Isi
- Jenis Operasi Proktektomi
- Apakah Anda Masih Bisa Buang Air Besar Secara Normal?
- Persiapan Bedah
- Rawat Inap dan Pemulihan
- Resiko Proktektomi
Enam inci terakhir dari usus besar Anda disebut rektum. Berbeda dengan bagian usus besar lainnya, rektum memiliki kantong seperti reservoir untuk tinja dan lubang anus (anus), tempat tinja dikeluarkan dari tubuh Anda. Kemungkinan Anda belum pernah mendengar istilah "proktektomi"kecuali jika Anda atau orang yang dicintai perlu menjalani operasi ini, di mana seluruh rektum diangkat.
Jenis Operasi Proktektomi
Ada banyak jenis operasi untuk kanker usus besar dimana rektum Anda diangkat. Dokter bedah Anda menggunakan stadium, tingkatan, lokasi, dan ukuran kanker Anda untuk menentukan pilihan operasi terbaik dalam kasus Anda. Jika tumor diisolasi ke rektum saja, ahli bedah Anda dapat mendorong proktektomi melalui anus, yang disebut proktektomi transanal.
Jika Anda memerlukan pengangkatan sebagian usus besar, diduga terlibat kelenjar getah bening, atau memiliki area metastasis lokal yang perlu diangkat, Anda mungkin menjalani proktektomi sebagai bagian dari operasi yang disebut reseksi abdominoperineal rendah. Dalam operasi ini, dokter membuka perut Anda sehingga dia dapat memvisualisasikan dan mengeluarkan beberapa bagian usus dan jaringan sekitarnya (seperti kelenjar getah bening) untuk memberi Anda margin kanker yang jelas dan hasil yang lebih baik. Hampir semua reseksi abdominoperineal rendah diakhiri dengan penutupan anal, yang akan membutuhkan ostomi permanen untuk mengeluarkan feses.
Apakah Anda Masih Bisa Buang Air Besar Secara Normal?
Kecuali proktektomi Anda termasuk penutupan anal, Anda harus bisa buang air besar seperti biasa setelah operasi. Bergantung pada bagian usus besar Anda yang diangkat di samping rektum Anda, ahli bedah memiliki beberapa pilihan berbeda untuk membantu memulihkan kebiasaan buang air besar normal Anda. Setelah proktektomi Anda, dia dapat mengambil sisa bagian usus besar Anda dan menghubungkannya dengan operasi ke anus Anda. Operasi ini disebut anastomosis koloanal yang memungkinkan Anda untuk terus buang air besar seperti biasa. Selama operasi, bagian akhir dari usus besar Anda akan diubah melalui pembedahan untuk membuat reservoir baru untuk pengumpulan tinja yang meniru rektum lama Anda.
Persiapan Bedah
Dokter Anda akan meresepkan rejimen persiapan usus sebelum operasi Anda. Karena ahli bedah akan memotong rektum Anda, dan mungkin usus besar Anda, usus harus dibersihkan dari semua kotoran dan kotoran sebelum operasi. Anda mungkin juga diminta untuk minum antibiotik untuk membantu mengurangi risiko infeksi pasca operasi. Demikian juga, pastikan untuk mendiskusikan semua resep dan obat bebas yang Anda minum karena beberapa mungkin perlu dihentikan. Jika Anda mengonsumsi obat untuk membantu mengencerkan darah, Anda perlu mendiskusikan risiko menghentikan pengobatan ini untuk operasi dengan ahli jantung Anda, atau dokter yang meresepkannya.
Sehari sebelum operasi, dokter bedah akan meminta Anda untuk berhenti makan dan minum pada waktu tertentu. Jika Anda merokok atau menggunakan tembakau kunyah, Anda juga harus menghentikannya.
Rawat Inap dan Pemulihan
Masa rawat inap dan masa pemulihan Anda tergantung pada jenis operasi proktektomi yang Anda lakukan.Rata-rata masa tinggal di rumah sakit adalah antara empat dan tujuh hari (kecuali komplikasi) dan pemulihan Anda di rumah bisa memakan waktu hingga enam minggu. Selama Anda keluar dari rumah sakit, ahli bedah Anda akan memberikan edukasi tentang pembatasan pasca operasi yang dapat mencakup pembatasan fisik. pembatasan, seperti mengangkat atau tidak berhubungan seks, hingga pembatasan diet sampai Anda benar-benar pulih. Anda bahkan mungkin menjalani ostomi sementara selama beberapa bulan sementara usus besar Anda sembuh, atau Anda bisa pulang dengan ostomi permanen jika anus Anda ditutup dengan operasi.
Anda mungkin ingin mempertimbangkan untuk membuat beberapa pengaturan awal di rumah untuk mempermudah setelah Anda kembali dari rumah sakit. Misalnya, tentukan anggota keluarga atau teman mana yang akan tersedia untuk membantu Anda berbelanja atau pekerjaan rumah tangga lainnya. Faktor lain yang perlu dipertimbangkan saat Anda memulihkan diri di rumah meliputi:
- Siapa yang akan merawat anak-anak, tanggungan atau hewan peliharaan Anda?
- Jika Anda memiliki rumah bertingkat, dapatkah Anda memindahkan tempat tidur ke lantai yang lebih rendah sampai Anda dapat melewati tangga dengan aman?
- Posisikan semua kebutuhan Anda di dekat tempat tidur atau sofa di rumah. Sesuatu yang sederhana seperti berlari menaiki tangga untuk mengambil kabel pengisi daya mungkin tampak tidak dapat diatasi saat Anda pertama kali tiba di rumah.
- Pastikan Anda memiliki banyak obat yang tersedia jika Anda menggunakan resep rutin. Dapatkan isi ulang Anda sebelum Anda memasuki rumah sakit untuk operasi. Demikian juga, jika ahli bedah Anda mengirim Anda pulang dengan obat penghilang rasa sakit, minta resep diisi dan siapkan dalam perjalanan pulang dari rumah sakit.
- Pastikan Anda memiliki banyak makanan ringan yang tersedia, meskipun itu berarti memasak dan membekukan beberapa makanan sebelumnya.
Resiko Proktektomi
Pengangkatan rektum adalah operasi besar. Risikonya semakin besar jika Anda memiliki kondisi medis yang sudah ada sebelumnya, seperti diabetes. Sebelum menandatangani persetujuan Anda untuk operasi, ahli anestesi dan ahli bedah Anda akan meninjau risiko ini bersama Anda yang mungkin termasuk:
- Pendarahan (selama atau setelah prosedur)
- Infeksi
- Kesulitan seksual (disfungsi ereksi, vagina kering)
- Masalah dengan eliminasi (buang air kecil atau buang air besar)
Pastikan untuk mengajukan pertanyaan jika Anda tidak memahami bagian mana pun dari persiapan, pembedahan, pemulihan, atau kemungkinan komplikasi sebelum tanggal pembedahan Anda.