Isi
- Masalah Umum Saraf Tepi yang Mungkin Perlu Dibedah
- Cedera Saraf Perifer Kompleks yang Mungkin Perlu Dibedah
- Pendekatan Multidisiplin untuk Bedah Saraf Tepi
Diperiksa oleh:
Allan Belzberg, M.D.
Sindrom terowongan karpal hanyalah salah satu kondisi yang dapat memengaruhi sistem saraf tepi. Seperti kabel listrik, 43 pasang saraf tepi memanjang dari sumsum tulang belakang dan memungkinkan gerakan, koordinasi motorik, dan sensasi ke seluruh tubuh.
Rasa sakit, kesemutan, mati rasa dan ketidaknyamanan lain dari gangguan saraf tepi seringkali dapat berhasil diobati dengan terapi fisik dan metode non-bedah lainnya. Namun dalam beberapa kasus, pembedahan menawarkan kesempatan terbaik untuk penyembuhan yang bertahan lama. Bagaimana Anda bisa membedakannya? Ahli bedah saraf dan ahli saraf tepi Allan Belzberg, M.D., menjelaskan.
Masalah Umum Saraf Tepi yang Mungkin Perlu Dibedah
“Cedera saraf tepi yang paling umum disebabkan oleh terjepit,” kata Belzberg. "Saraf terperangkap dan dikompresi oleh tendon di sekitarnya yang memendek atau menebal, ligamen, dan struktur pendukung lainnya."
Dia mengatakan sindrom terowongan karpal adalah masalah paling umum dari jenis ini, diikuti oleh:
- Kompresi saraf ulnaris (mempengaruhi saraf di lengan)
- Kompresi saraf peroneal di lutut (termasuk foot drop)
- Meralgia parasthetica, yang mempengaruhi saraf tepi di paha
- Sindrom terowongan tarsal, yang melibatkan saraf yang melewati pergelangan kaki ke kaki
Belzberg mengatakan bahwa untuk jebakan ini perawatan non-bedah biasanya didahulukan. Namun jika olahraga, bidai, dan obat antiinflamasi tidak menyelesaikan masalah, dia menjelaskan bahwa operasi mungkin diperlukan untuk memperbesar "terowongan" ligamen dan tendon yang mengelilingi saraf tepi.
“Jeratan saraf merespon dengan sangat baik untuk operasi. Pemulihannya cepat dan orang dapat kembali ke aktivitas rutin mereka. "
Cedera Saraf Perifer Kompleks yang Mungkin Perlu Dibedah
Yang lebih jarang - dan lebih kompleks - adalah cedera saraf perifer akibat tumor atau trauma saraf. Ini seringkali membutuhkan pembedahan.
“Di AS, kami melihat cedera saraf tepi yang disebabkan oleh sepeda motor berkecepatan tinggi, mobil, mobil salju, dan kecelakaan kendaraan segala medan, serta jatuh,” kata Belzberg. Saraf bisa meregang, terpotong atau robek.
Satu area yang mungkin terluka dalam benturan kecepatan tinggi adalah pleksus brakialis — cabang saraf yang muncul dari sumsum tulang belakang di leher dan melewati bahu ke lengan dan tangan. Kerusakan pada pleksus brakialis, jika tidak berhasil ditangani, dapat menyebabkan pasien mengalami nyeri dan kecacatan yang berkepanjangan.
Belzberg berkata, “Tumor, seperti schwannomas dan neurofibroma, dapat terbentuk di sepanjang saraf di mana pun di tubuh. Untungnya, sebagian besar tumor ini bersifat jinak dan dapat dengan mudah disaksikan. Mereka juga bisa dikaitkan dengan kelainan genetik. Di lain waktu, mereka dapat tumbuh dan menyebabkan masalah pada saraf atau struktur sekitarnya. "
Meskipun bidang keahlian khusus Belzberg adalah tumor saraf yang melibatkan tulang belakang, dia bekerja dengan tim ahli bedah untuk mengangkat tumor ini dari hampir semua tempat di tubuh tempat tumor itu mungkin terjadi.
Pendekatan Multidisiplin untuk Bedah Saraf Tepi
Baik menangani kompresi, cedera traumatis, atau tumor saraf, operasi saraf tepi membutuhkan keterampilan dan keahlian tinggi - bersama dengan kerja sama yang selaras dengan spesialis lain.
Belzberg mencatat bahwa Pusat Bedah Saraf Perifer Johns Hopkins menawarkan pendekatan multidisiplin kepada pasien, yang menggabungkan keahlian ortopedi, bedah plastik dan rekonstruktif, pengobatan dan rehabilitasi fisik, serta neurologi, serta bedah saraf.
Para ahli dalam pencitraan canggih membantu Belzberg dan rekan-rekannya mengetahui sifat sebenarnya dari cedera saraf untuk mendukung operasi yang efektif.
Belzberg juga mencatat bahwa penelitian yang sedang berlangsung membantu kelompoknya mengembangkan pendekatan yang lebih maju untuk perbaikan saraf tepi. Banyak waktu dan usahanya diarahkan pada sains dasar dan translasi, di mana dia bekerja sama dan mengarahkan banyak proyek yang sedang berlangsung.
“Melalui penelitian, kami belajar lebih banyak setiap hari tentang cara membantu saraf beregenerasi dan tumbuh kembali. Ahli bedah kami bolak-balik antara ruang operasi dan laboratorium kami, membawa pertanyaan kritis ke meja laboratorium dan memberikan pengetahuan dan teknik mutakhir kembali kepada pasien. Itu menempatkan keahlian kami di garis depan, yang menguntungkan pasien kami. "