Isi
Karotidinia (juga disebut Sindrom Fay) adalah istilah medis yang digunakan untuk menggambarkan sindrom nyeri idiopatik langka yang mempengaruhi leher dan wajah. Ini disebut sebagai sindrom "idiopatik" karena gejalanya muncul secara spontan untuk alasan yang tidak diketahui. Ini adalah kondisi yang agak kontroversial, karena tidak jelas apakah itu kelainan atau gejala dari kondisi lain.Nyeri dan nyeri tekan yang dijelaskan pada karotidinia biasanya hanya mengenai satu sisi (unilateral) leher, di dekat arteri karotis. Karotidinia dapat dikaitkan dengan migrain dalam beberapa kasus, tetapi nyeri di daerah tersebut juga dapat disebabkan oleh kondisi yang lebih serius.
Gejala
Karotidinia idiopatik ditandai dengan nyeri leher dan nyeri, biasanya di mana cabang arteri karotis (bercabang). Arteri karotis menyediakan suplai darah ke kepala dan mengalir di kedua sisi leher. Namun, nyeri akibat karotidinia biasanya hanya terjadi di satu sisi.
Rasa sakitnya mungkin tiba-tiba dan parah-orang sering menggambarkannya sebagai nyeri yang berdenyut-denyut. Ini biasanya terjadi tanpa adanya trauma di kepala atau leher, dan rasa sakit umumnya tidak terkait dengan penyakit menular baru-baru ini.
Pasien mungkin juga mengalami pembengkakan atau kepenuhan di lokasi percabangan karotis. Denyut karotis mereka mungkin lebih terasa. Pasien-pasien ini biasanya tidak mengalami demam atau malaise dan mereka sering dipekerjakan dalam profesi yang menimbulkan stres.
Meskipun kondisi ini pertama kali dijelaskan pada tahun 1927, komunitas medis masih terbagi, apakah karotidinia adalah kelainan dengan sendirinya atau apakah itu gejala dari kondisi lain. Dalam beberapa kasus, sindrom ini terjadi pada orang yang mengalami sakit kepala migrain. Nyeri leher dan nyeri tekan di daerah tersebut juga dapat terjadi pada orang yang menderita penyakit arteri karotis.
Nyeri parah juga bisa menjadi tanda kondisi yang lebih serius, seperti arteritis sel raksasa.
Nyeri leher yang tiba-tiba dan tidak dapat dijelaskan harus segera dievaluasi oleh seorang profesional medis.
Penyebab
Penyebab pasti dari karotidinia tidak diketahui. Para ahli tidak setuju tentang apakah sindrom nyeri mewakili kondisi yang berbeda tetapi tidak umum, atau apakah itu gejala dari kondisi lain yang biasanya mempengaruhi kepala, leher, dan rahang. Beberapa peneliti berpendapat bahwa penggunaan istilah tersebut mungkin tidak terlalu membingungkan. "karoditis", tetapi ini belum diadopsi secara luas.
Peradangan tampaknya berperan dalam perkembangan sindrom biopsi spesimen pasien dengan kondisi ini telah terbukti memiliki sel yang dikenal sebagai limfosit, yang menunjukkan peradangan kronis. Namun, mekanisme pasti untuk peradangan tersebut belum dipahami dengan baik dan penelitian tentang subjek tersebut terbatas.
Ketika studi pencitraan digunakan untuk mengevaluasi orang dengan nyeri leher unilateral yang tiba-tiba, tidak dapat dijelaskan, dan nyeri di arteri karotis, mereka yang akhirnya didiagnosis dengan karotidinia sering mengalami peradangan, pembengkakan, atau penebalan arteri. Namun, karotidinia dibedakan dari penyebab potensial nyeri leher lainnya karena tidak ada kelainan struktural di leher, rahang, atau arteri.
Diagnosa
Diagnosis karotidinia biasanya dibuat setelah semua penyebab potensial lain untuk nyeri leher yang parah dan mendadak di dekat arteri karotis telah disingkirkan. Para profesional medis terkadang menyebut ini sebagai "diagnosis pengecualian".
Jika seseorang mengalami nyeri leher, ada beberapa tes yang mungkin dilakukan untuk menyingkirkan berbagai kondisi yang dapat menyebabkan nyeri, beberapa di antaranya serius dan berpotensi mengancam nyawa.
Meskipun tes ini tidak secara definitif mendiagnosis karotidinia, tes ini akan mengarahkan dokter ke arah diagnosis karena penyebab lain disingkirkan.
Tes yang dapat dipesan meliputi:
- pemeriksaan fisik untuk merasakan (meraba) leher.
- MRI, MR angiogram, CT scan, CT angiogram, USG kepala dan leher, dan yang terbaru PET-CT.
- tes darah untuk mencari virus, bakteri, atau kelainan lainnya.
Jika leher dirasakan selama pemeriksaan fisik, mungkin akan terasa sangat nyeri. Pencitraan jaringan leher mungkin juga normal. Dalam beberapa kasus, tanda-tanda peradangan di dekat arteri karotis telah dilaporkan pada pasien yang kemudian didiagnosis dengan karotidinia. Selain itu, area tersebut mungkin tampak lebih penuh atau lebih bengkak daripada sisi lainnya.
Tes darah, termasuk yang mencari penanda peradangan, seringkali normal.
Pengobatan
Meskipun bisa sangat menyakitkan, orang biasanya sembuh total dari karotidinia tanpa masalah jangka panjang. Nyeri biasanya mulai membaik dalam waktu seminggu.
Orang yang pernah mengalami karotidinia biasanya tidak mengalaminya lagi.
Tidak ada pengobatan khusus untuk karotidinia, tetapi obat untuk mengatasi nyeri dan peradangan (seperti aspirin dan ibuprofen) dapat membantu. Kebanyakan pasien dapat meminum obat ini dalam dosis yang dijual bebas (OTC) melalui mulut. Beberapa pasien telah berhasil mengobati rasa sakit dengan obat yang disebut penghambat saluran kalsium.
Jika rasa sakit parah dan tidak menanggapi dosis yang lebih rendah, dokter mungkin meresepkan dosis yang lebih kuat atau memberikan suntikan untuk membantu.
Dalam beberapa kasus, steroid seperti prednison telah terbukti efektif mengurangi peradangan yang terkait dengan karotidinia. Namun, obat-obatan ini tidak boleh dikonsumsi dalam waktu lama. Jika seseorang telah diberi resep steroid, dia perlu bekerja sama dengan dokternya untuk mengurangi dosis dan menghentikan (mengurangi) obat dengan aman.
Ketika karotidinia terjadi sehubungan dengan migrain, pengobatan dan terapi yang biasanya digunakan untuk sakit kepala migrain telah terbukti efektif dalam mengurangi nyeri terkait dalam beberapa kasus.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Karotidinia ditandai dengan nyeri leher dan nyeri, biasanya di tempat arteri karotis berada. Rasa sakitnya bisa tiba-tiba dan parah. Diagnosis melibatkan pengecualian kondisi lain-termasuk cedera atau penyakit. Karotidinia biasanya sembuh tanpa masalah jangka panjang. Dalam kebanyakan kasus, ini dapat dikelola dengan obat untuk nyeri dan pembengkakan. Meskipun karotidinia umumnya tidak serius dan tidak cenderung kambuh, nyeri leher yang parah dan tiba-tiba harus dievaluasi oleh profesional medis.
Karakteristik Nyeri Idiopatik