Isi
- Apa itu perbaikan transkateter VSD untuk anak-anak?
- Mengapa anak saya memerlukan perbaikan transkateter VSD?
- Apa saja risiko perbaikan transkateter VSD untuk anak?
- Bagaimana saya membantu anak saya bersiap untuk perbaikan transkateter VSD?
- Apa yang terjadi selama perbaikan transkateter VSD untuk anak?
- Apa yang terjadi setelah perbaikan transkateter VSD untuk anak?
- Langkah selanjutnya
Apa itu perbaikan transkateter VSD untuk anak-anak?
Perbaikan transkateter cacat septum ventrikel (VSD) adalah jenis prosedur jantung. Ini memperbaiki lubang antara ventrikel kiri dan kanan jantung, tanpa membuat sayatan di dinding dada.
Jantung memiliki 4 ruang: 2 atas (atrium) dan 2 bawah (ventrikel). Darah yang tinggi oksigen mengalir dari atrium kiri ke ventrikel kiri dan keluar ke tubuh, tempat organ vital menggunakan oksigen. Darah dengan sedikit oksigen mengalir dari atrium kanan ke ventrikel kanan dan keluar ke paru-paru. Di sana, ia mengambil lebih banyak oksigen. Biasanya, ada dinding di antara atrium kiri dan kanan dan di antara ventrikel kiri dan kanan. Seorang anak dengan VSD memiliki lubang di dinding antara ventrikel kiri dan kanan.Lubang tersebut menyebabkan darah mengalir secara tidak normal dari ventrikel kiri ke ventrikel kanan. Akibatnya, terlalu banyak darah bisa masuk ke paru-paru.
Perbaikan transkateter VSD menggunakan tabung fleksibel yang disebut kateter. Tabung ini berisi alat kecil, sering kali berbentuk seperti payung. Penyedia layanan kesehatan memasukkan selang melalui pembuluh darah di selangkangan dan ke jantung, di samping dinding di antara ventrikel. Dia melepaskan perangkat kecil dan menggunakannya untuk menyambungkan lubang di dinding. Kemudian tabung dikeluarkan dari tubuh.
Mengapa anak saya memerlukan perbaikan transkateter VSD?
Tujuan dari prosedur ini adalah untuk meredakan gejala yang disebabkan oleh VSD dan untuk mencegah gejala di masa mendatang. Tidak ada yang tahu apa yang menyebabkan sebagian besar kasus kelainan jantung yang umum ini.
Tidak semua orang dengan VSD perlu memperbaiki lubangnya. Lubang yang sangat kecil di septum ventrikel mungkin tidak memungkinkan banyak darah mengalir di antara ventrikel. Dalam kasus ini, jantung dan paru-paru tidak harus bekerja lebih keras. Jadi VSD tidak perlu diperbaiki. Lubang yang lebih kecil ini tidak menimbulkan gejala apa pun. Terkadang lubang kecil ini akan menutup sendiri secara alami. Penyedia layanan kesehatan anak Anda mungkin menunggu untuk melihat apakah itu terjadi sebelum berencana melakukan perbaikan, terutama pada anak yang sangat kecil.
Jika anak Anda memiliki VSD yang lebih besar, ia mungkin memerlukan beberapa jenis perbaikan. Bayi dan anak-anak dengan VSD yang lebih besar sering kali memiliki gejala seperti bernapas lebih cepat dan lebih keras dari biasanya. Mereka mungkin juga gagal menambah berat badan secara normal. VSD yang besar dan tidak diperbaiki pada akhirnya dapat menyebabkan peningkatan tekanan pada pembuluh darah di paru-paru. Tekanan yang semakin tinggi dapat menyebabkan penurunan kadar oksigen dalam tubuh.
Penyedia layanan kesehatan sering merekomendasikan beberapa jenis perbaikan untuk anak-anak yang mengalami VSD besar, meskipun mereka belum menunjukkan gejala. Dapat mencegah kerusakan jangka panjang pada paru-paru. Penyedia layanan kesehatan sering melakukan prosedur pada bayi atau anak-anak. Terkadang orang dewasa juga membutuhkan jenis perbaikan ini jika VSD mereka tidak ditemukan selama masa kanak-kanak.
