Isi
- Meringankan Tekanan
- Perangkat Khusus Yang Dapat Membantu Anda
- Kurangi Gesekan dan Geser
- Cobalah Menjaga Nutrisi
- Kelola Kelembaban
- Kerja Keras Membuahkan Hasil
Meringankan Tekanan
Membalikkan pasien yang terikat di tempat tidur adalah hal terpenting yang dapat Anda lakukan untuk mencegah terjadinya ulkus tekanan. Sering berputar mengubah area tekanan pada area tulang, seperti punggung bawah, pinggul, siku, dan tumit.
Anda harus merencanakan untuk membalikkan orang yang Anda cintai setiap dua jam, bergantian antara sisi kanan dan kiri dan membaringkannya telentang. Setiap dua jam ideal, tetapi tidak perlu menyetel jam alarm untuk membangunkan Anda setiap beberapa jam di malam hari.
Jika Anda dan pasien Anda tidur dengan nyaman, biarkan saja. Namun, jika dia membangunkan Anda di tengah malam, gunakan kesempatan itu untuk mengubahnya. Sangat mudah untuk kehilangan jejak ke sisi mana dia harus berbalik jika dia berada di punggungnya untuk sementara waktu. Salah satu cara untuk melacaknya adalah dengan menggunakan gelang katun lembut untuk menandai sisi tempat orang yang Anda kasihi harus berpaling.
Saat Anda memposisikan orang yang Anda cintai di tempat tidur, bantal adalah sahabat Anda. Gunakan satu di bawah punggung untuk menopang dia ke samping; letakkan satu di antara lutut saat dia miring; gunakan satu di bawah pergelangan kaki untuk "mengapung" tumitnya dari tempat tidur. Bantal menambah kenyamanan dan dapat mengurangi tekanan pada area bertulang.
Jika orang yang Anda cintai menghabiskan sebagian besar waktunya di kursi malas, mengubah posisinya tetap penting. Penyesuaian kecil pada posisi duduk seringkali cukup efektif untuk mengurangi tekanan. Menyimpan lembar gambar terlipat di bawahnya saat dia duduk akan membuat tugas ini lebih mudah. Saat tiba waktunya untuk mengubah posisinya, cukup pegang lembar gambar (sebaiknya dengan bantuan orang lain yang berbadan sehat) dan sedikit menggeser berat badannya. Anda juga dapat mencoba mengubah derajat berbaring untuk mendistribusikan kembali berat badan.
Perangkat Khusus Yang Dapat Membantu Anda
Selain sering memutar dan mengubah posisi, menggunakan permukaan khusus untuk mengurangi atau mengurangi tekanan dapat sangat membantu. Yang paling sederhana adalah kasur peti telur. Banyak agen rumah sakit dan kesehatan rumah menyediakan ini secara gratis tetapi harganya relatif murah di toserba lokal Anda.
Jika kekasih Anda menghabiskan banyak waktu di kursi, bantalan kursi egg crate juga tersedia. Permukaan kotak telur membantu mendistribusikan tekanan secara lebih merata, membantu meminimalkan jumlah tekanan pada satu area.
Satu langkah dari kasur peti telur adalah pelapis kasur udara. Jenis permukaan ini ditempatkan di atas kasur dan biasanya berganti-ganti tekanan udara di berbagai kolom. Saat menggunakan kasur peti telur atau hamparan kasur udara, tetap penting untuk menjaga jadwal balik. Perangkat ini tidak sering menggantikan pemosisian ulang.
Senjata besar dari perangkat pelepas tekanan adalah kasur udara terfluidisasi. Kasur khusus ini berisi manik-manik kaca berlapis silikon yang menjadi cair saat udara dipompa melaluinya. Kasur ini melakukan pekerjaan luar biasa untuk menghilangkan tekanan tetapi memiliki sisi negatifnya.
Kerangka kasur membuat perpindahan ke dan dari tempat tidur menjadi sulit. Dan jika orang tersebut ingin duduk di tempat tidur, bantalan busa mungkin perlu digunakan untuk membantu menopang punggungnya. Kasur ini sangat cocok untuk pasien perawatan paliatif yang terikat sepenuhnya di tempat tidur, mengalami tukak tekan yang parah, dan sangat kesakitan.
Kurangi Gesekan dan Geser
Gesekan adalah gesekan kulit pada permukaan luar, biasanya seprai. Gesekan ke area yang paling sering terkena dapat dikurangi dengan perangkat pelindung. Dudukan tumit dan siku biasanya terbuat dari bahan peti telur dan velcro on.
Perban pelindung kulit, seperti film (Tegaderm) dan perban hidrokoloid tipis (Duoderm) dapat melindungi kulit dari gesekan berulang tetapi tidak akan membantu mengurangi tekanan.
Hal terpenting yang dapat Anda lakukan untuk mencegah cedera akibat gesekan adalah memastikan Anda tidak membuatnya sendiri saat mengubah posisi orang yang Anda cintai. Gunakan lembar gambar untuk membantu Anda mengangkat orang yang Anda cintai dari tempat tidur saat Anda mengangkat dan mengatur ulang posisi.
