Isi
- Penyebab Hiperprolaktinemia
- Gejala Hiperprolaktinemia
- Diagnosis Hiperprolaktinemia
- Pengobatan Hiperprolaktinemia
Meskipun hiperprolaktinemia dianggap normal selama kehamilan dan menyusui, hiperprolaktinemia dapat terjadi di waktu lain karena penyakit dan penggunaan obat. Hiperprolaktinemia dapat menyerang wanita dan pria, menyebabkan periode menstruasi tidak teratur dan disfungsi ereksi, antara lain.
Penyebab Hiperprolaktinemia
Kadar prolaktin dapat meningkat karena sejumlah alasan. Salah satu penyebab yang lebih umum adalah pembentukan tumor jinak pada kelenjar pituitari. Pertumbuhan non-kanker ini, yang dikenal sebagai prolaktinoma, secara langsung mengeluarkan prolaktin yang berlebihan sekaligus menurunkan kadar hormon seks lainnya.
Penyakit yang mempengaruhi bagian otak yang disebut hipotalamus juga dapat menyebabkan hiperprolaktinemia. Hipotalamus berfungsi sebagai penghubung antara sistem saraf dan kelenjar pituitari. Peningkatan kadar prolaktin seringkali dapat langsung dikaitkan dengan tumor, trauma, atau infeksi hipotalamus.
Penyebab lain mungkin termasuk:
- Hipotiroidisme (kadar hormon tiroid rendah)
- Sirosis hati
- Gagal ginjal kronis
- Antidepresan (Anafranil, Norpramin)
- Antipsikotik (Haldol, Zyprexa, Risperdal)
- Antihipertensi (Verelan, Calan, Covera-HS, Isoptin)
- Antinauseals (Reglan, Primperan, Lexapram)
- Asam H2 blocker (Tagamet)
- Estrogen
Gejala Hiperprolaktinemia
Gejala hiperprolaktinemia pada wanita bisa bermacam-macam. Ketika terjadi di luar kehamilan atau menyusui, itu mungkin termasuk:
- Infertilitas
- Galaktore (laktasi abnormal)
- Menstruasi yang jarang atau tidak teratur
- Amenore (hilangnya periode)
- Kehilangan libido
- Nyeri payudara
- Hubungan yang menyakitkan karena vagina kering
Ketika terjadi pada pria, gejalanya biasanya melibatkan disfungsi seksual dan / atau nyeri yang terkait dengan pembentukan prolaktinoma. Tanda dan gejala umum meliputi:
- Disfungsi ereksi
- Ginekomastia (perkembangan jaringan payudara)
- Galaktore (laktasi abnormal)
- Infertilitas
- Kehilangan libido
Karena hiperprolaktinemia pada pria tidak selalu bermanifestasi dengan gejala yang jelas, terkadang sulit untuk dikenali. Dalam beberapa kasus, sakit kepala yang disebabkan oleh tumor hipofisis atau perubahan penglihatan mungkin merupakan tanda pertama dari kondisi tersebut baik pada pria maupun wanita.
Diagnosis Hiperprolaktinemia
Diagnosis hiperprolaktinemia melibatkan tes darah rutin untuk memeriksa kadar prolaktin. Jika kadar darah meningkat, dokter mungkin ingin mengulang tes, kali ini setelah berpuasa setidaknya delapan jam.
Kisaran normal untuk prolaktin dalam darah Anda adalah:
- Jantan: 2 hingga 18 nanogram per mililiter (ng / mL)
- Wanita tidak hamil: 2 hingga 29 ng / mL
- Wanita hamil: 10 hingga 209 ng / mL
Pemindaian magnetic resonance imaging (MRI) dapat dipesan untuk mencari bukti pertumbuhan hipofisis atau kerusakan jaringan di sekitarnya. Tes darah untuk mengevaluasi kadar hormon lain mungkin berguna untuk mengesampingkan kemungkinan penyebab gejala lainnya.
Pengobatan Hiperprolaktinemia
Tujuan pengobatan adalah mengembalikan prolaktin ke tingkat normal. Ada sejumlah opsi standar untuk mencapai ini:
- Obat Parlodel (bromocriptine) dan Dostinex (cabergoline) diketahui efektif dalam mengurangi kadar prolaktin dan mengecilkan tumor hipofisis.
- Pembedahan kadang-kadang dapat digunakan untuk mengangkat tumor hipofisis jika obat tidak bekerja atau ditoleransi dengan buruk.
- Radiasi, meskipun jarang digunakan, mungkin disarankan jika obat-obatan dan pembedahan belum efektif.
- Hipotiroidisme dapat diobati dengan hormon tiroid sintetis, yang seharusnya menurunkan kadar prolaktin.
- Jika kadar prolaktin tinggi disebabkan oleh obat resep, obat pengganti mungkin diresepkan.