Mengelola Hepatitis C Selama Kehamilan

Isi

• Apakah Saya Harus Disaring untuk Hepatitis C Selama Kehamilan?
• Bagaimana Tes Dokter untuk Hepatitis C?
• Mengelola Hep C Selama Kehamilan
• Bagaimana Jika Tes Bayi Saya Positif Hepatitis C?
• Sebuah Kata Dari Sangat Baik

Hepatitis C, juga dikenal sebagai hep C atau HCV, adalah salah satu bentuk virus hepatitis. Ini terutama ditularkan melalui paparan darah. Namun, bisa juga menular dari ibu ke anak. Itulah mengapa penting bagi wanita hamil, dan wanita yang mempertimbangkan untuk hamil, untuk waspada terhadap virus tersebut. (Meskipun hep C dapat ditularkan melalui hubungan seksual, penyebarannya jauh lebih kecil kemungkinannya melalui hubungan seks dibandingkan melalui paparan jarum atau persalinan yang terinfeksi.)

Penelitian menunjukkan bahwa wanita hamil yang terinfeksi hepatitis C memiliki sekitar enam dari 100 kemungkinan menyebarkan hep C kepada anak mereka. Risiko ini lebih tinggi pada wanita hamil yang koinfeksi dengan hep C dan HIV-sekitar 10 dari 100.

Apakah Saya Harus Disaring untuk Hepatitis C Selama Kehamilan?

Pusat Pengendalian Penyakit saat ini tidak merekomendasikan agar semua wanita hamil dites hepatitis C sebagai bagian rutin dari perawatan pranatal mereka. Namun, mereka merekomendasikan bahwa wanita hamil yang memiliki faktor risiko hepatitis C harus dites.

Faktor risiko hepatitis C meliputi:

• Menjadi pengguna narkoba suntikan saat ini atau sebelumnya
• Telah menerima konsentrat faktor pembekuan yang dibuat sebelum tahun 1987
• Menerima transfusi darah atau jenis transplantasi organ tertentu sebelum tahun 1992
• Menjadi pasien hemodialisis
• Infeksi HIV
• Pajanan yang diketahui terhadap hepatitis C, seperti perawat yang tertusuk jarum yang berpotensi terinfeksi di tempat kerja.

Kelompok ras dan etnis tertentu juga ditemukan memiliki tingkat hepatitis C yang lebih tinggi selama kehamilan, termasuk wanita Indian Amerika dan Penduduk Asli Alaska. Hal ini mendorong seruan untuk memperluas kriteria skrining untuk hep C selama kehamilan.

Beberapa peneliti bahkan mendorong skrining universal untuk semua wanita hamil. Studi menunjukkan bahwa biaya skrining tersebut jauh lebih rendah daripada biaya pengobatan di masa depan, bahkan dengan fakta bahwa obat-obatan saat ini cukup mahal. Oleh karena itu, organisasi spesialis, seperti American Association for the Study of Liver Diseases- Masyarakat Penyakit Menular Amerika, sudah mulai merekomendasikan skrining universal seperti itu.

Virus Hepatitis C: Penyebab dan Faktor Risiko

Bagaimana Tes Dokter untuk Hepatitis C?

Dokter menggunakan satu atau lebih tes darah untuk menentukan apakah Anda terinfeksi hepatitis C. Tes antibodi hepatitis C mencari antibodi untuk melawan virus. Tubuh membutuhkan waktu beberapa bulan untuk memproduksi antibodi ini. Oleh karena itu, tes darah jenis ini tidak akan mendeteksi infeksi hepatitis C yang baru terjadi. Ini tidak dapat diandalkan hingga enam bulan setelah terpapar.

Selain itu, tes antibodi hepatitis C tidak membedakan antara orang yang saat ini terinfeksi virus dan orang yang pernah terinfeksi di masa lalu. Tes antibodi hepatitis yang positif atau reaktif berarti Anda pernah terinfeksi pada suatu waktu. Ini tidak berarti Anda terinfeksi saat ini. Tes negatif, atau non-reaktif, berarti Anda tidak pernah terinfeksi atau terinfeksi baru-baru ini.

Tes RNA Hepatitis C menggunakan polymerase chain reaction (PCR) untuk mendeteksi tanda-tanda virus yang sebenarnya dalam darah Anda. Karena tes ini tidak perlu menunggu respon imun, tes ini dapat mendeteksi infeksi lebih cepat setelah terpapar. Tes Hep C RNA akurat segera setelah dua hingga tiga minggu setelah terpapar. Namun, tes ini lebih mahal daripada tes antibodi. Oleh karena itu, obat ini biasanya hanya digunakan setelah seseorang dinyatakan positif pada tes antibodi atau seseorang diketahui baru saja terpapar hepatitis C.Dalam kasus pertama, mereka digunakan untuk menentukan apakah orang tersebut terinfeksi di masa lalu atau memiliki infeksi saat ini. Yang kedua, mereka digunakan untuk mendeteksi infeksi yang tidak akan terdeteksi dengan tes antibodi.

Bagaimana Virus Hepatitis C Didiagnosis

Mengelola Hep C Selama Kehamilan

Untuk saat ini, wanita hamil dengan hasil tes positif hepatitis C tidak disarankan untuk dirawat karena infeksi. Potensi manfaatnya tinggi, tetapi risikonya belum ditetapkan.