Saat ini, perawatan standar untuk perbaikan VSD adalah operasi jantung terbuka, bukan perbaikan transkateter. Jenis operasi jantung terbuka ini membutuhkan mesin jantung-paru. Tetapi penyedia layanan kesehatan anak Anda mungkin menyarankan perbaikan transkateter tergantung pada jenis VSD. Penyedia layanan kesehatan anak Anda mungkin juga menyarankan perbaikan transkateter jika staf di pusat jantung Anda memiliki banyak pengalaman melakukan prosedur tersebut. Perbaikan transkateter biasanya menghasilkan waktu pemulihan yang lebih sedikit. Tapi itu mungkin memiliki tingkat komplikasi yang lebih tinggi. Tanyakan kepada penyedia layanan kesehatan anak Anda tentang pro dan kontra perbaikan transkateter atau prosedur perbaikan lainnya. Beberapa alasan untuk mempertimbangkan penutupan transkateter mungkin karena cacat tertentu secara teknis sulit ditutup dengan operasi atau karena orang tidak dapat menggunakan mesin jantung-paru karena berbagai alasan.
Apa saja risiko perbaikan transkateter VSD untuk anak?
Kebanyakan anak berhasil dengan baik dengan perbaikan transkateter VSD. Tetapi komplikasi terkadang berkembang. Faktor risiko spesifik dapat bervariasi berdasarkan usia, ukuran cacat, dan masalah kesehatan lainnya. Resiko yang mungkin termasuk:
- Pendarahan berlebih
- Infeksi
- Bekuan darah, yang dapat menyebabkan stroke atau masalah lain.
- Irama jantung tidak normal, yang dapat menyebabkan kematian pada kasus yang jarang terjadi
- Blok jantung, yang dapat membuat alat pacu jantung diperlukan
- Pengumpulan darah (hematoma) di selangkangan
- Perangkat berjalan melalui jantung atau pembuluh darah (embolisasi)
- Masalah dengan katup jantung
- Komplikasi dari anestesi
Jarang, perangkat yang digunakan untuk memperbaiki kerusakan tersebut dapat menjadi longgar. Itu akan membutuhkan prosedur lain. Tanyakan kepada penyedia layanan kesehatan anak Anda tentang faktor risiko khusus untuk anak Anda.
Bagaimana saya membantu anak saya bersiap untuk perbaikan transkateter VSD?
Tanyakan kepada penyedia layanan kesehatan anak Anda bagaimana membantu anak Anda bersiap-siap. Anak Anda tidak boleh makan atau minum apapun setelah tengah malam sebelum hari prosedur. Anak Anda mungkin juga perlu berhenti minum obat apa pun sebelum prosedur.
Penyedia layanan kesehatan anak Anda mungkin menginginkan beberapa tes tambahan sebelum prosedur. Ini mungkin termasuk:
- Rontgen dada
- Elektrokardiogram, untuk melihat irama jantung
- Tes darah, untuk memeriksa kesehatan secara umum
- Ekokardiogram, untuk melihat anatomi jantung dan aliran darah yang melalui jantung
Apa yang terjadi selama perbaikan transkateter VSD untuk anak?
Bicarakan dengan penyedia layanan kesehatan anak Anda tentang apa yang diharapkan selama prosedur. Secara umum:
- Anak Anda akan diberi anestesi sebelum prosedur dimulai. Biasanya dilakukan melalui infus. Anak Anda akan tidur nyenyak dan tanpa rasa sakit selama operasi. Dia tidak akan mengingatnya setelah itu.
- Perbaikan akan memakan waktu sekitar 2 jam.
- Penyedia layanan kesehatan memasang tabung kecil fleksibel (kateter) ke dalam beberapa pembuluh darah di selangkangan. Salah satu kateter akan memiliki perangkat kecil di dalamnya.
- Penyedia memasang kateter melalui pembuluh darah sampai ke septum ventrikel.
