Isi
Kanker ampullary, atau karsinoma ampullary, adalah kanker yang terbentuk di bagian tubuh yang disebut ampulla of Vater. Ampula Vater adalah lubang kecil yang masuk ke bagian pertama dari usus kecil, yang dikenal sebagai duodenum. Ampula Vater adalah tempat di mana saluran pankreas dan saluran empedu melepaskan sekresi mereka ke dalam usus.
Fakta tentang kanker ampullary
Kanker ampullary adalah jenis kanker yang cukup langka. Faktanya, kurang dari 1% kanker yang berhubungan dengan saluran pencernaan adalah kanker ampullary.
Jenis kanker ampullary
Kanker ampullary sejati berasal dari ampula Vater. Mereka sering disalahartikan sebagai kanker periampula. Ini berasal dari pankreas, saluran empedu, atau usus dekat ampula Vater. Secara umum, kanker yang bersifat ampullary memiliki tingkat kelangsungan hidup yang lebih baik daripada kanker periampula.
Gejala
Penyakit kuning (menguningnya kulit dan mata) adalah gejala paling umum dari kanker ampullary. Ini karena tumor di ampula Vater menghalangi saluran empedu. Alih-alih mengalir ke usus, empedu memasuki aliran darah dan menyebabkan kulit menguning. Gejala lain dari kanker ampullary meliputi:
- Kehilangan nafsu makan dan penurunan berat badan
- Nyeri perut (perut)
- Sakit punggung
- Pruritus, atau kulit gatal, berhubungan dengan penyakit kuning
- Sakit perut dan muntah
- Diare
- Pendarahan gastrointestinal
- Pankreatitis (radang pankreas)
- Kotoran pucat dan berminyak
Diagnosa
Karena penyakit kuning adalah gejala yang paling umum dari kanker ampullary, ini biasanya merupakan gejala fisik yang akan mengarahkan penyedia layanan kesehatan untuk mencari kemungkinan adanya kanker ampullary. Tes yang akan dilakukan penyedia layanan kesehatan untuk menentukan apakah kanker ampullary adalah penyebabnya mungkin termasuk tes darah dan tes urine untuk mencari penanda kanker.
Penyedia layanan kesehatan dapat menggunakan pemindaian pencitraan khusus untuk mencari keberadaan tumor di dalam ampula Vater. Ini mungkin ultrasound, atau CT atau MRI scan.
Penyedia layanan kesehatan juga dapat menggunakan endoskopi, di mana ruang lingkup tipis dan panjang dengan kamera video kecil di ujungnya dimasukkan ke dalam mulut, melalui kerongkongan dan perut, dan ke dalam duodenum untuk melihat ampula. Mereka juga dapat menggunakannya untuk mengambil sampel untuk mencari sel kanker.
Tes lain mungkin dilakukan untuk melihat saluran pankreas dan saluran empedu untuk melihat apakah saluran tersebut tersumbat. Ini mungkin dilakukan dengan kolangiopankreatografi retrograd endoskopik (ERCP) atau kolangiopankreatografi resonansi magnetik (MRCP).
Pengobatan
Jika penyedia layanan kesehatan Anda menentukan bahwa Anda menderita kanker ampulla, pendekatan standarnya adalah mengangkat tumor dari ampula Vater. Operasi kompleks yang disebut prosedur Whipple (pancreaticoduodenectomy) digunakan. Prosedur ini melibatkan pengangkatan tumor di bagian ampula Vater yang terkena dan sekitarnya. Ini termasuk kepala pankreas, duodenum, kandung empedu, bagian dari saluran empedu umum, kelenjar getah bening di dekatnya, dan kadang-kadang bagian perut.
Di beberapa pusat, prosedur dilakukan dengan menggunakan instrumen endoskopi. Alat panjang, sempit dan kamera video mungil digunakan untuk melakukan prosedur yang dimasukkan melalui sayatan kecil (sayatan) di perut. Hal ini membuat prosedur invasif minimal (tidak banyak luka dan pendarahan) dan dapat mempersingkat pemulihan dari operasi. Namun, cara paling umum untuk melakukan prosedur Whipple adalah dengan perut terbuka.
Beberapa penyedia layanan kesehatan mungkin juga menyarankan perawatan lebih lanjut (tambahan) setelah operasi dengan kemoterapi (dan kemungkinan terapi radiasi), meskipun tidak semua penyedia layanan kesehatan setuju dengan hal ini.
Untuk orang yang tidak dapat mentolerir prosedur Whipple, operasi yang tidak terlalu rumit atau prosedur lain (seperti menggunakan laser untuk menghancurkan tumor) mungkin dilakukan, meskipun tidak jelas apakah teknik ini dapat menyembuhkan kanker ampullary.
Kanker ampullary adalah diagnosis yang mengancam jiwa, tetapi orang yang dirawat menggunakan prosedur Whipple telah menunjukkan tingkat kelangsungan hidup 5 tahun berkisar dari sekitar 20% hingga setinggi 75%, berdasarkan sejauh mana tumor telah berkembang.
Pencegahan
Kanker ampullary adalah kondisi yang sangat langka sehingga para ahli tidak yakin langkah apa, jika ada, yang dapat diambil untuk mencegahnya.