Isi
- Ringkasan prosedur
- Alasan prosedur
- Risiko prosedur
- Sebelum prosedur
- Selama prosedur
- Setelah prosedur
- Kapan harus menghubungi penyedia layanan kesehatan Anda
Proktektomi adalah operasi untuk mengangkat seluruh atau sebagian rektum. Seringkali diperlukan untuk mengobati kanker rektal. Jika Anda menderita kanker rektal, pengobatan Anda akan bergantung pada di mana kanker itu berada dan seberapa banyak ia telah berkembang, serta faktor lainnya. Bagi kebanyakan orang dengan kanker rektal, proktektomi akan diperlukan. Ini juga dapat digunakan untuk mengobati penyakit radang usus.
Ringkasan prosedur
Proktektomi dapat dilakukan dengan beberapa cara. Jenisnya akan bergantung pada faktor-faktor seperti di mana kanker Anda tumbuh dan seberapa dalam penyebarannya. Usus besar Anda, yang terdiri dari usus besar dan rektum, adalah bagian terakhir dari sistem pencernaan Anda. 6 inci terakhir dari usus besar Anda adalah area rektum dan anus. Proktektomi dapat mengangkat semua atau sebagian rektum dan mungkin termasuk lubang anus dalam beberapa kasus.
Alasan prosedur
Alasan paling umum untuk proktektomi adalah kanker rektal. Setelah Anda didiagnosis menderita kanker rektal, tim perawatan kesehatan Anda akan mencoba untuk menentukan stadiumnya. Tahap kanker Anda adalah seberapa dalam ia telah menyebar ke dalam dan di luar rektum. Semua stadium kanker rektal dapat diobati dengan beberapa jenis proktektomi.
Proktektomi juga dapat digunakan untuk mengobati penyakit radang usus. Ini termasuk:
Kolitis ulseratif. Ini menyebabkan bisul dan infeksi terbentuk di usus besar.
Penyakit Crohn. Hal ini menyebabkan iritasi dan luka di usus besar.
Risiko prosedur
Setiap operasi memiliki resiko. Resiko dari operasi ini meliputi:
Berdarah
Infeksi di tempat sayatan kulit atau di dalam perut
Gumpalan darah yang terbentuk di pembuluh darah kaki dan kemudian berpindah ke paru-paru (emboli paru)
Bocor melalui jaringan dan pembuluh yang bergabung
Kesulitan buang air kecil
Kesulitan buang air besar
Penyembuhan luka lebih lambat, pembukaan luka atau jaringan parut (adhesi)
Masalah seksual
Cedera jantung atau otak akibat anestesi
Mungkin ada risiko lain, tergantung pada kesehatan Anda. Bicarakan dengan penyedia layanan kesehatan Anda sebelum prosedur jika Anda memiliki kekhawatiran.
Sebelum prosedur
Sebelum proktektomi, Anda memerlukan evaluasi lengkap oleh tim medis Anda. Ini dilakukan untuk menentukan stadium kanker Anda dan merencanakan operasi Anda. Ini mungkin termasuk sinar-X khusus, tes darah, dan EKG. Anda mungkin menjalani kolonoskopi. Ini adalah prosedur untuk melihat ke dalam usus besar dan rektum Anda. Itu dilakukan dengan ruang lingkup yang fleksibel dan terang dan kamera video kecil.
Inilah yang diharapkan sebelum operasi:
Usus Anda harus kosong untuk operasi. Anda perlu mengubah asupan makanan dan minuman Anda pada hari-hari sebelum operasi. Ikuti semua instruksi tim perawatan kesehatan Anda.
Anda mungkin perlu melakukan persiapan usus sebelum prosedur. Ini mungkin termasuk pencahar dan enema untuk membersihkan usus.
Anda mungkin diberitahu untuk hanya minum cairan atau kaldu bening sehari sebelum operasi. Anda mungkin juga diberitahu untuk tidak makan atau minum sama sekali hingga 12 jam sebelum prosedur.
Beri tahu tim perawatan kesehatan Anda tentang semua obat, vitamin, dan suplemen yang Anda konsumsi. Anda mungkin perlu berhenti minum beberapa obat dalam seminggu sebelum operasi. Ini termasuk obat apa saja yang mengencerkan darah.
