dan / atau menugaskan wakil kesehatan untuk bertindak atas nama Anda jika Anda menjadi tidak sadarkan diri secara permanen atau sakit parah. Anda dapat memilih untuk mengejar atau menahan perawatan medis yang memperpanjang hidup seperti:

• Transfusi darah
• Defibrilasi jantung
• Resusitasi kardiopulmoner (CPR)
• Dialisis
• Tabung makan
• Dukungan ventilator

Dalam dokumen ini, Anda juga dapat menyebutkan keinginan Anda untuk perawatan paliatif dan donasi organ.

Tidak selalu nyaman untuk menghadapi kematian Anda sendiri, tetapi untuk menghadapi akhir kehidupan dengan bermartabat, penting untuk meluangkan waktu untuk memikirkan tentang masalah ini. Tanpa surat wasiat atau surat kuasa yang tahan lama, anggota keluarga mungkin tidak yakin tentang keinginan Anda dan dapat membuat Anda diperhatikan atau mungkin tidak Anda inginkan.

Diskusi tentang arahan di muka disertakan sebagai bagian dari kunjungan "Selamat Datang di Medicare" dan kunjungan "Kesehatan" tahunan Anda.

Konseling Akhir Hidup

Kontroversi tentang "panel kematian" pertama kali berakar selama pemilihan presiden 2008 ketika calon wakil presiden Sarah Palin menciptakan istilah itu. Dia telah mengkritik rencana Obamacare untuk konseling akhir hidup, menyatakan itu adalah cara bagi birokrat untuk memaksa pasien lanjut usia dan penyandang cacat ke dalam perawatan rumah sakit. Tidak ada yang bisa lebih jauh dari kebenaran.

Banyak orang menjalani pengobatan agresif di akhir hayat karena tidak mengetahui pilihan lain. Hal ini dapat menyebabkan rawat inap yang tidak perlu atau pengobatan yang memiliki efek samping yang tidak menguntungkan. Sementara banyak orang akan memilih untuk melanjutkan perawatan ini, orang lain mungkin lebih memilih untuk menunda mereka demi tindakan yang lebih konservatif. Mereka perlu tahu bahwa mereka punya pilihan.

Konseling akhir hidup adalah kesempatan untuk belajar tentang pilihan Anda, bukan untuk berkomitmen pada keputusan. Dokter harus datang dan memberi Anda semua informasi yang perlu Anda ketahui tentang kesehatan Anda dan pilihan perawatan yang tersedia untuk membantu Anda merencanakan, apakah perawatan tersebut agresif atau paliatif. Dia harus menawarkan ekspektasi yang masuk akal. Dokter tidak memiliki insentif finansial untuk membuat Anda menandatangani petunjuk di muka atau sebaliknya. Dokter hanya perlu waktu untuk menjelaskan pilihan-pilihan yang ada.

Cakupan Medicare untuk Konseling di Akhir Kehidupan

Sebelum 2016, Medicare tidak menanggung konseling akhir hidup. Anda dapat berbicara dengan dokter Anda tentang arahan perawatan lanjutan sebagai bagian dari Selamat Datang di Ujian Medicare atau Kunjungan Kesehatan Tahunan, tetapi kunjungan ini dimaksudkan untuk mencakup serangkaian layanan dan masalah medis lainnya. Hanya menyisakan sedikit waktu untuk menangani masalah dengan cara yang berarti.

Sederhananya, kunjungan selama 15 atau 20 menit tidak akan cukup untuk membahas masalah kompleks tentang kematian dan sekarat. Seringkali, kunjungan berkali-kali diperlukan untuk mendidik dan mendiskusikan berbagai pilihan yang tersedia bagi seseorang yang membuat rencana akhir kehidupan. Pasien, keluarganya, dan orang yang dicintainya berhak mendapatkan waktu untuk mempelajari lebih lanjut tentang kondisi tersebut dari setiap sudut sebelum membuat keputusan yang tepat.

Institute of Medicine menguraikan rekomendasinya untuk konseling akhir hidup pada tahun 2014. Care Planning Act tahun 2015 kemudian diperkenalkan oleh Senator Demokrat Mark Warner dari Virginia dan Senator Republik Johnny Isakson dari Georgia. Lebih dari 40 organisasi, termasuk AARP, American Medical Association, National Council on Aging dan National Hospice and Palliative Care Organization, mendukung undang-undang tersebut.

Berkat upaya ini, Medicare memberlakukan konseling akhir hidup sebagai tunjangan tertutup pada tahun 2016. Sekarang Anda memiliki semua waktu yang Anda perlukan untuk membicarakan hal yang paling penting.

Sebuah Kata Dari Sangat Baik

Medicare memberi Anda waktu untuk berbicara dengan dokter Anda tentang petunjuk di muka setiap tahun, tetapi itu mungkin tidak cukup waktu untuk membahas inti masalahnya. Jika Anda mengidap penyakit terminal, Anda memiliki kondisi medis kronis, atau Anda semakin tua dalam beberapa tahun, Anda mungkin memerlukan lebih banyak waktu untuk mendiskusikan rencana masa depan Anda. Konseling akhir hidup, tunjangan yang sekarang ditanggung oleh Medicare, mungkin memberi Anda pilihan itu.