Isi
Vaginoplasty - juga disebut operasi dasar transfeminine - adalah jenis operasi penegasan gender di mana vagina baru dibuat. Operasi ini dapat memakan waktu hingga beberapa jam, dilakukan di ruang operasi rumah sakit dengan anestesi umum, dan mengharuskan pasien tinggal selama sekitar lima hingga tujuh hari untuk pulih di rumah sakit. Meskipun ada beberapa jenis teknik vaginoplasti, pada wanita transgender, vagina (terkadang disebut sebagai "neovagina") biasanya dibuat dari kulit penis yang terbalik.Diagnosis Terkait Vaginoplasti
Terkait perubahan jenis kelamin pria-wanita, tidak ada diagnosis atau kondisi medis khusus yang memerlukan vaginoplasty. Sebaliknya, vaginoplasti adalah operasi elektif, atau opsional. Dengan kata lain, seorang wanita transgender dapat memilih sendiri untuk menjalani operasi ini sebagai bagian dari proses transisi secara fisik ke jenis kelaminnya sendiri.
Tentang Vaginoplasty
Ada beberapa teknik vaginoplasti yang dapat digunakan oleh ahli bedah. Yang paling umum digunakan disebut penis inversi vaginoplasty.
Teknik ini melibatkan langkah-langkah berikut:
- Pengangkatan testis (disebut orchiectomy), jika belum dilakukan pembedahan sebelumnya
- Menghapus kulit dari penis dan membalikkannya untuk membuat lapisan vagina
- Menggunakan jaringan skrotum untuk membuat labia
- Membentuk kembali kepala penis untuk membuat klitoris
- Dalam beberapa kasus, jika tidak ada cukup kulit dari skrotum, gunakan kulit ekstra dari perut atau paha seseorang untuk membuat saluran vagina.
- Membuat bukaan baru untuk uretra untuk memungkinkan buang air kecil
Vaginoplasti dapat dilakukan oleh berbagai jenis ahli bedah, termasuk yang memiliki latar belakang di bidang bedah plastik, urologi, ginekologi, dan pengobatan panggul wanita serta bedah rekonstruktif.
Alasan Umum untuk Vaginoplasti
Alasan mengapa seorang wanita transgender dapat mempertimbangkan untuk menjalani vaginoplasti meliputi satu atau beberapa hal berikut ini:
- Merasa lebih ditegaskan secara estetika dalam gender mereka sebagai perempuan
- Meningkatkan fungsi seksual dengan fungsi vagina dan klitoris
- Merasa lebih nyaman secara fisik dan emosional dengan diri mereka sendiri
- Merasa lebih aman di ruang publik
- Penurunan stres yang berhubungan dengan tubuh mereka
Diagnosis yang Kurang Umum
Penting untuk disebutkan bahwa meskipun artikel ini berfokus pada vaginoplasti sebagai jenis operasi penggantian kelamin, ada beberapa diagnosis lain yang mungkin memerlukan vaginoplasti.
Diagnosis ini meliputi:
- Keganasan ginekologi: Vaginoplasti dapat dilakukan pada wanita yang telah menjalani vaginektomi untuk kanker vagina.
- Agenesis vagina: Vaginoplasti dapat dilakukan pada wanita yang lahir tanpa vagina (disebut agenesis vagina). Kondisi bawaan ini sering dikaitkan dengan kelainan yang disebut sindrom Mayer-von Rokitansky – Küster-Hauser.
- Hiperplasia adrenal kongenital (CAH): Dengan kelainan genetik langka ini, bayi perempuan lahir dengan alat kelamin luar yang ambigu atau atipikal. Vaginoplasti dapat dilakukan untuk tujuan kosmetik dan fungsional (misalnya, seksual, reproduksi, dan kemih).
- Ekstrofi kloaka wanita: Vaginoplasti yang dibuat diindikasikan pada kondisi bawaan ini di mana kandung kemih dan bagian usus terbuka ke luar tubuh.
