Keparahan Psoriasis Anda

Isi

• Kadar Psoriasis Berdasarkan Luas Permukaan Tubuh
• Skor PASI
• Penilaian Kualitas Hidup
• Bagaimana Ini Memandu Perawatan

Tidak hanya jenis psoriasis yang berbeda, tetapi juga ada berbagai tingkat keparahan-ringan, sedang, dan berat, dengan nuansa abu-abu di antaranya. Setiap kasus harus dikarakterisasi dengan benar untuk memastikan bahwa kasus tersebut ditangani dengan tepat. Mengingat gejala psoriasis yang tidak menyenangkan, Anda mungkin ingin mencoba opsi yang paling agresif. Tetapi menangani kasus ringan secara berlebihan, misalnya, sebenarnya terbukti tidak efektif dan menyebabkan efek samping.

Untuk menentukan tingkat keparahan psoriasis Anda, dokter akan menilai tiga hal:

• Persentase kulit yang terkena
• Karakteristik lesi (disebut sebagai plak)
• Dampak penyakit pada kehidupan sehari-hari Anda

2:31

Hidup dengan Psoriasis Plak

Kadar Psoriasis Berdasarkan Luas Permukaan Tubuh

Faktor terpenting dalam menilai tingkat keparahan psoriasis adalah jumlah kulit yang terlibat. Ini tidak hanya akan mengarahkan pilihan pengobatan mana yang sesuai, tetapi juga dapat memberikan wawasan tentang efek emosional dari penyakit tersebut. Dalam istilah yang paling sederhana, semakin banyak kulit yang terlibat, semakin besar dampak fisik dan psikologisnya.

Untuk tujuan ini, banyak dokter akan mendasarkan keparahan psoriasis pada luas permukaan tubuh (BSA) kulit yang terkena, dilambangkan dengan persentase. (Sebagai referensi, sebuah tangan memiliki BSA sekitar 1%.)

Berdasarkan BSA, tingkat keparahan dapat diklasifikasikan secara luas sebagai berikut:

Tingkat Keparahan	BSA (Persentase Tubuh yang Terpengaruh)
Psoriasis ringan	Kurang dari 3%
Psoriasis sedang	3% hingga 10%
Psoriasis parah	Lebih dari 10%

Meskipun tampaknya sederhana, sistem ini memiliki keterbatasan. Ini terutama benar ketika penyakit berkisar antara ringan dan sedang atau sedang dan berat. Meskipun pertimbangan klinis dapat digunakan untuk mengarahkan pengobatan, sebagian besar spesialis lebih memilih pendekatan diagnosis yang lebih berwawasan.

Bagaimana Psoriasis Plak Didiagnosis

Skor PASI

Bagi banyak spesialis, menggunakan BSA sebagai satu-satunya penentu tingkat keparahan penyakit mirip dengan melihat psoriasis melalui lubang intip. Ini memungkinkan untuk berbagai interpretasi berdasarkan pengukuran terluas.

Sebagai contoh:

• Mungkinkah seseorang dengan 3% kulit yang terkena diperlakukan sama dengan seseorang dengan 10%, meskipun mereka berdua memiliki psoriasis sedang?
• Bagaimana jika ada banyak kulit yang terkena hanya dengan pengelupasan ringan atau area kulit yang lebih kecil dengan pecah-pecah dan berdarah?
• Bagaimana keputusan akan terpengaruh jika plak ada di wajah versus tersembunyi di balik selongsong lengan bawah?

Pada akhirnya, semua kekhawatiran ini harus menjadi faktor dalam keputusan klinis. Karena alasan inilah alat yang disebut Area Psoriasis dan Indeks Keparahan (PASI) telah dibuat. PASI menggunakan BSA dan karakteristik plak untuk membuat penilaian tingkat keparahan penyakit yang lebih berkualitas. Ini dilakukan dalam dua langkah.

