Isi
Skleredema adalah kelainan kulit yang relatif jarang terjadi di mana kulit menebal dan mengeras, terkadang dengan perubahan warna merah. Penyebab scleredema tidak diketahui. Hal ini sering dikaitkan dengan diabetes, dan di antara penderita diabetes, pria lebih sering terkena daripada wanita (10: 1).Skleredema dapat terjadi setelah penyakit virus atau infeksi tenggorokan karena streptokokus, dan dalam kasus ini, wanita terkena dua kali lebih sering daripada pria. Meskipun kadang disebut scleredema adultorum, kelainan ini terjadi pada individu dari segala usia dan semua latar belakang etnis.
Gejala
Saat skleredema terjadi, area kulit yang terkena menjadi menebal dan mengeras. Ini bisa menjadi merah atau gelap warnanya, dan mungkin tampak kasar seperti kulit jeruk (disebut peau d'orange). Dalam kebanyakan kasus, skleredema dimulai di wajah, leher, atau punggung atas. Ini mungkin menyebar ke lengan atau dada, tetapi tangan dan kaki biasanya tidak terpengaruh. Gejala lain dapat terjadi tergantung pada area yang terkena:
- Wajah: Kesulitan membuka mata atau mulut
- Kulit di atas sendi: Gerakan terbatas
- Lidah: Kesulitan berbicara atau mengunyah
Pada beberapa individu, skleredema tidak hanya mempengaruhi kulit tetapi juga bagian tubuh lain seperti jantung, hati, limpa, otot, atau tenggorokan.
Diagnosa
Skleredema biasanya dicurigai berdasarkan penampilan kulit dan riwayat kesehatan individu (seperti menderita diabetes atau infeksi baru). Sampel kulit (biopsi) diambil dan diperiksa di bawah mikroskop untuk memastikan diagnosis.
Tes lain dapat dilakukan, seperti kultur tenggorokan untuk mencari infeksi tenggorokan karena streptokokus dan glukosa darah untuk menguji diabetes. Tes darah khusus lainnya terkadang dilakukan untuk memeriksa penyakit darah seperti multiple myeloma, yang mungkin muncul setelah skleredema dimulai.
Pengobatan
Banyak jenis obat yang berbeda telah dicoba sebagai pengobatan untuk skleredema, tetapi tidak ada obat yang terbukti terbaik. Individu dapat memperoleh manfaat dari kortikosteroid, siklosporin, metotreksat, fototerapi UVA1, atau psoralen dengan sinar ultraviolet A. Jika terdapat infeksi, antibiotik mungkin diperlukan. Jika ada diabetes, harus dikontrol dengan diet, olahraga, dan pengobatan. Terapi fisik dapat membantu jika ada pergerakan bagian tubuh yang dibatasi.
Individu yang mengembangkan skleredema setelah infeksi cenderung memiliki perjalanan penyakit yang lebih singkat, dengan gejala yang hilang dalam 6 bulan hingga 2 tahun. Penderita diabetes yang mengembangkan skleredema memiliki gejala untuk jangka waktu yang lebih lama, seringkali bertahun-tahun.