Isi
Polip hidung adalah pertumbuhan yang dihasilkan dari selaput lendir yang meradang di sinus dan saluran hidung. Mereka dapat meluas ke lubang hidung atau bahkan ke daerah tenggorokan dan dapat menyumbat saluran hidung, menyebabkan hidung tersumbat, sakit kepala, dan kehilangan bau, antara lain.Polip hidung sering dikaitkan dengan penyakit kronis lainnya dan cenderung bertahan dalam jangka waktu lama. Mereka bahkan dapat tumbuh kembali setelah perawatan medis atau operasi pengangkatan.
Gejala Polip Hidung
Mayoritas penderita polip hidung akan mengalami hidung tersumbat, yang mungkin parah dan tidak dapat tertolong dengan obat alergi yang khas. =
Gejala umum lainnya termasuk:
- Hidung meler dengan lendir bening atau berwarna
- Kehilangan atau penurunan indera penciuman dan perasa
- Sakit kepala
- Tekanan sinus: Nyeri wajah lebih sering terjadi pada orang dengan sinusitis kronis dibandingkan dengan mereka yang memiliki polip hidung.
Polip bervariasi ukurannya. Polip hidung kecil mungkin tidak menimbulkan gejala. Polip yang lebih besar dapat membawa gejala dan menyumbat saluran hidung. Jika polip menghalangi saluran hidung, infeksi sinus bisa berkembang.
Seseorang dengan polip hidung yang parah mungkin sebenarnya dapat melihat polip di lubang hidungnya. Warnanya abu-abu tembus cahaya berkilau, menyerupai gumpalan gelatin bening.
Polip hidung yang bertahan lama dapat menyebabkan pelebaran jembatan hidung, yang dapat menyebabkan mata tampak lebih jauh.
Penyebab
Polip hidung dapat terjadi bersamaan dengan banyak penyakit pernapasan lainnya, seperti:
- Rinitis alergi (hay fever)
- Sinusitis kronis (akibat infeksi bakteri dan jamur)
- Asma
- Aspirin memperburuk penyakit pernapasan (AERD)
- Fibrosis kistik
Polip hidung juga bisa menjadi tanda penyakit imunodefisiensi. Misalnya, polip hidung bisa menjadi tanda fibrosis kistik. Defisiensi imun lainnya, seperti primary ciliary dyskinesia dan eosinophilic granulomatosis with polyangitis (EGPA) juga dapat dikaitkan dengan polip hidung.
Diagnosa
Dalam beberapa situasi, dokter dapat membuat diagnosis polip hidung dengan memeriksa saluran hidung secara visual.
Diagnosis dapat dilakukan melalui endoskopi hidung, yang memerlukan penempatan kamera kecil ke dalam hidung untuk melihat saluran hidung dengan lebih baik. Mayoritas pasien dapat didiagnosis dengan endoskopi hidung atau inspeksi visual menggunakan otoskop (untuk memeriksa lubang hidung).
Kadang-kadang, CT scan ("cat scan") dari sinus diperlukan untuk membuat diagnosis. CT scan sinus memungkinkan karakterisasi yang lebih baik dari luasnya penyakit pada sinus yang tidak dapat dicapai melalui endoskopi.
Karena penyakit lain sering muncul saat seseorang memiliki polip hidung, tes diagnostik lebih lanjut mungkin perlu dilakukan.
Pengobatan
Polip hidung dapat diobati dengan terapi bedah dan medis.
Dalam kasus yang parah, atau dalam kasus di mana pengobatan tidak efektif, operasi sinus sering kali diperlukan untuk menghilangkan polip hidung yang besar dan mengatasi infeksi sinus yang menyertainya. Dengan prosedur endoskopi, yang menggunakan selang berlampu panjang yang dimasukkan ke dalam lubang hidung, Anda biasanya bisa dipulangkan pada hari yang sama.
Penting untuk diperhatikan bahwa bahkan setelah operasi berhasil, polip dapat kambuh.
Terapi terbaik untuk polip hidung biasanya melibatkan terapi bedah yang diikuti dengan terapi medis, karena pendekatan ini membantu mengurangi kemungkinan polip akan tumbuh kembali.
Semprotan dan Tetes Hidung Steroid
Semprotan steroid hidung topikal, seperti Flonase (fluticasone propionate) dan Nasonex (mometasone furoate), dapat membantu mengurangi ukuran polip hidung dan mencegah polip tumbuh kembali setelah operasi.
Beberapa dokter menggunakan obat tetes steroid hidung, daripada semprotan, untuk menembus saluran hidung dengan lebih baik dan mencapai polip hidung.
FDA baru-baru ini menyetujui Xhance, semprotan yang masuk ke saluran hidung melalui mekanisme oral.
Kortikosteroid
Kortikosteroid oral, seperti prednison, dapat dengan cepat mengecilkan ukuran polip hidung dan membantu orang dengan gejala yang parah.
Namun, setelah kortikosteroid jangka pendek (sekitar satu hingga dua minggu), semprotan steroid hidung topikal biasanya dapat mengontrol gejala dengan lebih baik dan mencegah polip tumbuh lebih besar.
Dalam beberapa kasus, seperti ketika sinusitis jamur adalah penyebab polip hidung, kortikosteroid oral dosis rendah mungkin diperlukan selama berminggu-minggu hingga berbulan-bulan setelah operasi untuk mencegah polip tumbuh kembali.
Pengobatan Antileukotriene
Obat antileukotrien oral, seperti Singulair (montelukast), secara teori bermanfaat pada orang dengan polip hidung, terutama mereka yang memiliki alergi aspirin.
Orang dengan alergi aspirin diketahui memiliki leukotrien tingkat tinggi, jadi obat yang memblokir bahan kimia ini akan membantu mengurangi gejala penyakit sinus kronis dan pembentukan polip.
Irigasi Hidung Saline
Irigasi garam hidung dapat sangat membantu pada orang dengan polip hidung dan infeksi sinus kronis. Hal ini terutama berlaku bagi mereka yang pernah menjalani operasi sinus, karena larutan garam dapat membersihkan sinus dan tidak hanya saluran hidung.
Suntikan Alergi
Beberapa ahli alergi menggunakan suntikan alergi dalam upaya untuk mengobati atau mencegah polip hidung tumbuh kembali setelah operasi.
Beberapa data mendukung penggunaan suntikan alergi pada mereka yang menderita sinusitis jamur alergi.
Antibiotik
Ini mungkin diresepkan dalam kasus infeksi sinus.
Biologis
Pada 2019, Badan Pengawas Obat dan Makanan (FDA) AS menyetujui Dupixent (dupilumab) untuk pengobatan rinosinusitis dengan polip hidung.
Dupilumab adalah antibodi monoklonal yang awalnya disetujui untuk pengobatan dermatitis dan asma, tetapi obat tersebut juga menargetkan peradangan yang dapat menyebabkan polip.
Studi telah menemukan pasien polip yang diobati dengan dupilumab menikmati ukuran polip yang berkurang dan tingkat keparahan gejala, dan obat tersebut dapat ditoleransi dengan baik. Dokter Anda akan tahu apakah dupilumab sesuai untuk Anda.
Terapi tambahan sedang dievaluasi untuk keamanan dan kemanjuran dalam mengobati poliposis hidung dan mungkin tersedia di masa mendatang.
Ketahuilah bahwa meskipun polip berhasil dihilangkan, hilangnya bau atau rasa tidak selalu membaik setelah perawatan dengan obat atau operasi.
Apa yang Diharapkan Dengan Pembedahan untuk Polip Hidung