Isi
Refluks bayi adalah masalah umum, terutama pada bayi yang lahir prematur. Pada refluks, otot di bagian atas perut (disebut sfingter esofagus bagian bawah, atau LES) memungkinkan isi lambung keluar dari perut dan masuk kerongkongan. Bagi kebanyakan bayi, refluks ringan. Bayi mungkin sering meludah, tetapi sebaliknya mereka bahagia dan sehat. Ini normal dan tidak membutuhkan perawatan.Pada bayi lain, refluks bisa parah. Refluks yang cukup parah sehingga membutuhkan pengobatan disebut penyakit refluks gastroesofageal (GERD).
GERD pada bayi membutuhkan pengobatan jika bayi:
- Memiliki pertumbuhan yang buruk
- Sakit parah
- Menolak makan karena sakit
- Mengalami masalah pernapasan karena menghirup susu yang mengalir kembali
Bekerja Dengan Dokter Anak Anda
Mengelola GERD pada bayi bisa memakan waktu dan mengecilkan hati. Banyak keluarga mencoba sejumlah pengobatan sebelum menemukan satu yang berhasil untuk mereka, hanya agar obat itu berhenti bekerja setelah beberapa bulan.
Jika bayi Anda menderita GERD, bekerja sama dengan dokter anak yang mengenal anak Anda dan apa yang telah dan belum berhasil sebelumnya akan membantu Anda menemukan perawatan terbaik untuk refluks bayi Anda.
Pengobatan Rumahan
Apakah refluks bayi Anda ringan atau parah, ada beberapa pengobatan rumahan yang dapat membantu mengurangi gejalanya:
- Pemberian makan yang lebih kecil dan lebih sering: Bayi cenderung tidak akan muntah jika perut mereka tidak penuh. Memberi bayi Anda makanan yang lebih kecil lebih sering dapat mengurangi gumoh dan gejala refluks.
- Posisi tegak setelah menyusui: Menggendong bayi dalam posisi tegak selama sekitar 30 menit setelah setiap menyusu dapat membantu mengurangi gejala refluks yang parah. Menempatkan bayi dalam posisi setengah tegak di ayunan atau bouncer setelah menyusu juga dapat membantu.
- Mengubah diet Anda: Jika Anda sedang menyusui, bayi Anda mungkin bereaksi terhadap makanan dalam diet Anda. Protein susu sapi adalah penyebab umum, dan bayi yang disusui dengan kepekaan protein susu sapi dapat mengalami gejala GERD. Jika dokter anak anak Anda berpikir bahwa susu sapi bisa menjadi masalahnya, Anda mungkin disarankan untuk mencoba menghilangkan produk susu dari makanan Anda untuk melihat apakah ini membantu bayi Anda. Tapi bersabarlah - perlu waktu hingga dua minggu untuk menghilangkan produk susu untuk membantu.
- Mengubah formula bayi Anda: Jika gejala refluks bayi Anda disebabkan oleh alergi makanan, maka mengganti ke formula bayi khusus dengan susunan protein yang berbeda (seperti kedelai atau formula hipoalergenik) dapat membantu. Bicaralah dengan dokter Anda sebelum mengubah formula bayi Anda untuk memastikan bahwa bayi Anda mendapatkan nutrisi yang cukup.
Pengobatan
Jika bayi Anda masih mengalami gejala GERD bahkan setelah mencoba pengobatan rumahan yang diuraikan di atas, bicarakan dengan dokter anak Anda untuk mengetahui apakah obat dapat membantu. Mungkin perlu waktu untuk menemukan obat yang paling efektif untuk bayi Anda, karena ada banyak jenis obat yang berbeda untuk mengatasi refluks.
Bahkan jika Anda menggunakan obat yang dijual bebas untuk bayi Anda, pastikan untuk berkonsultasi dengan dokter anak Anda sebelum menggunakan obat anti refluks. Pengobatan mempengaruhi bayi secara berbeda dari pengaruhnya terhadap orang dewasa dan anak-anak yang lebih besar, dan mungkin tidak selalu aman untuk bayi Anda.
Pengobatan untuk refluks bayi meliputi:
- Agen pengental: Meskipun ini bukan obat, menggunakan sereal beras untuk mengentalkan makanan bayi dapat membantu menjaga ASI tetap di dalam perut. Gunakan sekitar 1 sendok makan sereal beras per ons susu formula, atau gunakan susu formula yang sudah ditambahkan nasi. Di negara-negara Eropa, Gaviscon untuk bayi (berbeda dengan Gaviscon dewasa yang dijual di AS) terkadang digunakan untuk membentuk lapisan susu yang menebal di perut, mencegah refluks.
- Antasida: Antasida biasa dapat membantu bayi dengan gejala GERD ringan. Mylanta, Maalox, dan Tums adalah antasida khas yang dapat membantu mengatasi refluks asam pada bayi.
- Pemblokir H-2: Penghambat H-2 (Tagamet, Pepcid, dan Axid) mengurangi jumlah asam yang diproduksi oleh perut dan telah banyak digunakan untuk mengobati refluks pada bayi dan anak-anak. Efek sampingnya mungkin termasuk diare, sembelit, dan sakit perut.
- Penghambat pompa proton: Penghambat pompa proton, atau PPI, adalah obat baru yang lebih efektif daripada penghambat H-2 dalam mengurangi asam lambung. PPI termasuk Nexium, Prilosec, Prevacid, Aciphex, dan Protonix. Untuk mendapatkan PPI tertentu dalam bentuk cair, Anda perlu menggunakan apotek yang meracik, atau mencampurkan, obatnya sendiri. PPI dapat menyebabkan lebih banyak efek samping jangka panjang, termasuk masalah hati dan polip di perut, daripada penghambat H-2.
- Agen motilitas: Di masa lalu, agen motilitas (Reglan dan Propulsid) digunakan untuk membantu tubuh mencerna lebih cepat, mencegah refluks dengan mengosongkan perut lebih cepat. Karena efek samping yang parah, obat-obatan ini tidak lagi diresepkan untuk bayi.
Operasi untuk Refluks Bayi
Dalam kasus yang sangat jarang, GERD berlangsung lama setelah tahun pertama kehidupan, menyebabkan gejala yang parah, dan tidak menanggapi pengobatan. Dalam kasus ini, prosedur pembedahan yang disebut fundoplication dapat dilakukan. Pada fundoplikasi, bagian atas perut melingkari esofagus, mengencangkan LES dan mempersulit makanan untuk keluar dari perut.
Meskipun ini bisa menjadi pilihan yang baik untuk anak-anak dengan refluks parah yang tidak merespons pengobatan, operasi fundoplikasi adalah prosedur bedah besar yang memiliki sejumlah kemungkinan komplikasi. Operasi ini memiliki tingkat kegagalan yang tinggi pada beberapa anak; bicarakan dengan dokter Anda untuk mengetahui apakah fundoplikasi mungkin tepat untuk anak Anda.