Isi
Ginekomastia adalah pembesaran jaringan kelenjar di salah satu atau kedua payudara pria yang biasanya disebabkan oleh ketidakseimbangan hormon, meskipun ada penyebab lain. Kondisinya jinak (bukan kanker) dan sangat umum: Hingga 70% anak laki-laki dan remaja laki-laki mengalami ginekomastia, dan menurut sebuah penelitian, hingga 65% pria berusia di atas 50 tahun mengalaminya.Pria dengan ginekomastia sering menganggapnya memalukan, dan hal itu dapat merusak kepercayaan diri dan citra tubuh mereka. Kondisi ini sering sembuh dengan sendirinya saat kadar hormon kembali normal, tetapi perawatan - termasuk pengobatan dan pembedahan - tersedia jika terus berlanjut dan perubahan estetika diinginkan.
Operasi payudara pertama yang tercatat dilakukan pada seorang pria dengan ginekomastia pada tahun 625 A.D., menurut ahli bedah payudara Susan Love, M.D. Operasi payudara tidak dilakukan pada seorang wanita sampai lebih dari seribu tahun kemudian, pada tahun 1897.
Gejala
Gejala utama ginekomastia adalah payudara yang membesar. Ini sering dimulai sebagai benjolan kecil atau benjolan di belakang puting. Pembesaran ini biasanya tidak menimbulkan rasa sakit, tetapi beberapa pria mengalami nyeri tekan. Satu payudara mungkin lebih besar dari yang lain.
Penyebab
Ada dua jenis ginekomastia: fisiologis dan nonfisiologis, dan keduanya harus dipertimbangkan saat pria datang dengan payudara yang membesar.
Fisiologis
Ginekomastia fisiologis terjadi akibat peningkatan rasio estrogen (hormon wanita) dengan testosteron (hormon pria) yang terjadi secara alami saat lahir, pubertas, atau sebagai bagian dari penuaan. Akhirnya, paparan ketidakseimbangan hormon ini bisa merangsang pertumbuhan jaringan kelenjar.
Tertinggi dan Terendahnya Testosteron: Apa yang Perlu Anda KetahuiKelahiran
Hingga 90% bayi laki-laki memiliki payudara yang membesar sebagai akibat dari estrogen yang ditransfer dari ibu mereka di dalam rahim. Ginekomastia pada bayi baru lahir biasanya sembuh secara spontan setelah sekitar satu bulan.
Masa pubertas
Setengah dari remaja laki-laki akan mengalami ginekomastia, biasanya sekitar usia 13 atau 14 tahun. Ginekomastia sering hilang dengan sendirinya dalam waktu enam bulan sampai dua tahun, tetapi kondisi ini berlanjut hingga dewasa hingga 20% dari waktu.
Orang tua
Penurunan kadar hormon testosteron dapat berkontribusi pada puncak terakhir insiden ginekomastia pada pria berusia di atas 50 tahun.
Nonfisiologis
Jenis ginekomastia ini, yang dapat terjadi pada semua usia sebagai akibat dari sejumlah kondisi medis, penggunaan obat, atau penggunaan zat, biasanya membutuhkan waktu lebih lama untuk sampai ke dasar, karena ada beberapa kemungkinan untuk itu.
Kondisi Kronis
Ginekomastia nonfisiologis dapat disebabkan oleh kondisi kronis seperti:
- Sirosis hati
- Hipogonadisme (defisiensi testosteron)
- Hipertiroidisme
- Fungsi ginjal buruk
- Tumor testis atau adrenal (jarang)
Ginekomastia juga merupakan gejala sindrom Klinefelter, suatu kondisi di mana pria memiliki kromosom X ekstra. Laki-laki biasanya memiliki satu kromosom X dan satu Y. Beberapa temuan klinis lain yang terkait dengan Klinefelter adalah hipotiroidisme, infertilitas, dan kanker testis. Sindrom Klinefelter dikaitkan dengan peningkatan risiko kanker payudara pada pria. Tetapi jika Anda menderita ginekomastia, kondisinya saja tidak meningkatkan risiko kanker payudara.
Memahami Sindrom Klinefelter
Obat / Perawatan
Penggunaan obat-obatan tertentu juga dapat menyebabkan payudara membesar pada pria. Sebagai contoh:
- Spironolakton (obat jantung)
- Ketoconazole (anti jamur)
- Obat mulas dan maag
- Suplemen tertentu
- Obat-obatan terlarang (mariyuana, heroin, amfetamin)
Menurut sebuah laporan, penggunaan steroid anabolik juga sering menyebabkan ginekomastia yang tidak dapat diubah. Suntikan testosteron eksternal menghambat produksi alami testosteron, yang tidak dapat pulih cukup cepat antara siklus penyuntikan steroid untuk mencegah dominasi estrogen, jelas penulis.
Ginekomastia juga dapat terjadi akibat tamoxifen atau terapi radiasi yang diresepkan untuk pria penderita kanker prostat karena pengobatan tersebut memblokir hormon pria.
Minyak esensial
Ginekomastia pada anak-anak telah dikaitkan dengan penggunaan rutin produk perawatan kulit (lotion, sabun, dan sampo) yang mengandung minyak pohon teh dan minyak lavender, menurut sebuah penelitian. Minyak ini mengandung estrogen tumbuhan yang dapat mempengaruhi keseimbangan hormon tubuh. Ginekomastia biasanya sembuh total setelah menghentikan produk.
