Isi
Jika Anda mengalami menstruasi yang sangat menyakitkan dengan atau tanpa perdarahan menstruasi yang banyak, kemungkinan Anda mengalami kondisi ginekologi jinak yang disebut adenomiosis.Apakah Adenomiosis Itu?
Adenomiosis terjadi di dalam rahim dan merupakan penyebab umum menstruasi yang menyakitkan dan perdarahan menstruasi yang banyak.
Rahim Anda terbuat dari otot polos yang dilapisi dengan lapisan khusus yang disebut endometrium. Endometrium adalah yang terbentuk dan dilepaskan sebagai respons terhadap perubahan kadar hormon Anda selama siklus menstruasi setiap bulan. Biasanya endometrium dipisahkan dari lapisan otot rahim atau miometrium. Pada wanita yang mengalami adenomiosis, lapisan endometrium telah menyebar ke dinding otot rahim. Area endometrium yang tertanam di dinding rahim ini mengalami perubahan hormonal yang sama seperti endometrium normal. Perubahan ini menyebabkan iritasi dan peradangan pada otot rahim yang menyebabkan nyeri dan aliran darah yang berubah yang menyebabkan perdarahan menstruasi lebih banyak.
Penyebab
Penyebab adenomiosis masih menjadi perdebatan di komunitas medis.
Namun, tampaknya cedera atau gangguan pada lapisan rahim merupakan faktor risiko yang signifikan untuk adenomiosis. Jika Anda pernah mengalami satu kali kehamilan atau keguguran, Anda lebih mungkin mengembangkan adenomiosis daripada wanita yang belum pernah hamil. Anda berada pada risiko yang lebih besar jika Anda pernah menjalani evakuasi kehamilan melalui pembedahan atau telah melahirkan anak melalui operasi caesar.
Biasanya adenomiosis terjadi setelah usia 30 tahun dengan puncak usia diagnosis antara usia 40-50 tahun. Adenomiosis dapat terjadi pada gadis remaja namun lebih jarang. Tetapi diagnosis pasti harus dipertimbangkan pada seorang gadis remaja yang mengalami menstruasi yang sangat menyakitkan yang tidak merespon pengobatan biasa.
Karena lapisan rahim telah menyebar ke lapisan otot, rahim yang terkena adenomiosis akan membesar. Peningkatan ukuran ini menyebar, artinya seluruh rahim bertambah besar, serupa dengan bagaimana rahim membesar pada awal kehamilan. Pada pemeriksaan panggul, dokter Anda mungkin dapat mendeteksi bahwa ukuran rahim Anda telah meningkat. Istilah yang digunakan untuk menggambarkan perubahan ini bersifat global. Semakin dalam ke dinding otot adenomiosis semakin parah gejalanya.
Gejala
Sementara banyak wanita yang menderita adenomiosis tidak menunjukkan gejala, wanita yang mengalami gejala mungkin mengalami dismenore yang parah dan pendarahan menstruasi yang banyak. Tidak jarang jika Anda didiagnosis dengan adenomiosis, Anda juga dapat didiagnosis dengan fibroid uterus atau endometriosis. Kombinasi kondisi ginekologi jinak ini dapat meningkatkan keparahan gejala menstruasi yang menyakitkan dan perdarahan menstruasi yang banyak.
Diagnosa
Jika dokter menduga Anda menderita adenomiosis, kemungkinan besar dia akan memesan USG transvaginal atau MRI panggul Anda. Studi pencitraan ini melakukan pekerjaan yang cukup baik untuk memastikan diagnosis. Dalam beberapa situasi, dokter Anda mungkin menyarankan biopsi dinding rahim Anda untuk memastikan diagnosis adenomiosis meskipun hal ini biasanya tidak diindikasikan.
Pengobatan
Setelah Anda didiagnosis dengan adenomiosis, dokter Anda kemungkinan akan menyarankan pilihan pengobatan yang berbeda. Pilihan yang tepat untuk Anda akan bergantung pada usia Anda, tingkat keparahan gejala Anda, rencana Anda untuk kehamilan di masa depan, dan apakah Anda juga menderita fibroid rahim atau endometriosis atau tidak. Dokter Anda mungkin menyarankan agar Anda mencoba manajemen medis sebelum mempertimbangkan pilihan pembedahan. Tujuan pengobatan medis adalah untuk mengontrol gejala nyeri haid dan perdarahan menstruasi yang banyak. Obat-obatan yang mungkin disarankan oleh dokter Anda termasuk:
- NSAID
- Pil kontrasepsi oral
- Agonis GnRH
- Mirena (alat kontrasepsi dalam rahim yang mengandung progestin)
Pilihan medis ini mungkin atau mungkin tidak membantu gejala Anda. Dari pilihan medis ini, bukti menunjukkan bahwa AKDR Mirena mungkin yang paling efektif dalam mengendalikan gejala adenomiosis.
Jika manajemen medis gagal mengendalikan gejala Anda dan Anda selesai memiliki anak, dokter Anda mungkin menyarankan pilihan pembedahan. Perawatan bedah yang paling pasti adalah mengangkat rahim Anda, sebuah operasi yang dikenal sebagai histerektomi. Bergantung pada sejauh mana adenomiosis, dokter Anda mungkin mendiskusikan opsi lain yang memungkinkan Anda mempertahankan rahim. Opsi-opsi ini meliputi:
- Ablasi endometrium
- Embolisasi arteri uterus
- Reseksi miometrium
Diperbarui oleh Andrea Chisholm, MD
- Bagikan
- Balik
- Surel