![Indeks Eritrosit [MCV, MCH, MCHC]](https://i.ytimg.com/vi/gHqjVrfUnok/hqdefault.jpg)
Isi
Rata-rata konsentrasi hemoglobin korpuskular (MCHC) adalah nilai laboratorium yang terdapat pada hitung darah lengkap (CBC) yang menggambarkan konsentrasi rata-rata hemoglobin dalam volume tertentu sel darah merah. Hemoglobin inilah yang memberi warna pada sel darah merah. Oleh karena itu, konsentrasi hemoglobin yang lebih tinggi dengan MCHC yang tinggi membuat sel tampak lebih gelap (hiperkromik), sedangkan konsentrasi rendah dengan MCHC rendah membuatnya tampak lebih terang (hipokromik).Nilai MCHC membantu dalam mendiagnosis anemia, tetapi digunakan bersama dengan jumlah sel darah merah dan indeks sel darah merah lainnya seperti mean corpuscular volume (MCV) dan lebar distribusi sel darah merah.
Tujuan Tes
Karena MCHC dilakukan sebagai bagian dari CBC, pengujian dilakukan setiap kali CBC dipesan. Misalnya, ini mungkin termasuk pemeriksaan kesehatan rutin atau selama diagnosis, perawatan, dan tindak lanjut dari berbagai kondisi medis.
Alasan khusus dokter mungkinlihat di MCHC meliputi:
- saat gejala anemia muncul, seperti kelelahan, kulit pucat, atau pusing
- ketika mencari penyebab anemia yang berbeda (ketika jumlah sel darah merah dan / atau kadar hemoglobin seseorang rendah)
Mengukur MCHC
MCHC dihitung dengan mengalikan kadar hemoglobin dengan 10 dan kemudian membaginya dengan kadar hematokrit. Jumlahnya dicatat dalam gram per liter.
- MCHC = Hb x 10 / hematokrit
MCHC juga dapat dihitung dengan membagi mean corpuscular hemoglobin dengan mean corpuscular volume:
- MCHC = MCH / MCV
Arti MCHC
Konsentrasi hemoglobin korpuskuler rata-rata adalah ukuran konsentrasi hemoglobin dalam sel.
Karena hemoglobin adalah molekul tempat oksigen menempel, MCHC adalah ukuran rata-rata kapasitas pembawa oksigen dari sel darah merah yang bersirkulasi di dalam tubuh.
MCHC yang rendah (hipokromia) berarti ada konsentrasi hemoglobin yang lebih rendah dalam volume sel darah merah tertentu, dan, oleh karena itu, berkurangnya kapasitas untuk membawa oksigen ke jaringan. Normal (normokromia) atau tinggi (hiperkromia) MCHC berarti kapasitas pembawa oksigen dalam sel darah merah normal. Namun, mungkin masih kekurangan jika tidak ada cukup sel darah merah.
Batasan
Ada beberapa batasan yang dapat mempengaruhi keakuratan pembacaan MCHC, diantaranya sebagai berikut.
Pasca Transfusi
Karena darah yang diambil setelah transfusi darah akan menjadi campuran sel yang disumbangkan ditambah sel darah merah normal seseorang, MCHC tidak akan memberikan informasi yang akurat tentang sel darah merah asli yang ada.
Anemia Gabungan
Jika seseorang memiliki dua jenis anemia yang menyebabkan kadar MCHC berbeda, pembacaan tidak akan membantu dalam mendiagnosis jenis anemia tersebut. Misalnya, MCHC mungkin normal jika seseorang memiliki kombinasi anemia defisiensi besi (yang menyebabkan MCHC rendah) dan sferositosis (yang cenderung menyebabkan MCHC tinggi).
Kondisi Yang Memberi Kadar Hemoglobin atau Hematokrit Tidak Akurat
Karena MCHC dihitung menggunakan kadar hemoglobin dan hematokrit, apa pun yang salah meningkatkan atau menurunkan angka-angka ini akan memberikan hasil MCHC yang salah. Misalnya, hiperlipidemia (peningkatan kadar kolesterol atau trigliserida), hiperbilirubinemia (peningkatan kadar bilirubin dalam darah, seperti pada penyakit hati), dan autoaglutinasi akan menyebabkan kadar hematokrit menjadi tinggi dan kadar hemoglobin menjadi rendah palsu.
Dengan hemolisis (pemecahan sel darah merah), hemoglobin bebas dalam plasma yang tersisa dari sel darah merah yang rusak juga akan menyebabkan hasil yang tidak normal - artinya MCHC akan meningkat secara salah.
