Pneumonektomi

Isi

• Apa itu pneumonektomi?
• Mengapa saya membutuhkan pneumonektomi?
• Apa risiko pneumonektomi?
• Bagaimana cara saya bersiap untuk pneumonektomi?
• Apa yang terjadi selama pneumonektomi?
• Apa yang terjadi setelah pneumonektomi?
• Langkah selanjutnya

Apa itu pneumonektomi?

Pneumonektomi adalah jenis pembedahan untuk mengangkat salah satu paru-paru Anda karena kanker, trauma, atau kondisi lainnya.

Anda memiliki dua paru: paru kanan dan paru kiri. Paru-paru ini terhubung ke mulut Anda melalui serangkaian tabung. Melalui tabung ini, paru-paru membawa oksigen ke dalam tubuh dan mengeluarkan karbondioksida dari tubuh. Oksigen diperlukan untuk semua fungsi tubuh Anda. Karbon dioksida adalah produk limbah yang harus dibuang oleh tubuh. Kebanyakan orang bisa bertahan hanya dengan satu paru-paru, bukan dua, jika diperlukan. Biasanya, satu paru-paru dapat menyediakan oksigen yang cukup dan mengeluarkan karbon dioksida yang cukup, kecuali jika paru-paru lainnya rusak.

Selama pneumonektomi, ahli bedah membuat sayatan (sayatan) di sisi tubuh Anda. Dokter bedah memotong beberapa otot dan merentangkan tulang rusuk. Ia mengangkat paru-paru yang terkena. Kantung yang berisi paru-paru (ruang pleura) terisi udara. Akhirnya, cairan menggantikan udara ini.

Dalam kasus yang jarang terjadi, penyedia layanan kesehatan dapat melakukan pneumonektomi dengan prosedur PPN. Prosedur ini menggunakan kamera video khusus yang disebut torakoskop. Ini adalah jenis operasi invasif minimal. Artinya, prosedur ini menggunakan sayatan yang lebih kecil daripada operasi terbuka tradisional yang dilakukan pada paru-paru. Dalam pengobatan kanker, sebagian besar ahli pneumonektomi merekomendasikan PPN hanya untuk orang dengan tumor stadium awal yang berada di dekat bagian luar paru-paru. Prosedur yang rumit ini membutuhkan seorang ahli bedah dengan banyak keahlian dan pengalaman teknis.

Mengapa saya membutuhkan pneumonektomi?

Kanker paru-paru adalah penyebab paling umum untuk pneumonektomi. Penyedia layanan kesehatan biasanya mencoba mengangkat sesedikit mungkin jaringan paru-paru. Anda mungkin memerlukan pneumonektomi jika operasi yang lebih kecil tidak dapat mengangkat semua kanker. Beberapa kanker yang terletak di dekat pusat paru-paru juga memerlukan pneumonektomi, bukan operasi yang lebih kecil.

Terkadang pneumonektomi juga diperlukan untuk penyakit paru-paru lainnya. Beberapa di antaranya adalah:

• Cedera paru traumatis
• Tuberkulosis paru-paru
• Infeksi jamur pada paru-paru
• Bronkiektasis
• Penyakit paru-paru bawaan
• Penyumbatan bronkial dengan paru-paru hancur
• Metastasis paru (kanker yang telah menyebar ke paru-paru dari situs lain di tubuh)

Apa risiko pneumonektomi?

Banyak orang yang menjalani pneumonektomi melakukannya dengan sangat baik. Tapi ini adalah operasi yang berisiko tinggi. Beberapa kemungkinan komplikasi adalah:

• Kegagalan pernafasan
• Bekuan darah di paru-paru (emboli paru)
• Radang paru-paru
• Syok
• Komplikasi dari anestesi
• Terlalu banyak pendarahan
• Irama jantung yang tidak normal
• Mengurangi aliran darah ke jantung

Pemulihan Anda mungkin akan memakan waktu berminggu-minggu atau bahkan berbulan-bulan. Jika ahli bedah merentangkan tulang rusuk Anda untuk sampai ke paru-paru, area di dekat sayatan akan terasa sakit selama beberapa saat setelah operasi. Aktivitas Anda secara keseluruhan mungkin dibatasi selama 1 hingga 2 bulan. Jika Anda menderita emfisema atau bronkitis kronis (penyakit umum di antara perokok), Anda mungkin akan menjadi lebih sesak napas dengan aktivitas tertentu.

