Isi
- Persetujuan FDA
- Bagaimana Anda Mengambil Tetesan
- Bagaimana Drops Bekerja
- Bagaimana Baik SLIT Bekerja
- Informasi keselamatan
- Siapa yang Bisa (atau Haruskah) Menerima Obat Tetes Alergi Sublingual?
- Bagaimana SLIT Dibandingkan dengan Suntikan Alergi Tradisional?
Persetujuan FDA
Kebanyakan obat tetes alergi tidak disetujui oleh Food and Drug Administration (FDA) di Amerika Serikat. Namun, pada 1 Maret 2017, FDA menyetujui Odactra untuk mengobati rinitis alergi dan konjungtivitis yang disebabkan oleh tungau debu rumah pada orang berusia 18 hingga 65 tahun. Dan pada 2014, FDA menyetujui tiga produk SLIT, yaitu Grazax (untuk alergi rumput), Oralair (untuk alergi rumput), dan Ragwitek (untuk alergi ragweed). Formulasi yang disetujui FDA adalah tablet, bukan cairan tetes.
Meskipun kebanyakan obat tetes alergi tidak disetujui FDA, beberapa dokter meresepkannya kepada pasien "di luar label", yang legal. Itu hanya berarti bahwa mereka mungkin membebani Anda karena asuransi kesehatan Anda tidak mungkin mencakup sesuatu yang tidak disetujui FDA.
Beberapa penelitian saat ini sedang dilakukan untuk tujuan mencoba agar SLIT disetujui FDA di Amerika Serikat, tetapi kemungkinan persetujuan tersebut setidaknya beberapa tahun lagi. Berhati-hatilah dan bicarakan dengan ahli alergi terkemuka sebelum memilih perawatan ini.
Pertanyaan yang masih harus dijawab sebelum SLIT menerima persetujuan FDA:
- Apa dosis efektif, rejimen dosis, dan waktu SLIT?
- Bagaimana beberapa alergen dapat diberikan dengan cara yang efektif, nyaman, dan hemat biaya?
- Apakah SLIT aman untuk kelompok berisiko tinggi?
- Apa pentingnya efek samping yang diketahui?
Bagaimana Anda Mengambil Tetesan
SLIT biasanya diberikan dengan salah satu dari dua cara: tetes (atau tablet) ekstrak alergen ditempatkan di bawah lidah, dan kemudian ditelan atau dimuntahkan. Sebagian besar penelitian telah mengamati proses menelan ekstrak, yang tampaknya bekerja lebih baik. Imunoterapi melalui jalur oral (ditelan dan tidak disimpan di bawah lidah untuk jangka waktu tertentu) menyebabkan terlalu banyak efek samping gastrointestinal (mual, muntah, diare), dan karena itu tidak digunakan.
Umumnya, SLIT diberikan setiap hari atau beberapa kali per minggu selama beberapa tahun. Kebanyakan pasien dapat memberikan obat tetes alergi sublingual sendiri. Belum diketahui rejimen dosis terbaik untuk SLIT.
Bagaimana Drops Bekerja
Sistem kekebalan saluran pencernaan cenderung "mentolerir" zat asing, yang berarti bahwa ia tidak menanggapi bahan yang tertelan dengan cara yang terlalu aktif. Ini masuk akal; jika tidak, tubuh akan bereaksi berlebihan terhadap apapun yang tertelan, termasuk makanan. Ketika obat tetes alergi sublingual masuk ke saluran pencernaan, sistem kekebalan tubuh mentolerir alergen. Hal ini menyebabkan lebih sedikit gejala alergi saat tubuh terpapar sumber alergi, seperti serbuk sari udara atau bulu hewan peliharaan.
Bagaimana Baik SLIT Bekerja
SLIT tampaknya efektif dalam pengobatan rinitis alergi, konjungtivitis alergi, dan, pada tingkat yang lebih rendah, asma alergi. Meskipun sebagian besar penelitian tentang obat tetes alergi sublingual memang menunjukkan manfaat dalam pengobatan penyakit alergi, hasilnya agak tidak konsisten. , dengan sepertiga penelitian tidak menunjukkan manfaat dibandingkan pengobatan plasebo.
Informasi keselamatan
Selama 10 tahun terakhir, keamanan SLIT telah didokumentasikan dengan baik. Tidak ada reaksi serius dan fatal terhadap obat tetes alergi sublingual yang dilaporkan hingga saat ini. Efek samping ringan, seperti mulut gatal, terjadi pada sebagian besar orang, dan efek samping sedang telah didokumentasikan (satu dari setiap 12.000 dosis), termasuk:
- Iritasi bibir, mulut, dan lidah
- Mata gatal, kemerahan, dan bengkak
- Mual, muntah, kram perut, dan diare
- Bersin, hidung gatal, dan hidung tersumbat
- Gejala asma
- Urtikaria dan angioedema (gatal-gatal dan bengkak)
Karena keamanan SLIT, orang-orang umumnya merawat diri mereka sendiri di rumah dan diikuti di klinik pada interval yang dekat untuk memantau respons terhadap pengobatan.
Siapa yang Bisa (atau Haruskah) Menerima Obat Tetes Alergi Sublingual?
Orang dengan penyakit alergi yang didokumentasikan (rinitis alergi, konjungtivitis alergi, dan / atau asma alergi) dari tes alergi dapat dipertimbangkan untuk SLIT. Anak-anak kecil telah terbukti dapat mentolerir dan mendapat manfaat dari obat tetes alergi sublingual, seperti halnya orang dewasa yang lebih tua. Wanita hamil dapat melanjutkan SLIT selama kehamilan tetapi tidak boleh memulai terapi saat hamil. Orang dengan asma berat mungkin perlu dipantau lebih dekat pada SLIT karena gejala asma dapat memburuk dengan SLIT.
Sebagian besar penelitian tentang obat tetes alergi sublingual berfokus pada orang yang memiliki satu jenis alergi, seperti alergi rumput atau tungau debu. Orang dengan berbagai alergi, seperti jamur, serbuk sari, bulu hewan peliharaan, dan tungau debu mungkin bukan kandidat yang baik untuk SLIT, mengingat sejumlah besar ekstrak alergen berbeda yang perlu diambil.
Bagaimana SLIT Dibandingkan dengan Suntikan Alergi Tradisional?
Suntikan alergi tradisional adalah terapi yang terbukti dalam mengobati rinitis alergi, konjungtivitis alergi, asma alergi, dan alergi racun selama hampir satu abad. Suntikan alergi telah disetujui FDA selama bertahun-tahun, meskipun harus diberikan di kantor dokter karena berpotensi menimbulkan efek samping yang parah. Oleh karena itu, suntikan tersebut mungkin menimbulkan ketidaknyamanan bagi banyak orang.
Studi yang membandingkan keampuhan suntikan alergi tradisional dan SLIT menunjukkan bahwa suntikan alergi lebih baik dalam mengobati gejala rinitis alergi dan asma. Selain itu, penanda imunologi dan tes lain yang berkorelasi dengan respons terhadap imunoterapi terlihat lebih jarang pada orang yang menerima SLIT.
Meskipun suntikan alergi tampaknya lebih baik dalam mengobati penyakit alergi, SLIT kemungkinan besar akan menjadi pilihan pengobatan penting bagi orang yang tidak mau atau tidak dapat menerima suntikan alergi.