Tes serupa
Tes hemoglobin korpuskular rata-rata mengukur massa rata-rata hemoglobin per sel darah merah. Meskipun namanya terdengar mirip dengan MCHC, sebenarnya ini memberikan informasi yang lebih mirip dengan MCV (yang memengaruhi jumlah hemoglobin dalam sel).
Banyak dokter menganggap mean corpuscular hemoglobin menjadi indeks sel darah merah yang paling tidak membantu dan terutama melihat MCV dalam pengaturan ini. Jika dibandingkan dengan hemoglobin korpuskular rata-rata, MCHC adalah tes yang jauh lebih baik untuk mendeteksi hipokromia.
Tes Pelengkap
Selain MCHC, CBC memberikan informasi termasuk jumlah total sel darah merah, sel darah putih, dan trombosit serta indeks sel darah merah lainnya:
- Volume sel rata-rata (MCV): MCV adalah ukuran rata-rata ukuran sel darah merah
- Lebar distribusi sel darah merah (RDW): RDW adalah angka yang mencerminkan variasi ukuran sel darah merah
- Rata-rata hemoglobin korpuskuler (MCH): KIA adalah massa rata-rata hemoglobin per sel darah merah
Selain itu, tes lain dapat dilakukan, seperti apusan darah tepi untuk mengetahui morfologi dan jumlah retikulosit. Jika diindikasikan, studi zat besi, kadar vitamin B12, dan lebih banyak lagi mungkin diperlukan untuk lebih memperjelas informasi yang ditemukan di CBC.
Risiko dan Kontraindikasi
Ada sangat sedikit potensi risiko untuk menjalani CBC: ini termasuk risiko kecil perdarahan, memar, atau infeksi.
Sebelum Tes
Tidak ada pantangan diet atau aktivitas sebelum menjalani CBC. Penting untuk membawa kartu asuransi Anda ke janji temu Anda dan untuk memastikan dokter Anda memiliki akses ke CBC sebelumnya yang Anda miliki untuk perbandingan.
Selama ujian
Tes ini dapat dilakukan di banyak rumah sakit dan klinik. Sebelum mengambil darah Anda, teknisi lab akan membersihkan area tersebut (biasanya vena di lengan) dengan antiseptik dan torniket diterapkan untuk memvisualisasikan vena dengan lebih baik. Jika Anda memiliki port kemoterapi, darah dapat diambil langsung dari port tersebut.
Teknisi kemudian akan memasukkan jarum ke pembuluh darah. Anda mungkin merasakan tusukan tajam saat jarum masuk, dan sedikit tekanan saat jarum tetap di tempatnya. Beberapa orang mungkin merasa pusing atau pingsan dengan jarum suntik. Pastikan untuk memberi tahu teknisi jika Anda merasa pusing. Setelah mendapatkan sampel, teknisi akan melepas jarum dan meminta Anda untuk menahan tekanan di lokasi.
Saat pendarahan telah berhenti, perban atau kain kasa akan ditempelkan ke lengan Anda untuk menjaga area tetap bersih dan untuk mengurangi kemungkinan pendarahan lebih lanjut.
Setelah Tes
Setelah tes selesai, Anda akan dapat kembali ke rumah dan melanjutkan aktivitas rutin Anda. Potensi efek samping meliputi:
- rasa sakit dari tusukan jarum, terutama jika beberapa upaya telah dilakukan
- kesulitan mendapatkan spesimen dari pengambilan darah (seperti pada orang yang pembuluh darahnya sulit diakses karena kemoterapi)
- pendarahan (pendarahan bisa memakan waktu lebih lama untuk berhenti pada orang yang menggunakan pengencer darah atau memiliki kelainan pendarahan)
- hematoma atau memar besar bisa terbentuk dan terasa tidak nyaman, tetapi sangat jarang terjadi
- infeksi (ketika jarum dimasukkan, ada risiko kecil bakteri masuk ke dalam tubuh)
Menafsirkan Hasil
Jika klinik Anda memiliki laboratorium di lokasi, Anda mungkin menerima hasil Anda segera setelah diambil. Di lain waktu, dokter Anda mungkin memanggil Anda untuk memberi Anda hasil. Penting untuk menjadi pembela Anda sendiri dan menanyakan angka sebenarnya (misalnya, MCHC Anda) daripada apakah CBC Anda hanya dalam kisaran normal.
Rentang Referensi
Kisaran "normal" untuk MCHC dapat bervariasi antara laboratorium yang berbeda tetapi biasanya antara 32 dan 36. Beberapa laboratorium memiliki kisaran normal yang lebih kecil, misalnya, antara 33,4 dan 35,5.