- Kelemahan vagina: Terkadang istilah vaginoplasty digunakan untuk menggambarkan prosedur pembedahan yang mengencangkan saluran vagina. Ini dapat dilakukan pada wanita yang mengalami pemisahan otot vagina akibat usia atau persalinan. Pemisahan otot ini dapat menyebabkan disfungsi seksual, inkontinensia urin, dan prolaps panggul. Vaginoplasti mengembalikan bentuk dan ukuran alami vagina dengan menyatukan kembali otot-otot.
Kriteria
Menjalani vaginoplasti sebagai pasien transgender adalah keputusan besar serta komitmen seumur hidup. Akibatnya, sebelum menjalani operasi, sebagian besar ahli bedah mengikuti kriteria yang ditetapkan oleh Asosiasi Profesional Dunia untuk Kesehatan Transgender (WPATH).
Kriteria ini mengharuskan pasien memiliki:
- Dua surat rujukan dari profesional kesehatan mental yang berkualifikasi
- Disforia gender yang persisten dan terdokumentasi dengan baik
- Kapasitas untuk pengambilan keputusan dan persetujuan yang diinformasikan
- Usia mayoritas (18 di sebagian besar negara bagian)
- Kondisi kesehatan medis dan mental yang terkontrol dengan baik
- Dua belas bulan berturut-turut terapi hormon, kecuali pasien tidak mau atau tidak bisa karena suatu kondisi medis
- Dua belas bulan terus menerus hidup dalam peran gender yang diinginkan yang sesuai dengan identitas gender pasien
- Kunjungan rutin dengan ahli kesehatan mental atau ahli medis lainnya juga dianjurkan tetapi tidak secara eksplisit diperlukan untuk pembedahan
Tes dan Lab
Tes atau laboratorium khusus (misalnya, pemeriksaan darah, elektrokardiogram, atau rontgen dada) yang mungkin dibutuhkan pasien sebelum vaginoplasti bergantung pada riwayat medis yang mendasari.
Karena nikotin mengurangi aliran darah ke area genital dan meningkatkan risiko penyembuhan luka yang buruk akibat operasi, beberapa ahli bedah mungkin memerlukan pengujian nikotin, sebelum operasi.
Terlepas dari itu, sebelum operasi, seorang pasien pasti akan menjalani hal-hal berikut:
- Pemeriksaan fisik oleh ahli bedah bersama dengan konsultasi bedah untuk meninjau riwayat kesehatan mereka, alasan mereka menginginkan pembedahan, dan potensi risiko yang terkait dengan operasi tersebut.
- Konsultasi dengan ahli kesehatan mental (misalnya, psikolog atau psikiater) untuk memastikan pencalonan yang sesuai untuk operasi
- Potensi kunjungan dengan dokter atau spesialis, seperti pekerja sosial, ahli anestesi, dokter perawatan primer, dan / atau ahli endokrinologi
Ke depannya, tim bedah Anda juga akan memberi saran tentang berbagai modifikasi gaya hidup, seperti:
- Penghilangan bulu permanen (alat kelamin), baik dengan elektrolisis atau penghilangan laser
- Menghentikan pengobatan estrogen sebelum operasi
- Berhenti merokok selama satu sampai tiga bulan sebelum operasi
- Penurunan berat badan (berpotensi) jika kelebihan berat badan atau obesitas
- Mengunjungi terapis fisik panggul untuk membantu mempersiapkan Anda menjalani operasi
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Meskipun merupakan perjalanan yang sulit, menjalani vaginoplasti (yang merupakan langkah jauh dari jalur transisi gender) dapat memiliki manfaat mental dan fisik yang tahan lama.
Jika Anda atau orang yang Anda cintai sedang mempertimbangkan untuk menjalani vaginoplasty, harap teliti dalam penelitian dan pertimbangan Anda, terutama dalam hal menemukan tim bedah yang tepat. Anda juga ingin mengetahui semua risiko yang terkait dengan operasi, dan apa yang dapat Anda harapkan setelahnya.