Isi
Multiple myeloma (juga disebut sebagai myeloma) adalah jenis kanker darah langka yang ditandai dengan fungsi yang tidak tepat dan produksi sel plasma yang berlebihan - sejenis sel darah putih - yang ditemukan di sumsum tulang. Gejala umum penyakit ini mungkin termasuk nyeri tulang (di punggung atau tulang rusuk), gejala infeksi (seperti demam), dan kelemahan serta kelelahan yang ekstrem. Diagnosis semua jenis kanker bisa membuat kewalahan, tetapi mempelajari tanda-tandanya , gejala, dan komplikasi dapat membantu penderita myeloma mengetahui apa yang akan terjadi.
Gejala
Gejala spesifik multiple myeloma, termasuk usia onset dan laju perkembangannya, bervariasi dari orang ke orang. Beberapa orang tidak memiliki gejala sama sekali pada tahap awal penyakit. Ini disebut sebagai asimtomatik. Penyakit ini mungkin dimulai tanpa gejala, kemudian mulai tiba-tiba menyebabkan komplikasi serius, beberapa di antaranya bahkan dapat mengancam jiwa. Biasanya, orang dengan myeloma tidak memiliki semua gejala yang mungkin terjadi. Namun, gejala umum mungkin termasuk:
- Sembelit
- Mual dan muntah
- Kehilangan selera makan
- Penurunan berat badan
- Haus berlebihan
- Kekaburan mental
- Kebingungan
- Kelemahan dan kelelahan ekstrim
- Sering buang air kecil
- Kelemahan dan mati rasa di kaki
- Sering mengalami infeksi, demam, dan sakit
- Sesak napas
- Nyeri tulang yang melemahkan
- Masalah tulang lainnya (seperti tumor dan / atau kerusakan jaringan tulang)
Seiring perkembangan penyakit, masalah kesehatan yang serius seperti kerusakan tulang, anemia, dan gagal ginjal sering terjadi.
Gejala multiple myeloma yang paling umum adalah nyeri tulang, biasanya dialami di punggung bawah dan tulang rusuk.
Penyebab yang Mendasari Gejala Umum
Kelelahan: Kelelahan pada myeloma biasanya disebabkan oleh anemia yang merupakan ciri khas penyakit ini.
Nyeri tulang yang melemahkan: Tumor tulang dapat menekan saraf dari akumulasi sel myeloma, atau dari lesi osteolitik, yang menyakitkan dan dapat menyebabkan patah tulang.
Lesi Osteolitik dan Kerusakan Tulang pada Kanker
Kerusakan tulang: Tumor sel plasma menyebabkan hilangnya kepadatan tulang (osteopenia atau osteoporosis) dan melemahkan tulang; tulang belakang seringkali terlibat, menyebabkan runtuhnya tulang belakang. Hal ini dapat menyebabkan kompresi sumsum tulang belakang, nyeri punggung yang parah, dan mati rasa serta kelemahan pada lengan dan kaki. Kerusakan tulang juga dapat menyebabkan kondisi yang disebut hiperkalsemia (peningkatan kadar kalsium dalam darah), yang dapat menyebabkan gejala mual, kurang nafsu makan, nyeri perut dan otot, kelemahan, rasa haus yang berlebihan, dan kebingungan.
Masalah ginjal: Masalah ginjal bisa terjadi akibat produksi berlebih dan ekskresi asam urat dalam urin, yang bisa menyebabkan batu ginjal. Namun, produksi asam urat yang berlebihan biasanya merupakan kontributor kecil pada insufisiensi ginjal yang sering terlihat pada mieloma. Sel myeloma yang menghasilkan protein berbahaya (disebut protein M) yang disaring oleh ginjal juga dapat menyebabkan masalah ginjal. Protein ini pada akhirnya dapat merusak ginjal dan menyebabkan gagal ginjal. Protein Bence Jones (juga dikenal sebagai protein rantai ringan), yang disebabkan oleh potongan antibodi monoklonal dalam urin atau darah, mungkin juga berakhir di ginjal. Protein ini adalah penyumbang utama penyakit ginjal pada mieloma dan terkadang menyebabkan kerusakan ginjal permanen.
Jumlah darah rendah: Penumpukan sel darah sehat oleh sel myeloma dapat menyebabkan jumlah sel darah putih yang rendah (disebut leukopenia), yang menurunkan kemampuan tubuh untuk melawan infeksi. Infeksi yang paling umum pada orang dengan mieloma adalah pneumonia. Kondisi lain akibat penumpukan sel sehat oleh sel myeloma termasuk jumlah sel darah merah yang rendah (anemia, yang dapat menyebabkan gejala seperti kelemahan, kelelahan, pusing, sesak napas, dan kulit pucat) atau jumlah trombosit yang rendah (disebut trombositopenia). Trombositopenia mengganggu kemampuan tubuh untuk menghentikan pendarahan dengan benar dan dapat muncul sebagai mimisan (epistaksis), memar, atau pembuluh darah kecil yang pecah di permukaan kulit.
