Isi
- Tidak Menggunakan Obat dengan Benar
- Alergi yang Tidak Terkontrol dan Sinusitis Kronis
- Penyakit Gastroesophageal Reflux (GERD)
- Disfungsi Kabel Vokal
- Penyakit Lainnya
Selain itu, penyakit umum yang dapat menyebabkan gejala yang mirip dengan asma, seperti bronkitis kronis, emfisema, bronkiektasis, fibrosis paru idiopatik, pneumonitis hipersensitivitas, dan gagal jantung kongestif, perlu dipertimbangkan pada orang dengan asma yang sulit dikendalikan. Oleh karena itu, asma harus dibuktikan dengan tes paru-paru (spirometri), terutama jika asma yang parah itu tidak merespon terapi.
Berikut ini adalah lima alasan paling umum mengapa pasien mengalami asma yang sulit dikendalikan.
Tidak Menggunakan Obat dengan Benar
Ini mungkin alasan paling umum mengapa asma sulit dikendalikan. Obat pengontrol asma sangat efektif sehingga ketika asma seseorang tidak terkontrol meskipun menggunakan dua atau tiga pengontrol asma, dapat diasumsikan bahwa pasien tidak menggunakan obatnya dengan benar atau tidak sama sekali.
Ingat, dokter hanya dapat mendiagnosis kondisi medis, membuat rekomendasi pengobatan, dan mendiskusikan risiko dan manfaat minum obat versus tidak meminumnya. Keputusan untuk benar-benar minum obat sepenuhnya tergantung pada pasien.
Alergi yang Tidak Terkontrol dan Sinusitis Kronis
Karena peradangan pada saluran pernapasan bagian atas, seperti rinitis alergi dan sinusitis kronis, mempengaruhi asma, pasien dengan alergi yang tidak terkontrol dan infeksi sinus biasanya mengalami asma yang tidak terkontrol.
Banyak dari pasien ini bahkan mungkin tidak menyadari alergi atau infeksi sinus kronis, jadi uji coba obat alergi, seperti semprotan steroid hidung, adalah ide yang bagus. Sebagai bagian dari evaluasi penderita asma yang sulit dikendalikan, dokter biasanya memeriksa rontgen sinus untuk memastikan adanya infeksi sinus kronis.
Penyakit Gastroesophageal Reflux (GERD)
GERD dapat dikaitkan dengan asma yang tidak terkontrol karena asam dari lambung dapat dihirup ke paru-paru dan menyebabkan peningkatan gejala asma. Gejala GERD, seperti bersendawa, rasa asam di mulut, dan sensasi naik di dada, mungkin tidak selalu ada.
Oleh karena itu, untuk penderita asma yang tidak terkontrol, terapi dengan obat GERD harus dipertimbangkan. Kelainan struktural, seperti hernia hiatus dan fistula trakeoesofagus, pada dasarnya dapat menyebabkan GERD refrakter terhadap terapi medis.
Disfungsi Kabel Vokal
Terkadang, asma yang tidak terkontrol sama sekali bukanlah asma, itulah sebabnya obat asma tidak bekerja. Disfungsi pita suara (VCD) adalah suatu kondisi medis yang menyerupai asma, tetapi disebabkan oleh pita suara yang menutup saluran napas, menyebabkan sesak napas dan suara seperti mengi.
Meskipun VCD bukanlah penyakit yang mengancam jiwa, siapa pun (termasuk dokter yang mengetahui apa yang sebenarnya terjadi) yang melihat pasien dengan VCD akan berpikir bahwa orang tersebut tercekik.
Pertimbangan untuk VCD harus dilakukan pada setiap pasien dengan asma yang tidak terkontrol. Diagnosis terkadang dapat dibuat dengan spirometri tetapi paling baik dideteksi dengan visualisasi langsung dari pita suara menggunakan endoskopi hidung.
Penyakit Lainnya
Penyakit yang kurang umum untuk dipertimbangkan ketika seseorang memiliki asma yang tidak terkontrol termasuk aspergillosis bronkopulmoner alergi, sindrom Churg-Strauss, imunodefisiensi primer, dan fibrosis kistik pada anak-anak. Seorang ahli alergi dapat menentukan dengan lebih baik apa yang membuat asma Anda sulit dikendalikan.