Geser terjadi ketika jaringan lemak dan pembuluh darah yang lebih dalam rusak akibat kombinasi gesekan dan gravitasi. Cara terbaik untuk menghindari jenis cedera ini adalah dengan menghindari posisi semi-Fowler dan tegak di tempat tidur. Posisi semi-fowler adalah posisi kepala dinaikkan kurang dari 30 derajat dan posisi tegak lebih dari 30 derajat.
Sekarang, Anda jelas tidak dapat menghindari posisi ini sepanjang waktu. Banyak pasien perlu menjadi semi-Fowler untuk membantu meringankan sesak napas atau mencegah refluks lambung dan semua pasien harus dalam posisi tegak untuk makan dengan aman.
Untuk meminimalkan risiko cedera geser dalam posisi semi-Fowler atau tegak, lakukan tindakan pencegahan untuk mencegah orang yang Anda cintai tergelincir di tempat tidur. Caranya dengan menaikkan kaki tempat tidur dan menopang lutut dengan bantal.
Cedera geser juga bisa terjadi di kursi. Agar pasien Anda tidak tergelincir di kursinya, gunakan bangku kaki atau sandaran kaki untuk menopang kaki dan bantal atau perangkat khusus untuk menjaga pinggulnya tetap pada sudut 90 derajat.
Cobalah Menjaga Nutrisi
Ada korelasi yang kuat antara defisit nutrisi dan risiko ulkus tekanan. Jika orang tersayang memiliki nafsu makan, usahakan untuk menjaga nutrisi yang cukup dengan makanan kaya nutrisi (pikirkan protein tanpa lemak, biji-bijian, buah-buahan, dan sayuran). Jika nafsu makannya berkurang, tawarkan suplemen seperti Ensure atau Boost untuk membantu meningkatkan nutrisi.
Nutrisi sering menjadi masalah pada pasien perawatan paliatif dan penting untuk dicatat di sini bahwa Anda tidak boleh mencoba untuk "memaksa" orang yang Anda cintai untuk makan.
Kelola Kelembaban
Kelembaban dari keringat, urine, atau kotoran bisa merusak kulit. Penting untuk menjaga keutuhan kulit dengan mengelola kelembapannya. Jika pasien mengumpulkan banyak kelembapan dari keringat, dia akan membutuhkan pakaiannya dan mungkin seprei sering diganti. Anda dapat membuatnya mudah untuk diri Anda sendiri dengan menggunakan gaun rumah sakit atau pakaian lain yang bisa lepas dan lepas dengan mudah. Menggunakan beberapa lapis lembaran juga dapat mempermudah tugas ini.
Jika orang yang Anda cintai mengompol, ia perlu sering mengganti popok atau pull-up dewasanya. Memeriksa popoknya setidaknya setiap dua jam dan menggantinya segera setelah kotor itu penting. Menggunakan krim pelindung kulit dapat membantu mencegah kerusakan akibat urine. Prinsipnya sama dengan mencegah ruam popok pada bayi. Gunakan Desitin, A&D Ointment, atau produk serupa lainnya untuk melindungi kulit dari kelembaban dan keasaman dari urin.
Jika ulkus tekanan sudah ada atau jika ada risiko tinggi untuk mengembangkannya, mungkin bermanfaat untuk memasang kateter Foley di dalam. Ini hanya dapat dilakukan oleh perawat atas perintah dokter. Kateter Foley adalah tabung kecil yang dimasukkan ke dalam uretra dan ke dalam kandung kemih di mana ia berada dengan bantuan balon yang digelembungkan. Setelah ditempatkan, urin keluar dari tabung dan masuk ke dalam kantong penampung, menjaga kulit bebas dari urin.
Jika dia juga mengompol, dia berisiko tinggi mengalami kerusakan kulit akibat bakteri dan enzim pencernaan yang ditemukan dalam buang air besar. Ia perlu dibersihkan dan diganti sesegera mungkin setelah setiap buang air besar. Ini bisa menjadi tantangan jika pasien Anda menderita diare atau sering buang air besar. Tetapi kerja keras itu akan sepadan jika mencegah kerusakan kulit yang menyakitkan.
Kerja Keras Membuahkan Hasil
Mencegah tukak lambung bisa jadi pekerjaan berat. Sungguh melelahkan secara fisik untuk mengangkat, berbalik, mengatur posisi, membersihkan, dan mengubah orang lain setiap beberapa jam. Seperti kebanyakan hal yang membutuhkan kerja keras, hasilnya sangat besar. Menjaga orang yang Anda cintai bebas dari luka tekan yang menyakitkan akan membuat semua kerja fisik tampak sepadan. Jika Anda mengalami kesulitan dalam mempertahankan pekerjaan itu sendiri, Anda mungkin perlu mencari dukungan tambahan.