Isi
Rongga pleura adalah ruang yang terletak di antara pleura, dua selaput tipis yang melapisi dan mengelilingi paru-paru. Rongga pleura mengandung sejumlah kecil cairan yang dikenal sebagai cairan pleura, yang memberikan pelumasan saat paru-paru mengembang dan berkontraksi selama respirasi. Ketika peningkatan cairan menempati ruang ini, ini disebut sebagai efusi pleura dan dapat sangat membatasi pernapasan tergantung pada ukurannya. Gangguan lain juga dapat mempengaruhi rongga pleura seperti pneumotoraks (penumpukan udara), hemotoraks (penumpukan darah), dan banyak lagi.Pelajari tentang anatomi dan fungsi rongga pleura, serta kondisi medis yang dapat memengaruhi wilayah tubuh ini.
Anatomi Rongga Pleura
Rongga pleura adalah area yang terletak di antara pleura parietal (lapisan luar), yang menempel pada dinding dada dan pleura viseral (lapisan dalam) yang menempel pada paru-paru. Di dalam rongga pleura antara 15 dan 20 ccs cairan (kira-kira tiga sampai empat sendok teh) yang disekresikan oleh sel-sel di pleura. (Sebaliknya, dengan efusi pleura, ruang ini dapat mengembang untuk menampung beberapa liter cairan, cairan yang kemudian dapat bekerja untuk menekan paru-paru yang mendasarinya.)
Fungsi
Peran rongga pleura adalah untuk melindungi ekspansi dan kontraksi paru-paru sambil memastikannya berjalan lancar dengan bantuan cairan pelumas.
Gangguan yang Melibatkan Rongga Pleura
Adanya kelebihan cairan, udara, atau gas di dalam rongga pleura dapat mengganggu kemampuan kita untuk bernapas dan terkadang merupakan keadaan darurat medis. Sejumlah kondisi medis dapat melibatkan rongga pleura.
Efusi pleura
Efusi pleura adalah penumpukan cairan berlebih di rongga pleura, yang dapat disebabkan oleh beberapa penyebab yang berbeda. Ketika hanya sejumlah kecil cairan yang terkumpul, misalnya beberapa ons, seseorang mungkin tidak mengalami gejala apapun dan efusi hanya dapat diketahui saat tes pencitraan seperti rontgen dada atau CT scan dilakukan. Sebaliknya, kadang-kadang beberapa liter cairan menumpuk di rongga pleura yang menyebabkan sesak napas yang parah, karena cairan di rongga ini mengganggu ekspansi normal paru-paru yang diperlukan untuk inspirasi.
Beberapa penyebab efusi pleura meliputi:
- Gagal jantung kongestif: Dengan gagal jantung kongestif (CHF), efusi pleura dapat berkembang karena peningkatan tekanan kapiler di paru-paru.
- Infeksi: Efusi pleura dapat terjadi dengan sejumlah infeksi virus dan bakteri.
- Peradangan
- Tumor: Tumor dapat menyebabkan efusi pleura dengan berbagai cara.
- Sirosis hati: Hidrotoraks hati digunakan untuk menggambarkan infus pleura yang disebabkan oleh sirosis hati. Ini hasil dari pergerakan cairan asites berlebih dari rongga perut ke rongga pleura.
Efusi Pleura Ganas
Efusi pleura ganas adalah komplikasi yang terjadi pada sekitar 30 persen penderita kanker paru-paru, tetapi juga dapat terjadi dengan kanker payudara metastatik, leukemia, limfoma, dan sindrom myelodysplastic (penyakit sel sumsum tulang).
Hemothorax
Hemotoraks adalah penumpukan darah di ruang pleura, paling sering karena trauma dada atau operasi dada.
Chylothorax
Chylothorax mengacu pada akumulasi chyle (cairan getah bening) di rongga pleura dan terjadi bila ada cedera pada saluran toraks di dada seperti trauma atau operasi dada.
Pneumotoraks
Pneumotoraks (paru-paru yang robek) mengacu pada penumpukan udara di ruang pleura. Ketika sejumlah besar udara terakumulasi, itu dapat menekan paru-paru dan menghambat kemampuan paru-paru untuk berkembang. Jika terjadi pneumotoraks, itu bisa menjadi proses bertahap atau, sebaliknya, proses cepat yang menekan paru-paru di bawah lapisan (pneumotoraks tegangan).
Mesothelioma
Mesothelioma adalah kanker pada selaput pleura yang paling sering dikaitkan dengan paparan asbes.
Diagnosa
Efusi pleura sering dicurigai saat melihat rontgen dada atau CT scan dada, tetapi tes lebih lanjut diperlukan untuk menentukan komponen cairan dan membuat diagnosis. Torasentesis adalah prosedur di mana jarum panjang tipis dimasukkan melalui dinding dada dan masuk ke dalam rongga pleura untuk mendapatkan sampel cairan. Cairan tersebut kemudian dapat dikirim ke patologi untuk studi lebih lanjut, seperti kimia, kultur, dan analisis mikroskopis untuk keberadaan sel kanker.
Efusi pleura biasanya didiagnosis dengan prosedur yang disebut thoracentesis di mana jarum dan spuit digunakan untuk mengeluarkan cairan dari rongga pleura. Cairan pleura kemudian dianalisis di bawah mikroskop untuk mengidentifikasi penyebabnya. Jika cairan atau udara tertinggal di rongga pleura, chest tube atau needle thoracentesis, masing-masing, dapat digunakan untuk dekompresi paru.
Pengobatan
Pengobatan gangguan pleura tergantung pada kelainan spesifik, tingkat keparahan, dan penyebab atau kondisi medis yang mendasari.
Dengan mesothelioma, jika tumor dapat dioperasi, operasi dapat dilakukan untuk mengangkat selaput pleura dan jaringan paru-paru yang mendasarinya.
Efusi pleura ringan bisa sembuh dengan sendirinya. Thoracentesis sering menjadi langkah pertama dengan efusi yang lebih besar, karena cairan diperkirakan sering terakumulasi kembali (terutama dengan efusi pleura ganas). Jika ini terjadi, ada beberapa opsi. Prosedur yang disebut pleurodesis melibatkan penyuntikan iritan (seperti bedak) di antara selaput pleura untuk melukai selaput dan menghilangkan ruang pleura. Dengan efusi pleura yang ganas, stent sering ditempatkan ke dalam rongga pleura sehingga cairan dapat dikuras di rumah saat terakumulasi kembali. Dalam beberapa kasus, diperlukan pleurektomi (pengangkatan pleura).
Dengan pneumotoraks, chest tube sering dipasang untuk mengeluarkan udara secara terus menerus sampai kebocoran udara hilang dengan sendirinya.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Rongga pleura adalah bagian tubuh yang sering dianggap remeh kecuali dipengaruhi oleh penumpukan cairan atau udara. Untungnya, pengenalan yang cepat sering kali mengarah pada pengobatan yang menyelesaikan atau setidaknya mengendalikan kondisi ini.