Usia Anda, masalah kesehatan lain, dan faktor lain akan membantu menentukan risiko komplikasi. Sebelum operasi Anda, tanyakan penyedia layanan kesehatan Anda tentang risiko spesifik Anda.

Bagaimana cara saya bersiap untuk pneumonektomi?

Tanyakan kepada penyedia layanan kesehatan Anda tentang apa yang perlu Anda lakukan untuk bersiap menghadapi pneumonektomi Anda. Secara umum:

• Beri tahu penyedia Anda tentang semua obat yang Anda minum. Ini termasuk obat bebas seperti aspirin dan semua obat resep. Ini juga termasuk herbal, vitamin, dan suplemen lainnya. Anda mungkin perlu berhenti minum obat sebelum operasi, seperti pengencer darah.

• Jika Anda merokok, Anda harus berhenti sebelum operasi Anda. Mintalah sumber daya dari penyedia layanan kesehatan Anda untuk membantu Anda.
• Beri tahu penyedia Anda jika Anda memiliki alergi, termasuk lateks.
• Beri tahu penyedia Anda jika Anda pernah mengalami reaksi terhadap anestesi lokal atau umum.
• Olah raga setiap hari adalah bagian penting dari persiapan operasi. Tanyakan kepada penyedia layanan kesehatan Anda jenis apa yang terbaik untuk Anda.
• Anda mungkin perlu melakukan latihan pernapasan dengan alat yang disebut spirometer.

• Jangan makan atau minum setelah tengah malam sebelum operasi Anda.

• Setiap rambut di atau sekitar lokasi operasi dapat dihilangkan dengan gunting sebelum prosedur.

Anda mungkin juga memerlukan satu atau beberapa tes berikut:

• Rontgen dada, untuk melihat jantung dan paru-paru
• CT scan dada, untuk mendapatkan gambaran paru-paru yang lebih detail
• Pemindaian positron emission tomography (PET), untuk mencari jaringan kanker
• Elektrokardiogram (EKG), untuk melihat irama jantung Anda
• Tes fungsi paru, untuk melihat seberapa baik paru-paru Anda bekerja
• Pemindaian ventilasi-perfusi, untuk mengetahui area paru mana yang paling banyak berkontribusi pada pernapasan
• Tes darah, untuk memeriksa kesehatan Anda secara keseluruhan

Apa yang terjadi selama pneumonektomi?

Tanyakan kepada penyedia layanan kesehatan Anda tentang apa yang diharapkan selama pneumonektomi Anda. Berikut ini adalah gambaran umum dari pendekatan yang paling umum. Prosedur ini mungkin berbeda jika penyedia layanan kesehatan Anda menggunakan operasi invasif minimal. Secara umum:

• Anda akan berbaring miring di atas meja operasi dengan tangan di atas kepala.
• Anda mungkin akan mendapatkan antibiotik untuk membantu mencegah infeksi.
• Anda akan mendapatkan anestesi sebelum operasi dimulai. Ini akan membuat Anda tertidur lelap sehingga Anda tidak merasakan sakit selama prosedur.
• Operasi akan memakan waktu beberapa jam.
• Dokter bedah membuat sayatan sepanjang beberapa inci di antara 2 tulang rusuk. Luka akan berpindah dari bawah lengan ke sekitar punggung, di sisi paru-paru yang sedang diangkat.
• Dokter bedah memisahkan 2 tulang rusuk. Dalam beberapa kasus, ahli bedah mungkin mengangkat sebagian kecil tulang rusuk.
• Dokter bedah mengempiskan paru-paru yang terkena dan mengangkatnya.
• Dokter bedah dapat mengangkat beberapa kelenjar getah bening di dekatnya. Ini dapat membantu menunjukkan seberapa lanjut kanker itu.
• Dokter bedah Anda akan menutup tulang rusuk, otot, dan kulit. Balutan akan diterapkan di atas sayatan.
• Seringkali, chest tube tertinggal di rongga pleura dimana paru-paru dikeluarkan. Ini dihapus ketika kondisi Anda membaik.

