Isi
Glaukoma neovaskular adalah jenis glaukoma yang berpotensi merusak dan dapat menyebabkan kebutaan jika tidak segera ditangani. Glaukoma neovaskular diklasifikasikan sebagai glaukoma sekunder, karena disebabkan oleh kondisi kesehatan lain. Kebanyakan orang yang mengembangkan glaukoma mengembangkan penyakit ini dengan sangat lambat, selama bertahun-tahun. Namun, glaukoma neovaskular dapat terjadi secara tiba-tiba.Siapa yang Berisiko
Orang yang berisiko tinggi terkena glaukoma neovaskular termasuk mereka yang menderita diabetes, tekanan darah tinggi, kolesterol tinggi, atau masalah kardiovaskular lainnya. Kebanyakan orang yang menderita glaukoma neovaskular berusia lebih tua.
Glaukoma 90 Hari
Glaukoma neovaskular kadang-kadang disebut sebagai "glaukoma 90 hari" karena berkembang sangat dekat dengan 90 hari setelah beberapa jenis kejadian vaskular iskemik. Peristiwa vaskular iskemik adalah peristiwa di mana jaringan dapat mengalami kekurangan aliran darah secara tiba-tiba atau perfusi yang lambat dari suplai darah dan oksigen ke area tertentu. Kebanyakan orang dengan glaukoma neovaskular akan mengalami salah satu dari kejadian sebelumnya:
- retinopati diabetik aktif
- penyakit arteri karotis
- oklusi pembuluh darah retinal
- ablasi retina
Setelah kejadian iskemik, jaringan dengan cepat kehilangan oksigen. Jaringan di mata mengirimkan sinyal untuk menumbuhkan pembuluh darah baru (proses yang disebut neovaskularisasi) dalam upaya membawa oksigen dan makanan ke jaringan. Namun, pembuluh darah baru ini rapuh dan lemah serta cenderung mengeluarkan darah. Respon ini memunculkan faktor sistem kekebalan yang menyebabkan peradangan.
Karena bagian belakang iris kaya dengan pembuluh darah, tunas pembuluh baru ini mulai tumbuh di sana. Pembuluh darah baru tumbuh melalui pupil dan ke bagian depan iris dan akhirnya ke sudut mata, tempat kornea bertemu dengan iris. Sudut mata menampung trabecular meshwork, yang merupakan jenis pipa pembuangan yang menyaring dan mengalirkan cairan intraokuler di dalam mata.
Pembuluh darah baru ini dan jaringan fibrosa lainnya akan menyumbat pipa pembuangan ini dan menyebabkan penutupan sudut. Saat sudut menutup, tekanan mata menjadi sangat tinggi, menyebabkan penglihatan kabur dan mata merah dan nyeri. Diperlukan waktu sekitar 90 hari untuk proses ini terjadi-oleh karena itu disebut "glaukoma 90 hari."
Perawatan Cepat
Terapi cepat dan agresif diperlukan untuk menghindari kebutaan. Glaukoma neovaskular diobati dengan mengurangi tekanan mata secara cepat dan juga mengurangi peradangan. Ketika peradangan terjadi di bagian depan mata, jaringan menjadi lengket, menyebabkan lebih banyak masalah. Segera setelah tekanan dan peradangan berkurang, kebanyakan dokter melakukan fotokoagulasi pan-retinal (PRP). PRP adalah laser yang tersebar luas pada retina perifer untuk menghancurkan retina iskemik sehingga pembuluh darah baru tersebut akan berhenti tumbuh. Ini biasanya menyebabkan kemunduran pembuluh darah. Karena PRP menghancurkan sebagian retina, pasien mungkin mengalami penurunan penglihatan perifer. Paling sering, penglihatan sentral tetap utuh.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Perawatan baru mulai digunakan oleh spesialis retinal, yang terdiri dari obat antiangiogenik, seperti Avastin. Obat-obatan ini mengubah respons sistem kekebalan untuk menghentikan pertumbuhan dan peradangan pembuluh darah baru. Penelitian telah menunjukkan resolusi cepat dari pembuluh darah ini tetapi terkadang kondisi akan terulang kembali jika penyebab yang mendasarinya tidak ditangani. Karena itu, obat antiangiogenik digunakan bersamaan dengan PRP. Segera setelah komplikasi mata diobati, penyebab utamanya harus diatasi, yang biasanya diabetes, hipertensi, penyakit arteri karotis, atau masalah pembuluh darah lainnya.