Diagnosa
Untuk mendiagnosis ginekomastia, dokter akan melakukan pemeriksaan fisik pada alat kelamin, hati, kelenjar getah bening, dan tiroid, serta payudara.
Penting untuk memastikan bahwa payudara besar pria disebabkan oleh pertumbuhan jaringan kelenjar yang berlebih, yang memiliki jaringan saluran yang dapat dirasakan, dan bukan jaringan lemak berlebih. Dikenal sebagai pseudogynecomastia, ini terjadi ketika payudara anak laki-laki dan laki-laki yang kelebihan berat badan membesar karena peningkatan lemak dan bukan jaringan payudara yang sebenarnya.
Tes darah untuk memeriksa kadar hormon juga dapat dilakukan. Terkadang tes pencitraan seperti mammogram atau ultrasound mungkin juga diperlukan untuk memastikan diagnosis.
Meskipun kanker payudara jarang terjadi pada pria, mewakili kurang dari 1% dari semua kasus penyakit, penderita ginekomastia sering menjadi cemas dan mencari perhatian medis, menurut sebuah laporan. Untungnya, hanya 1% dari mammogram pada pria yang mengungkapkan kanker payudara.
Pengobatan
Jika pseudogynecomastia ditentukan sebagai penyebabnya, ukuran payudara Anda tidak akan berkurang dengan sendirinya. Kombinasi diet dan olahraga dapat membantu mengurangi persentase lemak tubuh total dan, kemungkinan besar, ukuran dada Anda.
Sebaliknya, ada beberapa pilihan pengobatan yang mungkin untuk ginekomastia, dan apa yang terbaik untuk kasus Anda bergantung pada beberapa faktor.
Perhatikan dan Tunggu
Karena pertumbuhan payudara pada bayi baru lahir dan remaja seringkali hilang dengan sendirinya, tidak diperlukan pengobatan sama sekali.
Manajemen Penyakit
Jika ginekomastia disebabkan oleh masalah kesehatan yang mendasari atau penggunaan obat yang dapat menyebabkan pertumbuhan payudara, mengobati masalah tersebut atau menghentikan pengobatan biasanya memperbaiki kondisi tersebut. Tentu saja, ini harus dilakukan di bawah nasehat dokter Anda.
Kesakitan?
Nyeri lebih sering terjadi pada pasien dengan ginekomastia yang baru berkembang atau berkembang pesat. Jika payudara empuk, kompres dingin dapat diterapkan. Analgesik over-the-counter (pereda nyeri) juga dapat digunakan.
Pengobatan
Dalam kasus di mana kondisi terus-menerus atau menyebabkan ketidaknyamanan atau penderitaan mental yang substansial pada anak laki-laki, dokter mungkin meresepkan obat penghambat estrogen yang disebut tamoxifen atau raloxifene singkat (tiga hingga enam bulan).
Pria dewasa mungkin juga diresepkan jangka pendek dari salah satu obat ini. Namun, pengobatan ini hanya efektif pada pria yang jaringan payudaranya lunak dan yang telah mengalami kondisi tersebut kurang dari setahun.
Pengobatan lebih efektif jika digunakan sedini mungkin setelah gejala pertama kali dicatat, menurut sebuah laporan.
Obat Apa yang Mengganggu Tamoxifen?Operasi Pengecilan Payudara
Pembedahan adalah pengobatan umum untuk ginekomastia. Pada tahun 2016, ini adalah prosedur operasi plastik kedua yang paling umum dilakukan pada pria. Operasi umumnya tidak disarankan untuk remaja sampai masa pubertas selesai untuk memastikan jaringan payudara telah berhenti tumbuh.
Ada sejumlah teknik pembedahan yang digunakan untuk mengurangi jaringan payudara. Seringkali pria dirawat dengan teknik eksisi untuk menghilangkan jaringan kelenjar dan / atau kulit berlebih dan mungkin mengurangi areola atau mengubah posisi puting, ditambah sedot lemak untuk menghilangkan lemak berlebih. Operasi tersebut sering dianggap sukses: Dalam sebuah penelitian tahun 2016, mayoritas pria yang menjalani operasi menilai skor kepuasan mereka sebagai 9 dari 10.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Ginekomastia adalah masalah umum di antara anak laki-laki dan laki-laki, dan penting untuk menemui dokter Anda untuk menyingkirkan penyebab medis dari kondisi tersebut. Meskipun dapat sembuh sendiri tanpa pengobatan, ginekomastia sering kali menyebabkan perasaan cemas, malu, melemahkan, dan bahkan depresi. Jika kondisi Anda terus berlanjut dan menyebabkan tekanan emosional Anda, pertimbangkan untuk bertemu dengan seorang konselor atau ahli kesehatan mental yang dapat memberikan dukungan dan nasihat tentang bagaimana Anda dapat belajar menerima tubuh Anda. Jika Anda tidak dapat menerima payudara Anda atau menyebabkan gejala, ada perawatan - perubahan gaya hidup, pengobatan, dan prosedur pembedahan - yang dapat membantu mengurangi ukuran payudara Anda.