Isi
Kecuali jika ginjal Anda benar-benar mati dan laju filtrasi glomerulus (GFR) turun ke nol mutlak, banyak pasien akan terus memproduksi urin bahkan setelah memulai dialisis. Namun, hanya karena Anda mengeluarkan air seni tidak berarti Anda tidak perlu cuci darah. Keputusan untuk memulai dan mempertahankan dialisis didasarkan pada beberapa faktor termasuk tes laboratorium dan gejala pasien dan tidak harus berdasarkan volume urin yang dibuat.Dalam istilah sederhana, fungsi ginjal yang tetap setelah seseorang memulai dialisis disebut fungsi ginjal sisa.Ini bisa menjadi bagian yang sangat kecil dari fungsi ginjal normal.
Faktor-faktor yang menentukan apakah seseorang dapat mempertahankan fungsi ginjal sisa dapat mencakup:
- Secara umum, pasien yang menjalani dialisis peritoneal akan cenderung mengeluarkan urine dari ginjalnya lebih lama dibandingkan pasien yang menjalani hemodialisis.
- Penyebab gagal ginjal membuat perbedaan
- Kontrol tekanan darah: Penurunan tekanan darah akan cenderung mempercepat hilangnya fungsi ginjal sisa seseorang
- Pengobatan: yang tertentu dapat membantu tujuan Anda, sementara yang lain dapat melukai (lihat di bawah)
- Ras non-kulit putih dikaitkan dengan hilangnya fungsi ginjal sisa lebih cepat
- Jenis kelamin perempuan
Penting untuk Menjaga Fungsi Ginjal Sisa
Meskipun kelihatannya tidak signifikan, sisa fungsi ginjal adalah masalah besar dan mempertahankannya adalah yang paling penting.
Ini adalah beberapa alasan mengapa mempertahankan fungsi ginjal walaupun hanya sedikit setelah seseorang memulai dialisis dapat membuat perbedaan besar:
- Pasien dengan sisa fungsi ginjal yang signifikan cenderung hidup lebih lama. Berbagai penelitian telah menguatkan hal ini.
- Pasien dengan sisa fungsi ginjal lebih cenderung menerima dosis dialisis yang memadai (ya, seperti obat lain, ada jumlah / dosis dialisis minimum tertentu yang perlu diterima untuk mendapatkan manfaatnya).
- Kualitas hidup lebih baik. Ini sebagian terkait dengan kemampuan pasien untuk lolos dengan pembatasan diet yang tidak terlalu ketat. Mereka juga bisa sedikit lebih liberal dengan asupan cairannya.
Cara Mempertahankan Fungsi Ginjal Sisa Lebih Lama
Ini adalah bidang penelitian aktif di nefrologi. Apa yang kami ketahui sejauh ini adalah bahwa intervensi tertentu dapat membantu mempertahankan fungsi ginjal sisa dengan lebih baik dan lebih lama, dan oleh karena itu dapat diterjemahkan ke dalam umur yang lebih panjang dan kualitas hidup yang lebih baik untuk pasien dialisis. Beberapa intervensi tersebut adalah:
- Kontrol tekanan darah yang baik
- Kontrol gula darah yang ketat jika Anda menderita diabetes
- Penggunaan obat-obatan tertentu, yang disebut inhibitor ACE telah terbukti membantu
- Sebaliknya, menghindari pengobatan tertentu yang diketahui beracun bagi ginjal masuk akal; seperti NSAID (atau obat antiinflamasi nonsteroid), aminoglikosida, Amfoterisin B, dll.
- Mempertimbangkan untuk memulai pasien gagal ginjal secara istimewa pada dialisis peritoneal (yang disebut strategi dialisis peritoneal-pertama. Namun, ini tetap menjadi subjek perdebatan).
- Ada saran dari beberapa penelitian bahwa peningkatan bertahap hemodialisis mungkin mengarah pada pemeliharaan fungsi ginjal sisa yang lebih baik.
Intinya
Anggaplah diri Anda beruntung jika Anda masih terus mengeluarkan air seni setelah memulai dialisis. Meskipun kelihatannya tidak signifikan, pengeluaran urin sedikit saja dapat membuat perbedaan besar pada harapan hidup Anda serta kualitas hidup. Jadi, jika Anda menjalani cuci darah tetapi masih mengeluarkan air seni, harap jangan bersikap "Saya tidak akan rugi apa-apa" dalam hal mempertahankan fungsi ginjal sisa.
Dan lain kali, ada yang berkata, "Tidak masalah. Nona / Tn. X sudah menjalani dialisis. Oleh karena itu, mereka bisa mendapatkan NSAID atau radiokontras intravena," minta mereka untuk berbicara terlebih dahulu dengan nephrologist Anda.