Isi
Diagnosis HPV tidak hanya melibatkan mendeteksi virus, tetapi juga menentukanyangdari lebih dari 100 virus terkait yang membentuk HPV ada. Meskipun sebagian besar relatif tidak berbahaya, sangat penting untuk mengetahui apakah infeksi melibatkan salah satu dari lebih dari 14 jenis berisiko tinggi yang sangat terkait dengan kanker. Dokter akan menggunakan Pap smear, tes HPV, atau biopsi-bersama dengan penilaian klinis mereka-untuk membentuk diagnosis dan mudah-mudahan menangkap kasus-kasus berisiko tinggi sebelum menjadi masalah. Bagaimana seseorang disaring dan diuji bervariasi berdasarkan jenis kelamin, usia, dan bahkan orientasi seksualnya.Tantangan dalam diagnosis, bagaimanapun, adalah bahwa HPV seringkali tidak menghasilkan tanda-tanda infeksi yang jelas, yang dapat mendorong orang untuk menunda pengujian. Dalam beberapa kasus, individu mungkin pertama kali didiagnosis dengan HPV ketika mereka didiagnosis dengan kanker terkait.
Tes untuk Wanita
Salah satu cara terbaik untuk mendeteksi infeksi HPV pada wanita adalah dengan Pap smear. Ini dapat dilakukan selama pemeriksaan ginekologi rutin atau secara khusus karena dicurigai adanya HPV. Selama Pap smear, sel-sel dikikis perlahan dari serviks dan diperiksa di bawah mikroskop untuk memeriksa tanda-tanda displasia. Pemeriksaan visual juga akan dilakukan untuk mengidentifikasi kutil kelamin (yang biasanya memiliki penampilan seperti kembang kol, tetapi bisa juga datar dan berwarna seperti daging). Ingat, bagaimanapun, bahwa tidak adanya kutil tidak berarti Anda bebas dari HPV.
Tes lain, yang disebut tes HPV, memeriksa virus yang sebenarnya daripada perubahan pada sel serviks. Ini digunakan pada wanita berusia 30 tahun ke atas, baik sebagai respons terhadap Pap smear yang abnormal atau sebagai bagian dari skrining rutin. Dapat dilakukan pada waktu yang sama - dan bahkan dengan usapan yang sama - seperti Pap smear (praktik dikenal sebagai pengujian bersama).
Rekomendasi
Rekomendasi skrining HPV dapat bervariasi menurut usia wanita dan faktor lain:
- Untuk wanita di bawah 30 tahun, Pap smear dianjurkan setiap tiga tahun. Namun, HPV pengujian tidak disarankan, karena infeksi HPV umum terjadi pada wanita berusia 20-an dan jarang menyebabkan kanker. Selama waktu ini, sebagian besar infeksi HPV akan berlangsung lama dan sembuh dengan sendirinya tanpa konsekuensi jangka panjang.
- Untuk wanita berusia 30 hingga 65 tahun, baik Pap smear dapat dilakukan setiap tiga tahun atau pengujian bersama dengan tes Pap smear dan HPV dapat dilakukan setiap lima tahun.
- Wanita HIV-positif di bawah 30 tahun harus menjalani Pap smear setiap 12 bulan saat pertama kali didiagnosis. Setelah tiga hasil normal, pengujian dapat diperpanjang menjadi satu tes Pap setiap tiga tahun, selama hasilnya normal.
Tes Pap dan HPV hanya membutuhkan waktu beberapa menit. Hasil Pap biasanya dikembalikan dalam dua minggu; Hasil tes HPV mungkin membutuhkan waktu lebih lama. Keduanya biasanya dilindungi oleh asuransi.
Salah satu faktor risiko terbesar untuk kanker serviks adalah tidak adanya pemeriksaan rutin. Untuk menghindari komplikasi HPV, wanita harus mengikuti jadwal skrining di atas dan memberi tahu dokter mereka tentang kutil, lesi, atau kelainan lain yang berkembang di alat kelamin atau anus.
