Isi
Banyak hal yang mungkin mendasari kasus nyeri punggung, dari cedera diskus hingga masalah psikologis hingga perubahan jaringan yang terjadi seiring waktu. Dalam beberapa dekade terakhir, gagasan bahwa jaringan ikat setebal fasia yang menutupi, mengatur, dan menopang semua otot, tulang, tendon, ligamen, dan organ tubuh - dapat berkontribusi pada nyeri punggung telah diselidiki dengan penuh minat oleh para ilmuwan dan orang awam. praktisi sama.Ketika Anda mengalami nyeri punggung bawah yang mengganggu, Anda mungkin ingin tahu apa penyebabnya-sehingga Anda bisa menghilangkannya. Nah, ada selubung jaringan fasia besar dan datar yang hidup di belakang tulang belakang dan diposisikan di kedua tingkat lumbar (punggung bawah) dan dada (punggung tengah).
Area fasia ini disebut fasia torakolumbal, fasia lumbodorsal, atau sederhananya, LF.
Apa yang Dilakukan oleh Thoracolumbar Fascia
Jika Anda melihat fasia torakolumbal dari tampilan belakang gambar atau diagram anatomi, Anda dapat melihat bahwa itu membuat bentuk berlian. Karena bentuknya ini, ukurannya yang besar, dan letaknya yang cukup sentral di punggung, LF berada pada posisi unik untuk membantu menyatukan gerakan tubuh bagian atas dengan gerakan tubuh bagian bawah.
Serat yang menyusun fasia LF sangat kuat, memungkinkan selubung jaringan ikat ini juga memberikan dukungan, tetapi jaringan fasia juga memiliki fleksibilitas. Kualitas inilah yang memungkinkan LF membantu mentransmisikan kekuatan gerakan saat otot punggung berkontraksi dan rileks. Dan fasia torakolumbal adalah pemain kunci dalam gerakan kontralateral. Contoh sempurna dari ini adalah tindakan berjalan.
Sakit Punggung dan Fascia Thoracolumbar
Ilmuwan dan dokter tidak tahu pasti, tetapi mungkin saja fasia lumbodorsal berperan pada nyeri punggung bawah. Sebuah studi tahun 2017 yang diterbitkan dalam jurnalInternational Research BiomedicalaSaya menemukan bahwa fasia lumbodorsal dapat menyebabkan nyeri punggung dalam tiga cara yang mungkin.
Pertama, jika Anda mengalami luka mikro dan / atau pembengkakan - sering kali keduanya terkait - hal ini dapat merangsang perubahan pada ujung saraf bebas yang hidup di fasia. Ujung saraf bebas, seperti namanya, adalah ujung saraf yang muncul dari sistem saraf pusat Anda, yaitu otak dan sumsum tulang belakang. Tugas mereka adalah mengambil informasi di bagian luar tubuh Anda seperti kulit dan fasia Anda dan menyampaikannya kembali ke sistem saraf pusat Anda. Menurut teori, ketika fasia yang dekat dengan kulit Anda, seperti halnya LF, menjadi rusak atau diresapi dengan zat inflamasi, "hinaan" ini disampaikan kembali ke otak dan sumsum tulang belakang untuk diproses dan ditanggapi.
Kedua, setelah cedera, jaringan menjadi kaku. Tidak jelas apakah perubahan ini adalah penyebab atau akibat dari nyeri punggung, tetapi perubahan kualitas fasia torakolumbar telah dicatat dalam beberapa penelitian pada pasien dengan nyeri punggung.
Dan terakhir, seperti yang telah kita lihat di atas, cedera cenderung menstimulasi saraf. Hal ini dapat meningkatkan kepekaan terhadap nyeri.
Ilmu urai
Fasia torakolumbalis dibagi menjadi tiga lapisan: lapisan belakang (disebut lapisan posterior), lapisan tengah, dan lapisan depan (disebut lapisan anterior).
Banyak otot punggung menempel pada fasia torakolumbar. Misalnya, erector spinae, kelompok otot yang juga dikenal sebagai paraspinals, berjalan secara longitudinal ke bawah tulang belakang. Paraspinal melekat pada fasia torakolumbal, serta tulang belakang.
Bagian lumbal dari lapisan posterior fasia torakolumbalis memanjang dari tulang rusuk ke-12 (paling bawah) sampai ke puncak tulang pinggul Anda (disebut krista iliaka). Sepanjang jalan, itu terhubung dengan otot perut melintang. Karena hubungan ini, fasia torakolumbal membantu menjembatani otot punggung ke otot dinding perut.
Di bagian atas, latissimus dorsi, otot punggung yang besar dan terletak di dangkal yang memainkan peran utama dalam menahan dan menggerakkan beban tubuh dengan lengan dan bahu, juga memiliki koneksi ke fasia torakolumbar. (Serat lat, seperti yang sering disebut otot ini, memanjang keluar dari fasia.)
Bagian depan fasia torakolumbal (lapisan anterior) menutupi otot yang disebut quadratus lumborum. Quadratus lumborum membengkokkan batang ke samping dan membantu mempertahankan postur tegak yang sehat. Kuadratus, seperti yang kadang-kadang disebut pendek, sering terlibat dalam nyeri punggung bawah yang berhubungan dengan otot.