MCHC dihitung dari hemoglobin dan hematokrit, jadi apa pun yang mengganggu angka-angka ini akan membuat MCHC tidak akurat. Hasil juga tidak akan akurat setelah transfusi (akan mencerminkan karakteristik sel yang ditransfusikan yang digabungkan dengan sel orang itu sendiri).
MCHC normal
MCHC mungkin normal dengan berbagai jenis anemia (anemia normokromik), seperti:
- anemia kehilangan darah
- anemia karena penyakit ginjal
- anemia campuran
- gagal sumsum tulang
- anemia hemolitik (banyak jenis)
Penyebab MCHC Rendah
Ketika MCHC rendah (kecuali jika hasilnya tidak akurat karena salah satu batasan yang disebutkan sebelumnya), itu berarti sel darah merah tidak memiliki cukup hemoglobin. Kemungkinan penyebabnya meliputi:
- Kekurangan zat besi (dengan atau tanpa anemia)
- Keracunan timbal
- Thalassemia (beta thalassemia, alpha thalassemia, dan thalassemia intermedia)
- Anemia sideroblastik
- Anemia penyakit kronis
MCHC yang rendah tanpa anemia dikaitkan dengan hasil yang buruk bagi orang-orang dalam perawatan intensif. Ini juga dapat menunjukkan kekurangan zat besi sebelum anemia berkembang.
Penyebab MCHC Tinggi
MCHC yang tinggi berarti hemoglobin lebih terkonsentrasi dari biasanya dan dapat terjadi dalam beberapa cara. Misalnya, hemoglobin menjadi lebih terkonsentrasi saat sel darah merah rusak. MCHC sering meningkat pada orang yang merokok. MCHC juga dapat ditingkatkan karena penyakit agglutinin dingin.
Penyebab potensial MCHC tinggi dengan anemia meliputi:
- Anemia hemolitik autoimun (karena obat-obatan, kondisi autoimun, dan lainnya)
- Sferositosis herediter
- Luka bakar parah
- Penyakit hati
- Hipertiroidisme
- Penyakit sel sabit (homozigot)
- Penyakit hemoglobin C.
Menggunakan MCHC Dengan Indeks Sel Darah Merah Lainnya
Hasil MCHC paling membantu bila digunakan bersama dengan indeks sel darah merah lainnya, terutama MCV.
Misalnya, MCHC rendah dan MCV rendah dapat mengindikasikan anemia defisiensi besi, talasemia, anemia sideroblas, atau keracunan timbal. MCHC yang tinggi dan MCV yang rendah dapat mengindikasikan penyakit spherocytosis atau sel sabit.
MCHC normal dan MCV tinggi bisa berarti kekurangan vitamin B12 atau folat atau penyakit hati.
Tes Lain Yang Mungkin Bermanfaat dalam Mengklasifikasikan Anemia
Selain jumlah darah dan indeks sel darah merah, tes tambahan yang mungkin diperlukan termasuk yang berikut ini.
- Apusan darah tepi untuk morfologi: Apusan tepi melibatkan pemeriksaan sampel darah di bawah mikroskop. Hal ini memungkinkan teknisi untuk secara langsung memvisualisasikan perubahan lain dalam sel darah merah yang mungkin terkait dengan anemia, seperti sel target, sel darah merah berinti, dan banyak lagi.
- Studi zat besi: Besi serum dan kapasitas pengikatan zat besi dan / atau kadar feritin dapat memberikan informasi berharga tentang simpanan zat besi dan dapat membantu membedakan defisiensi zat besi dari anemia lain dengan MCHC rendah.
- Tingkat vitamin B12: Kadar vitamin B12 sangat membantu dalam mencari anemia pernisiosa.
- Aspirasi dan / atau biopsi sumsum tulang: Dalam beberapa kasus, studi sumsum tulang mungkin diperlukan untuk menilai penampilan sel darah di sumsum tulang dan penyimpanan zat besi.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Tes MCHC paling berarti bila dikombinasikan dengan hasil lain pada CBC dan dapat membantu dalam membedakan penyebab anemia serta memprediksi prognosis pada mereka yang tidak menderita anemia. Namun, saat menggunakan hasil ini, sangat penting untuk menyadari keterbatasan serta potensi kesalahan dan menggunakan temuan apa pun hanya setelah diulang dan didukung oleh pengujian lainnya.
Apa Itu MCV?- Bagikan
- Balik
- Surel