Namun, pengobatan hepatitis C telah berkembang pesat selama dekade terakhir. Apa yang dulunya merupakan penyakit yang mahal dan sulit untuk diobati secara efektif sekarang dapat disembuhkan. Antivirus yang bekerja langsung yang digunakan dokter untuk mengobati hepatitis C masih sangat mahal, tetapi jauh lebih efektif. Mereka juga jauh lebih tidak menyenangkan untuk dikonsumsi daripada bentuk pengobatan yang lebih lama.

Obat Hepatitis C yang Disetujui FDA

Sayangnya, antivirus yang bekerja langsung belum diuji secara menyeluruh pada wanita hamil. Bukti apa yang ada menunjukkan bahwa risiko penggunaan obat ini untuk mengobati hep C pada kehamilan relatif rendah.Namun, sebagian besar data tersebut adalah hasil pengujian pada model hewan, dan penelitian lebih lanjut tentang keamanan obat sedang berlangsung.

Jika ternyata antivirus yang bertindak langsung aman digunakan selama kehamilan, pengobatan selama kehamilan mungkin menjadi sangat hemat biaya. Hal tersebut berpotensi tidak hanya mengurangi beban kesehatan jangka panjang bagi ibu tetapi juga pada anak-anaknya. Selain itu, masa prenatal merupakan masa ketika perempuan memiliki banyak akses ke dokter. Itu menjadikannya saat yang tepat untuk menjalani pengobatan yang agak diperpanjang dan tindak lanjut yang diperlukan untuk hepatitis C, setidaknya dalam teori.

Jika wanita hamil dengan hepatitis C tidak akan dirawat karena virus, mengapa mereka harus diuji? Karena disana adalah sekarang pengobatan yang efektif, dan bahkan penyembuhan, untuk kebanyakan orang dengan virus. Artinya, wanita yang dinyatakan positif hepatitis C dapat diobati setelah melahirkan. Selain itu, bayi mereka dapat dites untuk hepatitis C. Itu berarti bahwa setiap anak yang berisiko terkena infeksi hep C kadang-kadang dapat diteliti dengan cermat. Kemudian mereka dapat dirawat jika sudah sesuai.

Bagaimana Hepatitis C Diobati

Bagaimana Jika Tes Bayi Saya Positif Hepatitis C?

Antibodi berpindah dari ibu ke anak selama kehamilan. Oleh karena itu, jika Anda dinyatakan positif hepatitis C pada tes antibodi, anak Anda juga akan demikian. Itu tidak berarti bahwa anak Anda telah terinfeksi virus. Anak-anak tidak dianggap terinfeksi selama kehamilan dan kelahiran kecuali mereka masih dites positif pada tes antibodi setelah 18 bulan atau lebih atau jika mereka dites positif beberapa kali pada tes RNA HCV setelah mereka berusia 2 bulan.

Ilmuwan belum sepenuhnya memahami perilaku hepatitis C pada anak-anak.Kebanyakan anak dengan hepatitis C hanya akan mengembangkan fibrosis ringan, atau jaringan parut pada hati mereka. Selain itu, banyak tubuh anak-anak akan melawan virus sendiri. Namun, sebagian kecil dari anak-anak yang terinfeksi hepatitis C akan mengembangkan sirosis dan penyakit hati lainnya, termasuk kanker hati. Ada juga beberapa bukti bahwa anak-anak dengan hepatitis C memiliki kesehatan yang lebih buruk secara keseluruhan, termasuk fungsi kognitif, daripada teman sebayanya. Untungnya, hal ini membaik dengan pengobatan.

Saat ini, antivirus yang bertindak langsung hanya disetujui untuk anak berusia 12 tahun ke atas. Para peneliti sekarang sedang melihat apakah mungkin menggunakan obat-obatan ini untuk merawat anak-anak yang lebih kecil dengan aman, sama seperti ada penelitian untuk melihat apakah mereka dapat dengan aman merawat wanita hamil. Untuk saat ini, solusi terbaik bagi semua orang adalah menyaring dan merawat sebanyak mungkin wanita usia subur yang berisiko terhadap hepatitis C. sebelum mereka hamil. Itu membuat kehamilan lebih aman bagi ibu dan anak.

Sebuah Kata Dari Sangat Baik

Jika Anda dites positif hepatitis C selama kehamilan, jangan panik. Sebaliknya, bicarakan dengan dokter Anda. Meskipun ada beberapa keputusan yang perlu Anda ambil dalam beberapa bulan dan tahun mendatang, hepatitis C selama kehamilan menjadi perhatian. Ini bukan krisis. Namun, ada beberapa hal yang harus Anda ketahui.

Hal pertama yang perlu diketahui adalah bahwa wanita hamil dengan hepatitis C tidak disarankan untuk menjalani operasi caesar elektif untuk mengurangi risiko anak mereka tertular. Data tidak mendukungnya. Lebih buruk lagi, penelitian terbaik tidak setuju apakah menjalani operasi caesar meningkatkan atau menurunkan risiko. Wanita harus membuat keputusan tentang bagaimana mereka ingin melahirkan karena alasan lain, bukan karena mereka khawatir tentang hepatitis.

Hal kedua adalah tidak ada alasan untuk menghindari menyusui jika Anda menderita hepatitis C. Ada penelitian yang cukup baik yang mengatakan bahwa menyusui tidak akan menempatkan anak Anda pada risiko. Jangan biarkan hasil tes hepatitis C yang positif menghentikan Anda untuk memberi anak Anda manfaat menyusui.

• Bagikan
• Balik
• Surel