Langkah 1: Menilai BSA

Perhitungan yang digunakan dalam survei PASI dibagi menjadi empat bagian tubuh:

• Kepala (total BSA 10%)
• Bagasi (total BSA untuk 30%)
• Senjata (total BSA 20%)
• Kaki (total BSA 40%)

Skor 0 sampai 6 diberikan untuk persentase kulit yang terlibat masing-masing dari empat bagian tubuh (untuk skor maksimum 24):

• 0: Keterlibatan 0%
• 1: Keterlibatan kurang dari 10%
• 2: 10% hingga 29% keterlibatan
• 3: Keterlibatan 30% hingga 49%
• 4: 50% hingga 69% keterlibatan
• 5: 70% hingga 89% keterlibatan
• 6: Keterlibatan 90% hingga 100%

Langkah 2: Menghitung PASI

Setelah skor BSA dihitung, dokter akan menilai tiga karakteristik penyakit yang berbeda pada masing-masing dari empat bagian tubuh tersebut.

• Eritema (kemerahan)
• Indurasi (ketebalan)
• Deskuamasi (penskalaan)

Masing-masing gejala diberi skor 0 hingga 4 untuk skor maksimum 12 per bagian tubuh. Ini kemudian ditambahkan ke BSA Anda untuk skor PASI akhir.

Meskipun mungkin untuk mendapatkan skor maksimum 72 (24 untuk BSA ditambah 36 untuk gejala), jarang ada skor PASI di atas 40.

Penilaian Kualitas Hidup

Secara umum, skor PASI yang lebih tinggi berkorelasi dengan kualitas hidup yang lebih rendah. Tapi, itu tidak selalu terjadi. Fakta sederhananya adalah bahwa orang merespons penyakit secara berbeda, dan psoriasis tidak terkecuali. Meskipun dua orang mungkin memiliki skor PASI yang sama, satu orang mungkin memiliki persepsi rasa sakit yang lebih besar dan mengalami lebih banyak tekanan emosional dan ketidaknyamanan sosial daripada yang lain.

Untuk tujuan ini, beberapa dokter akan melakukan survei subjektif untuk mengukur dampak psoriasis pada kehidupan Anda sehari-hari. Ini mungkin termasuk:

• Indeks Psoriasis Kualitas Hidup (PSORIQoL): Mengevaluasi 25 faktor berbeda, termasuk tidur, emosi, dan interaksi sosial
• Psoriasis Life Stress Inventory (PLSI): Menanyakan seberapa stres tugas harian yang harus Anda lakukan, seperti potong rambut atau pergi ke tempat umum
• Indeks Cacat Psoriasis (PDI): Menilai bagaimana psoriasis memengaruhi pekerjaan, waktu luang, dan hubungan pribadi Anda

Cara Mengatasi Psoriasis Plak

Bagaimana Ini Memandu Perawatan

Dengan mengevaluasi bagaimana psoriasis memengaruhi Anda secara fisik dan emosional, dokter Anda dapat membuat keputusan yang memenuhi syarat terkait perawatan Anda.

Dengan psoriasis ringan, misalnya, dokter Anda mungkin meresepkan krim pelembab dan obat topikal atau menyarankan Anda berhenti merokok atau menurunkan berat badan untuk mengurangi risiko flare.

Dengan psoriasis sedang, perawatan tambahan dapat dimasukkan, termasuk obat-obatan imunosupresan seperti metotreksat atau retinoid.

Dengan psoriasis parah, intervensi tambahan dapat diresepkan, termasuk fototerapi dan obat-obatan biologis yang dapat disuntikkan seperti Humira (adalimumab) dan Enbrel (etanercept).

Tes kualitas hidup juga dapat menginformasikan keputusan pengobatan, terutama jika penyakit tersebut menyebabkan kecemasan atau depresi. Pada akhirnya, mengobati psoriasis untuk mengatasi gejala fisiknya sama pentingnya dengan merawatnya untuk meredakan gejala emosionalnya.

Sebuah Kata Dari Sangat Baik

Skor PASI, serta survei kualitas hidup, juga berharga dalam melacak respons Anda terhadap pengobatan. Dengan memantau kondisi Anda, dokter Anda dapat memastikan respons yang optimal terhadap pengobatan dan kualitas hidup terbaik.

Bagaimana Psoriasis Diobati

• Bagikan
• Balik
• Surel
• Teks