Apa yang terjadi setelah pneumonektomi?

Tanyakan penyedia layanan kesehatan Anda tentang apa yang diharapkan. Secara umum:

• Saat bangun tidur, Anda mungkin merasa bingung pada awalnya. Anda mungkin bangun beberapa jam setelah operasi, atau beberapa jam kemudian.
• Tanda-tanda vital Anda akan diawasi dengan cermat. Ini termasuk detak jantung, pernapasan, tekanan darah, dan tingkat oksigen Anda. Anda akan memiliki beberapa jenis monitor yang terpasang untuk membantu memantau kondisi Anda.
• Anda mungkin mendapatkan oksigen melalui tabung kecil yang ditempatkan di hidung Anda. Ini biasanya jangka pendek (sementara).
• Anda akan merasakan sakit. Tetapi Anda seharusnya tidak merasakan sakit yang parah. Jika Anda membutuhkannya, obat pereda nyeri tersedia.
• Anda dapat melakukan terapi pernapasan untuk membantu mengeluarkan cairan yang terkumpul di paru-paru Anda selama operasi. Anda mungkin perlu melakukan ini beberapa kali sehari.
• Anda dapat mengenakan stoking khusus (stoking kompresi) di kaki Anda untuk membantu mencegah pembekuan darah.
• Anda harus tinggal di rumah sakit selama beberapa hari.

Setelah Anda meninggalkan rumah sakit:

• Pastikan Anda memiliki seseorang untuk mengantarmu pulang. Anda juga akan membutuhkan bantuan di rumah untuk sementara waktu.
• Anda akan melepas jahitan atau staples dalam janji temu lanjutan. Pastikan untuk menepati semua janji tindak lanjut Anda.
• Anda mungkin mudah lelah setelah operasi. Tetapi Anda perlahan-lahan akan mulai memulihkan kekuatan Anda. Mungkin perlu beberapa minggu hingga satu bulan sebelum Anda pulih sepenuhnya.
• Anda harus bangun dan berjalan beberapa kali sehari.
• Tanyakan kepada penyedia layanan kesehatan Anda kapan Anda akan aman untuk mengemudi.
• Hindari mengangkat barang berat selama beberapa minggu.
• Ikuti semua instruksi yang diberikan penyedia layanan kesehatan Anda untuk obat-obatan, olahraga, diet, dan perawatan luka.
• Hubungi penyedia layanan kesehatan Anda segera jika Anda memiliki tanda-tanda infeksi, demam, bengkak, atau nyeri yang semakin parah. Sedikit drainase dari sayatan Anda adalah normal.
• Hubungi penyedia Anda jika Anda memiliki pertanyaan. Selalu tanyakan jika Anda memiliki pertanyaan tentang bagaimana cara minum obat Anda atau Anda khawatir tentang gejala apa pun.

Langkah selanjutnya

Sebelum Anda menyetujui tes atau prosedur, pastikan Anda mengetahui:

• Nama tes atau prosedur
• Alasan Anda menjalani tes atau prosedur
• Hasil apa yang diharapkan dan apa artinya
• Risiko dan manfaat dari tes atau prosedur
• Apa kemungkinan efek samping atau komplikasinya
• Kapan dan di mana Anda akan menjalani tes atau prosedur
• Siapa yang akan melakukan tes atau prosedur dan apa kualifikasi orang tersebut
• Apa yang akan terjadi jika Anda tidak menjalani tes atau prosedur tersebut
• Tes atau prosedur alternatif untuk dipikirkan
• Kapan dan bagaimana Anda akan mendapatkan hasilnya
• Siapa yang harus dihubungi setelah tes atau prosedur jika Anda memiliki pertanyaan atau masalah
• Berapa yang harus Anda bayar untuk tes atau prosedur tersebut