Isi
Fraktur tibialis plafon (juga disebut fraktur tibialis pilon) terjadi di ujung tulang kering dan melibatkan sendi pergelangan kaki. Seperti halnya dengan fraktur dataran tinggi tibialis, cedera ini terjadi di dekat sendi dan harus dirawat dengan mempertimbangkan permukaan tulang rawan sendi pergelangan kaki.Fraktur tibialis plafon terjadi tepat di atas sendi pergelangan kaki dan melibatkan permukaan tulang rawan kritis dari pergelangan kaki. Faktor utama lain yang harus dipertimbangkan dengan cedera ini adalah jaringan lunak di sekitar daerah pergelangan kaki. Bahkan dengan perawatan yang tepat, bisa ada komplikasi jangka pendek dan jangka panjang dari fungsi sendi pergelangan kaki. Orang yang mengalami fraktur plafon tibialis berisiko tinggi mengalami artritis pergelangan kaki yang dipercepat.
Jaringan Lunak Di Sekitar Pergelangan Kaki
Karena ada sedikit otot dan kulit di sekitar sendi pergelangan kaki, fraktur plafon tibialis yang parah dapat menjadi masalah. Jika jaringan lunak terlalu bengkak dan rusak, pembedahan mungkin tidak dapat dilakukan melalui jaringan yang rusak ini. Dalam kasus ini, operasi definitif dapat ditunda sampai pembengkakan mereda dan kondisi jaringan lunak membaik.
Saat jaringan lunak sembuh, tulang dan sendi pergelangan kaki yang retak akan tidak dapat bergerak. Ini dapat dilakukan dengan menggunakan gips, belat, atau fiksator eksternal. Fiksator eksternal adalah alat yang dipasang di sekitar jaringan lunak yang bengkak dan rusak melalui pembedahan. Fiksator eksternal mengamankan tulang baik di atas maupun di bawah fraktur sambil menghindari jaringan lunak yang membutuhkan penyembuhan. Keuntungan dari fiksator eksternal adalah ia menahan tulang dengan kaku agar tidak bisa bergerak dan memungkinkan ahli bedah Anda untuk memantau penyembuhan jaringan lunak.
Pengobatan Fraktur Plafon
Setelah jaringan lunak memungkinkan pengobatan definitif, ada beberapa pilihan yang tersedia dalam pengobatan fraktur plafon tibialis.
- Pengecoran
- Pengecoran digunakan pada pasien yang memiliki perpindahan minimal dari fragmen fraktur. Pengecoran mungkin disukai pada pasien yang memiliki cedera jaringan lunak yang signifikan ketika pembedahan mungkin tidak dapat dilakukan.
- Fiksasi Eksternal
- Fiksator eksternal digunakan untuk fiksasi pada fraktur yang memiliki kerusakan jaringan lunak yang signifikan. Ini mungkin termasuk patah tulang terbuka atau patah tulang dengan pembengkakan yang tidak memungkinkan ahli bedah Anda membuat sayatan di jaringan. Fiksator eksternal dapat digunakan sementara sampai kondisi jaringan lunak membaik atau untuk pengobatan akhir patah tulang tibialis plafon.
- Fiksasi Internal Terbatas
- Fiksasi internal terbatas telah menjadi pilihan populer bagi pasien yang akan mendapat manfaat dari pembedahan, tetapi memiliki masalah jaringan lunak untuk pembedahan. Dalam kasus ini, sayatan kecil digunakan untuk mengamankan fragmen fraktur, dan perawatan ini ditambah dengan penggunaan gips atau fiksator eksternal. Jenis pengobatan ini menjembatani kesenjangan antara pilihan pengobatan yang lebih invasif.
- Fiksasi Internal
- Fiksasi internal fraktur plafon tibialis memungkinkan pemulihan yang sangat baik dari keselarasan fragmen fraktur. Sayangnya, bahkan dengan fragmen tulang berbaris dengan baik, radang sendi pergelangan kaki dapat terjadi setelah patah tulang ini. Yang disebut 'artritis pasca trauma' ini disebabkan oleh kerusakan tulang rawan yang diderita saat cedera.
- Pergelangan Kaki Fusion
- Fusi pergelangan kaki disediakan untuk patah tulang paling parah yang memiliki sedikit harapan untuk memulihkan pergelangan kaki fungsional. Keuntungan dari fusi pergelangan kaki adalah dapat memberikan platform berjalan yang stabil dengan rasa sakit yang minimal.