Penyedia layanan kesehatan Anda mungkin memberi Anda instruksi lain.
Selama prosedur
Inilah yang diharapkan selama operasi:
Anda akan mendapatkan anestesi umum untuk operasi ini. Ini adalah obat yang membuat Anda tertidur selama prosedur.
Metode yang disebut bedah laparoskopi invasif minimal dapat digunakan selama beberapa jenis proktektomi. Dengan prosedur ini, ahli bedah mengerjakan beberapa sayatan kecil dengan alat khusus sambil menonton prosedur di layar video.
Anda mungkin menjalani reseksi lokal atau eksisi transanal. Ini dilakukan untuk kanker yang bisa mencapai melalui lubang anus dan belum menyebar terlalu dalam. Cara ini tidak membutuhkan sayatan di perut.
Kanker yang lebih tinggi dan lebih dalam di rektum mungkin memerlukan jenis metode yang berbeda. Bagian rektum yang lebih besar mungkin perlu diangkat melalui sayatan di perut bagian bawah. Ini disebut reseksi anterior rendah (LAR).
Jika ada cukup jaringan rektum sehat yang tersisa, jaringan tersebut kemudian disambungkan kembali. Ini disebut anastomosis. Anda akan dapat buang air besar secara normal melalui anus. Pola buang air besar Anda kemungkinan besar akan berubah setelah prosedur. Ini termasuk seberapa sering Anda pergi, dan seberapa kendor Anda buang air besar.
Jika kanker rektal besar dan dekat dengan lubang anus, Anda mungkin menjalani reseksi abdominoperineal (APR). Untuk APR, rektum diangkat dan lubang anus ditutup. Ujung usus besar lainnya menempel pada lubang (stoma) di bagian luar perut bagian bawah. Ini disebut kolostomi. Buang air besar kemudian dikumpulkan dalam kantung yang menempel pada kolostomi.
Pembedahan yang dikenal sebagai eksenterasi panggul mungkin diperlukan, namun jarang. Untuk ini, organ di sekitarnya diangkat, seperti kandung kemih, prostat, atau rahim. Kolostomi biasanya diperlukan setelah operasi ini.
Setelah prosedur
Anda mungkin perlu tinggal di rumah sakit selama beberapa hari setelah operasi. Saat Anda pulang, pastikan untuk mengikuti semua petunjuk untuk obat-obatan, pengendalian nyeri, diet, aktivitas, dan perawatan luka.
Jika Anda menjalani kolostomi setelah operasi, Anda mungkin perlu bekerja sama dengan perawat ostomi atau terapis enterostomal. Pastikan untuk menepati semua janji tindak lanjut Anda. Ia akan menunjukkan kepada Anda bagaimana menggunakan kantong ostomy, mengatasi efek samping seperti iritasi kulit, dan melanjutkan kehidupan yang aktif. Dengan perawatan yang tepat, kantong tidak dapat dilihat di bawah pakaian Anda, dan orang-orang bahkan tidak akan tahu Anda mengenakannya.
Beberapa instruksi umum lainnya setelah proktektomi mungkin termasuk:
Bangun dan berjalanlah sesering mungkin setelah operasi.
Lanjutkan aktivitas normal Anda secara bertahap. Ini mungkin membutuhkan waktu beberapa minggu. Tanyakan kepada penyedia layanan kesehatan Anda kapan Anda dapat melanjutkan mandi, mengemudi, bekerja, dan aktivitas seksual. Jangan melakukan angkat berat selama 6 minggu.
Perhatikan luka Anda apakah ada tanda-tanda infeksi. Ini mungkin termasuk pembengkakan, kemerahan, pendarahan, atau kebocoran cairan.
Kapan harus menghubungi penyedia layanan kesehatan Anda
Hubungi penyedia layanan kesehatan Anda jika Anda memiliki salah satu dari di bawah ini:
Demam 100,4 ° F (38 ° C) atau lebih tinggi, atau seperti yang diarahkan oleh penyedia layanan kesehatan Anda
Pembengkakan, kemerahan, pendarahan, atau cairan bocor dari sayatan
Sakit yang semakin parah
Sesak napas