Isi
Erosi kornea berulang adalah pembukaan atau kerusakan sel yang berulang di lapisan atas kornea. Sel-sel yang menyusun lapisan atas kornea disebut sel epitel. Sel epitel ini terikat erat ke kornea oleh lapisan di bawahnya, yang disebut lapisan Bowman. Fungsi lapisan Bowman seperti lem untuk menahan sel-sel epitel dengan erat ke mata.Lapisan Bowman terbuat dari kolagen. Ketika lapisan ini rusak atau tidak sehat, lapisan atas sel epitel gagal untuk sembuh dengan baik dan tidak pernah mengikat dengan benar ke lapisan Bowman. Akibatnya sel epitel mudah lepas. Sel epitel beregenerasi tetapi mereka berlabuh dengan buruk ke lapisan Bowman. Dari waktu ke waktu, sel epitel akan mudah lepas, meninggalkan luka terbuka yang mirip dengan goresan atau abrasi pada mata.
Faktor risiko
Erosi kornea berulang biasanya disebabkan oleh cedera sebelumnya pada kornea dan lapisan Bowman. Jika Anda melukai mata Anda dengan instrumen tajam atau kuku atau menderita luka kertas di mata yang mengakibatkan abrasi kornea, Anda berisiko mengalaminya nanti. mengembangkan erosi kornea berulang.
Orang yang menderita distrofi kornea tertentu (distrofi membran basal epitelial (EBMD), distrofi Reis-Bucklers, distrofi kisi, distrofi granular, distrofi endotel Fuch) juga dapat mengalami erosi kornea berulang. Pada orang-orang ini, bagian depan atau anterior kornea mungkin sakit, menyebabkan sel epitel tidak terikat erat ke kornea. Kadang-kadang mereka mungkin mengalami erosi secara spontan tetapi jika orang dengan penyakit membran dasar anterior mendapatkan goresan pada mata, mereka berisiko lebih tinggi mengalami erosi kornea berulang di kemudian hari.
Mereka yang menderita sindrom mata kering juga berisiko lebih besar mengalami erosi berulang jika mereka pernah mengalami cedera mata sebelumnya.
Gejala
Gejala erosi kornea berulang mirip dengan abrasi kornea. Orang dengan erosi kornea berulang cenderung mengeluhkan hal-hal berikut:
- nyeri tajam
- berpasir, perasaan berpasir di mata
- sensitivitas cahaya
- merobek
- kemerahan
- penglihatan kabur
- berkedip tak terkendali (blepharospasm)
Kambuh
Lecet kornea berulang dapat terjadi kapan saja tetapi sering terjadi dalam beberapa minggu setelah abrasi kornea primer. Orang cenderung mengingat bahwa mereka mengalami beberapa jenis trauma pada mata beberapa minggu sebelumnya.
Orang yang mengalami erosi berulang cenderung mengalami gejalanya pada pagi hari saat baru bangun tidur. Mata biasanya agak kering karena tidur. Kekeringan ini membuat mata menjadi lengket sehingga kelopak mata bisa menarik sel epitel dari permukaan mata saat pertama kali membuka mata di pagi hari. Beberapa orang yang menderita erosi ini dapat mengalaminya 2-3 kali per minggu, dan beberapa mengalaminya hanya beberapa kali per tahun. Beberapa orang mungkin mengalaminya lebih banyak selama waktu-waktu tertentu dalam setahun ketika cuaca berubah.
Diagnosa
Dokter mata Anda mungkin mendiagnosis erosi kornea berulang setelah mengambil riwayat yang cermat. Cedera baru pada mata dengan benda tajam biasanya akan terlihat. Anda mungkin mengeluhkan episode nyeri dan kepekaan cahaya yang tampaknya datang dan pergi.
Ketajaman visual Anda akan diukur. Dokter Anda kemudian akan menanamkan pewarna kuning khusus yang disebut fluorescein. Area kecil pada mata akan menyerap pewarna, membuat erosi terlihat setelah menyinari mata Anda dengan cahaya biru kobalt.
Pengobatan
Penanganan dapat terdiri dari menenangkan mata dengan obat tetes mata sikloplegik. Obat tetes mata sikloplegik untuk sementara melumpuhkan otot yang kejang di dalam mata yang menyebabkan nyeri.
Karena erosi yang berulang seperti luka terbuka, mereka dapat terinfeksi. Antibiotik mungkin diresepkan jika Anda berisiko terkena infeksi.
Dalam beberapa kasus, lensa kontak perban akan dioleskan ke kornea selama beberapa hari atau beberapa minggu. Perban ini berfungsi sebagai Band-Aid, mencegah benda asing dan melindungi kornea dari kelopak mata yang bergesekan dengan erosi.
Dokter Anda mungkin meminta Anda untuk sering kembali pada awalnya untuk memastikan erosi sembuh dan tidak terinfeksi.
Pencegahan
Air mata buatan yang diberikan beberapa kali sehari akan menjaga kelembapan mata Anda dan memastikan kesehatan sel epitel. Salep mata dapat diresepkan sebelum tidur. Karena mata bisa mengering saat tidur, maka diberikan salep sebagai bantalan agar saat bangun pagi kelopak mata tidak menempel pada kornea mata.
Tidur dengan penutup mata dapat mencegah udara yang tidak diinginkan dari kipas langit-langit berpotensi mengeringkan mata Anda di malam hari. Obat tetes mata (Muro 128) dapat diresepkan dengan harapan mengeluarkan cairan kornea berlebih untuk menjaga lapisan kornea tetap rapat dan padat.
Prosedur yang disebut tusukan stroma anterior dapat dilakukan, di mana dokter menggunakan sejenis jarum bedah untuk membuat tusukan kecil ke dalam kornea untuk membuat area di mana sel epitel akan mengikat lebih erat.
Phototherapeutic keratectomy (PTK) adalah pengobatan lain yang memungkinkan, di mana laser dioleskan ke lapisan Bowman, yang membuat jaringan mengikat lebih erat ke sel epitel. Ini dapat dilakukan jika pengobatan sebelumnya gagal.