Tes untuk Pria
Sebagian besar infeksi HPV pada pria dibuktikan dengan munculnya satu atau lebih kutil di penis, skrotum, paha, selangkangan, atau anus. Namun, jika kutil menginternalisasi, seringkali hanya dapat diidentifikasi dengan memeriksa saluran anus dengan anoscope dan / atau menggunakan Pap smear anal.
Pap smear anal menggunakan teknologi yang sama dengan Pap smear serviks dan digunakan untuk mengidentifikasi displasia pada sel yang diambil dari anus. Tes dapat menjadi alat yang penting bagi pria yang melakukan seks anal reseptif, karena kutil yang menginternalisasi seringkali tidak terasa.
Rekomendasi
Meskipun demikian, Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC) saat ini menyarankan untuk tidak melakukan pemeriksaan Pap dubur secara rutin pada pria karena tidak diketahui apakah mengobati displasia tingkat tinggi dapat mencegah kanker dubur. Selain itu, tidak seperti tes HPV yang digunakan pada wanita, ada tidak ada tes seperti itu yang saat ini tersedia untuk memastikan infeksi dubur atau mulut.
Untuk tujuan ini, CDC telah mengeluarkan anjuran bahwa Pap smear anal dapat dilakukan pada laki-laki yang berhubungan seks dengan laki-laki (LSL) yang melakukan seks anal reseptif, meskipun tidak ada pedoman skrining khusus yang ditetapkan. Kelompok ini memiliki Risiko kanker dubur 37 kali lipat lebih besar dibandingkan dengan populasi umum, LSL yang HIV-positif terutama berisiko. Jika tidak ada pedoman skrining, Anda harus menjadi pembela Anda sendiri dan, jika perlu, mencari perawatan dari dokter atau klinik yang mengkhususkan diri pada perawatan khusus pria atau LSL.
Biasanya, tes ini adalahtidak dilindungi oleh asuransi.
Biopsi Kutil Kelamin
Jika kutil terlihat mencurigakan atau sulit diidentifikasi, dokter mungkin akan melakukan biopsi untuk mengambil sampel jaringan untuk dianalisis di laboratorium. Meskipun suntikan anestesi yang digunakan untuk membuat kulit mati rasa bisa menyakitkan, prosedurnya sendiri biasanya tidak.
Setelah diangkat, jaringan bisa diperiksa di bawah mikroskop. Laboratorium kemudian akan memberi tahu Anda bahwa tidak ada sel abnormal (artinya semuanya baik-baik saja) atau ada sel abnormal yang disebut koilosit. Koilosit akan tampak berlubang atau cekung di bawah mikroskop dan merupakan ciri infeksi HPV.
Biopsi kutil kelamin dapat diindikasikan jika:
- Diagnosis HPV tidak pasti
- Kutil berdarah, meradang, atau memiliki penampilan yang tidak biasa
- Orang tersebut mengidap HIV atau kekebalannya terganggu
- Kondisi semakin memburuk sejak pemeriksaan sebelumnya
Jika Tes HPV Positif
Sama halnya dengan tidak adanya kutil tidak berarti Anda bebas dari HPV, keberadaan kutil kelamin tidak berarti Anda akan terkena kanker.
Kecuali ada bukti neoplasia (pertumbuhan sel abnormal yang tidak terkontrol), dokter akan menganggap hasil positif dari layar HPV sebagai "tanda bahaya" dan terus memantau kondisinya dengan cermat.
Panduan Diskusi Dokter HPV
Dapatkan panduan cetak kami untuk janji dengan dokter Anda berikutnya untuk membantu Anda mengajukan pertanyaan yang tepat.
Sementara displasia dapat berkembang menjadi kanker seiring waktu, risikonya sangat bervariasi. Displasia tingkat rendah biasanya hilang dengan sendirinya tanpa pengobatan. Sebaliknya, displasia tingkat tinggi dapat berkembang menjadi bentuk awal kanker yang dikenal sebagai karsinoma in situ (CIS).
Jika kanker atau prakanker didiagnosis, Anda akan dirujuk ke ahli onkologi untuk menentukan stadium penyakit dan memutuskan pengobatan yang sesuai. Untungnya, diagnosis dini hampir selalu memberikan keberhasilan pengobatan yang lebih besar.
Apa Pilihan Perawatan Saya untuk HPV?