Apa Yang Terjadi Jika Saya Memiliki Trombosit Rendah Selama Kemoterapi?Gejala Relaps
Seringkali orang dengan multiple myeloma akan mengalami apa yang disebut remisi. Ini berarti bahwa pengobatan (kemoterapi atau pengobatan lain) telah menghentikan perkembangan penyakit. Selama remisi dari myeloma, tes laboratorium tidak lagi menunjukkan tanda-tanda penyakit. Jika gejala myeloma (termasuk hasil lab positif) kembali, ini disebut kambuh.
Meskipun tidak ada gejala yang muncul selama remisi, masih ada beberapa sel myeloma abnormal yang tertinggal di dalam tubuh, tetapi terlalu sedikit untuk diidentifikasi oleh tes diagnostik. Sel-sel myeloma yang tersisa ini dapat menjadi aktif dan mulai berkembang biak - yang dialami banyak orang dengan multiple myeloma sebagai kambuh. Selama kambuh, gejala yang sama yang awalnya terjadi mungkin kembali, atau seseorang mungkin mengalami gejala yang berbeda. Orang yang mengalami remisi dari multiple myeloma bisa bebas dari gejala selama berbulan-bulan atau bahkan bertahun-tahun.
Gejala kekambuhan myeloma mungkin termasuk:
- Kelelahan dan kelemahan ekstrim
- Memar atau perdarahan (seperti epistaksis)
- Infeksi berulang
Penting bagi penderita myeloma untuk berkonsultasi dengan penyedia layanan kesehatan mereka jika salah satu dari gejala ini (atau gejala lain yang tidak biasa) terjadi.
Komplikasi
Komplikasi dari multiple myeloma biasanya diakibatkan oleh penumpukan protein abnormal dalam tubuh, dampak penyakit pada sumsum tulang (seperti penurunan jumlah darah normal), dan tumor tulang atau kerusakan jaringan tulang normal. Komplikasi mungkin termasuk:
- Sakit punggung
- Masalah ginjal
- Infeksi berulang
- Komplikasi tulang (seperti patah tulang)
- Anemia
- Gangguan perdarahan
- Gangguan neurologis (saraf tulang belakang dan kompresi, neuropati perifer, dll.)
Gejala Langka
Komplikasi langka yang dialami beberapa orang yang memiliki pengalaman mieloma mungkin termasuk yang berikut ini.
Hepatomegali atau splenomegali- Hati atau limpa yang membesar. Gejala mungkin termasuk:
- Sakit perut
- Mual dan muntah
- Pembengkakan di perut
- Demam
- Rasa gatal yang terus menerus
- Penyakit kuning
- Urine berwarna kuning
Sindrom hiperviskositas-Konsistensi darah kental yang tidak normal yang disebabkan oleh penumpukan M-protein. Gejala mungkin termasuk:
- Sakit kepala
- Kelelahan
- Sering memar
- Pendarahan gastrointestinal
- Kelainan visual (seperti retinopati)
Cryoglobulinemia-Disebabkan oleh penumpukan protein abnormal yang disebut cryoglobulin dalam darah. Saat terpapar dingin, protein ini menjadi gel atau menebal, menyebabkan gejala seperti:
- Nyeri sendi
- Sindrom Raynaud
- Kelemahan
- Purpura
Dalam beberapa kasus, cryoglobulinemia tidak menimbulkan gejala apapun.
Amiloidosis-Disebabkan oleh penumpukan protein amiloid lengket yang abnormal di jaringan tubuh, yang dapat menyebabkan organ yang terkena tidak berfungsi dengan benar. Gejala mungkin termasuk:
- Pembengkakan pada pergelangan kaki dan tungkai
- Kelelahan dan kelemahan yang parah
- Sesak napas
- Mati rasa, kesemutan, atau nyeri di tangan atau kaki
- Sindrom terowongan karpal
- Sembelit
- Diare
- Penurunan berat badan
- Lidah membesar
- Perubahan kulit (menebal atau mudah memar, dan perubahan warna keunguan di sekitar mata)
- Detak jantung tidak teratur
- Kesulitan menelan
Kapan Mencari Perawatan Medis Darurat
Seseorang dengan multiple myeloma harus mencari perawatan medis darurat setiap kali ada perubahan gejala yang tidak terduga, seperti:
- Perubahan mendadak dalam kondisi fisik atau mental
- Sakit parah
- Demam (atau tanda-tanda infeksi lainnya)
- Mual parah, muntah atau diare (yang tidak membaik dengan obat yang diresepkan oleh dokter)
- Berdarah
- Sesak napas
- Kelemahan ekstrim (mempengaruhi bagian tubuh)
- Kebingungan
- Memar yang berlebihan
- Pembengkakan atau mati rasa di ekstremitas
- Cedera atau trauma