- Penyedia dapat menggunakan gambar sinar-X dan ekokardiogram untuk melihat dengan tepat di mana letak kateter. Kadang-kadang dia mungkin menggunakan ekokardiogram transesofageal, dengan kamera ultrasound dimasukkan ke tenggorokan anak Anda.
- Penyedia mendorong perangkat kecil keluar dari tabung dan memasang lubang di dinding antara ventrikel. Dia mengamankan perangkat di tempatnya.
- Setelah prosedur selesai, kateter akan diangkat melalui pembuluh darah.
- Penyedia layanan kesehatan akan menutup dan membalut situs tempat dia memasukkan selang.
Apa yang terjadi setelah perbaikan transkateter VSD untuk anak?
Tanyakan kepada penyedia layanan kesehatan anak Anda tentang apa yang akan terjadi setelah perbaikan transkateter VSD. Setelah prosedur di rumah sakit, biasanya Anda akan mengalami hal-hal berikut:
- Anak Anda akan menghabiskan beberapa jam di ruang pemulihan.
- Staf medis akan mengawasi detak jantung, tekanan darah, kadar oksigen, dan pernapasan anak Anda dengan cermat.
- Anak Anda mungkin perlu berbaring selama beberapa jam setelah prosedur tanpa menekuk kakinya. Ini akan membantu mencegah pendarahan.
- Penyedia layanan kesehatan anak Anda mungkin memberikan obat kepada anak Anda untuk mencegah pembekuan darah.
- Anak Anda akan mendapatkan obat pereda nyeri jika dibutuhkan.
- Penyedia layanan kesehatan anak Anda mungkin memesan tes tindak lanjut, seperti elektrokardiogram atau ekokardiogram.
- Anak Anda mungkin perlu tinggal di rumah sakit setidaknya selama sehari.
Di rumah setelah prosedur:
- Tanyakan obat apa yang perlu diminum anak Anda. Anak Anda mungkin untuk sementara perlu minum antibiotik atau obat-obatan untuk mencegah pembekuan darah. Berikan obat pereda nyeri sesuai kebutuhan.
- Minta anak Anda menghindari aktivitas berat. Dorong dia untuk beristirahat.
- Jika anak Anda memiliki jahitan, jahitannya akan dilepas pada pertemuan lanjutan. Pastikan untuk menepati semua janji tindak lanjut.
- Hubungi penyedia layanan kesehatan anak Anda jika anak Anda mengalami peningkatan pembengkakan, peningkatan perdarahan atau drainase, demam, atau gejala parah. Sedikit drainase dari situs itu normal.
- Ikuti semua petunjuk yang diberikan penyedia layanan kesehatan anak Anda tentang obat-obatan, olahraga, diet, dan perawatan luka.
- Untuk beberapa saat setelah prosedur, anak Anda mungkin juga membutuhkan antibiotik sebelum prosedur medis dan gigi tertentu. Mereka dapat membantu mencegah infeksi pada katup jantung.
Untuk waktu yang singkat setelah prosedur, anak Anda perlu pemeriksaan rutin oleh ahli jantung. Setelah itu, anak Anda hanya perlu menemui ahli jantung sesekali. Setelah pulih dari prosedur tersebut, kebanyakan anak dapat menjalani kehidupan normal tanpa batasan aktivitas apa pun.
Langkah selanjutnya
Sebelum Anda menyetujui tes atau prosedur untuk anak Anda, pastikan Anda mengetahui:
- Nama tes atau prosedur
- Alasan anak Anda menjalani tes atau prosedur
- Hasil apa yang diharapkan dan apa artinya
- Risiko dan manfaat dari tes atau prosedur
- Kapan dan di mana anak Anda akan menjalani tes atau prosedur
- Siapa yang akan melakukan prosedur dan apa kualifikasi orang tersebut
- Apa yang akan terjadi jika anak Anda tidak menjalani tes atau prosedur tersebut
- Tes atau prosedur alternatif untuk dipikirkan
- Kapan dan bagaimana Anda akan mendapatkan hasilnya
- Siapa yang harus dihubungi setelah tes atau prosedur jika Anda memiliki pertanyaan atau anak Anda memiliki masalah
- Berapa yang harus Anda bayar untuk tes atau prosedur tersebut