Mengelola Nyeri Tulang Saat Mengambil Terapi Hormon

Isi

• Obat Terapi Hormon
• Efek samping
• Apakah Tamoxifen atau Inhibitor Aromatase Seperti Arimidex Lebih Efektif?
• Sepatah Kata dari Verywell

Terapi hormon diresepkan oleh ahli onkologi medis untuk wanita dan pria yang didiagnosis dengan kanker payudara reseptor hormon positif. Ini diresepkan untuk memperlambat atau menghentikan pertumbuhan tumor yang sensitif terhadap hormon dengan menghalangi kemampuan tubuh untuk memproduksi hormon atau dengan mengganggu kerja hormon. Ketika diambil oleh wanita dan pria dengan kanker payudara stadium awal, ini membantu mengurangi risiko kambuhnya kanker payudara asli atau terkena kanker payudara primer baru.

Mengingat pentingnya terapi hormon, membantu wanita dan pria mengelola efek samping terapi hormon mereka sangat penting untuk tetap menggunakannya selama lima tahun atau lebih yang ditentukan.

Obat Terapi Hormon

Tamoxifen adalah obat yang digunakan untuk mengobati kanker payudara stadium awal ER-positif pada wanita premenopause dan postmenopause serta pada pria. Tamoxifen disetujui oleh FDA dan telah digunakan secara luas selama lebih dari 30 tahun.

Penghambat Aromatase (AI) adalah kelas obat yang digunakan dalam pengobatan kanker payudara pada wanita pascamenopause dan ginekomastia pada pria. Mereka termasuk Anastrozole (Arimidex), Letrozole (Femara), dan Exemestane (Aromasin).

Tamoxifen dan penghambat aromatase lainnya adalah obat terapi hormon yang paling sering diresepkan untuk orang dengan kanker payudara stadium awal reseptor-positif setelah selesainya pengobatan aktif mereka (pembedahan dan kemoterapi / radiasi).

Terapi Hormon dan Risiko Kekambuhan: Dini dan Terlambat

Pentingnya menggunakan (dan melanjutkan) terapi hormon meskipun nyeri tulang tidak bisa dianggap berlebihan pada mereka yang pernah menderita kanker payudara stadium awal. Obat-obatan ini tentu saja mengurangi risiko kekambuhan (sekitar setengahnya) sejak dini, tetapi yang kurang disadari banyak orang adalah bahwa obat-obatan ini mengurangi risiko kekambuhan yang terlambat.

Tidak seperti pendapat umum yang menyamakan bertahan lima tahun dengan "penyembuhan", sekarang kita tahu bahwa risiko kekambuhan pada wanita yang pernah menderita kanker payudara reseptor estrogen positif tidak menurun pada 5 tahun. Faktanya, risiko seseorang terkena kanker kembali konstan dari tahun ke 5 hingga tahun ke 20 setelah diagnosis. Secara keseluruhan, tumor positif reseptor estrogen adalah lebih kemungkinan akan terulang kembali setelah 5 tahun dibandingkan 5 tahun pertama.

Kemoterapi, meskipun mengurangi kekambuhan dini secara signifikan, tampaknya tidak mempengaruhi risiko kekambuhan yang terlambat. Sebaliknya, terapi hormon dapat mengurangi risiko kekambuhan yang terlambat ini, dan penurunan risiko tersebut berlangsung bahkan setelah pengobatan dihentikan.

Kambuhnya Kanker Payudara yang Terlambat

Efek samping

Beberapa obat terapi hormon memiliki efek samping ringan hingga sedang, sementara yang lain memiliki efek samping yang berdampak pada kualitas hidup penyintas. Nyeri tulang dan sendi, yang menjadi keluhan utama banyak orang yang menjalani terapi hormon, merupakan efek samping yang pasti menimbulkan masalah dalam kehidupan sehari-hari.

Mengingat bahwa terapi hormon biasanya diresepkan untuk lima tahun dan mungkin lebih lama, menemukan cara untuk mengurangi dampak nyeri tulang dan sendi pada mobilitas, tugas terkait pekerjaan, dan aktivitas rutin kehidupan sehari-hari menjadi perhatian utama. Saat wanita dan pria pada terapi hormon tidak dapat meredakan nyeri tulang dan sendi mereka, banyak yang mempertimbangkan untuk berhenti pengobatan, dan beberapa melakukannya. Tamoxifen dan aromatase inhibitor diketahui memiliki efek samping yang serupa termasuk:

• Hot flashes dan keringat malam
• Kehilangan gairah seks
• Keputihan
• Vagina kering atau gatal
• Penambahan berat badan
• Kesulitan tidur
• Perubahan mood

Tamoxifen dapat meningkatkan risiko penggumpalan darah dan yang tidak umum, kanker rahim. Penghambat aromatase dapat menyebabkan keropos tulang (dan orang harus mempertimbangkan untuk melakukan tes kepadatan tulang pada awal terapi). Karena tamoxifen memiliki efek anti-estrogen pada sel payudara tetapi efek seperti estrogen pada tulang, tamoxifen tidak menyebabkan keropos tulang seperti penghambat aromatase. Efek samping lain yang sangat jarang dapat terjadi juga.

Apakah Tamoxifen atau Inhibitor Aromatase Seperti Arimidex Lebih Efektif?

Beberapa penelitian telah membandingkan berbagai inhibitor aromatase dengan Tamoxifen.

Percobaan Arimidex, Tamoxifen, Alone or in Combination (ATAC) membandingkan manfaat dan keamanan Arimidex 1 mg dengan tamoxifen 20 mg yang diberikan secara oral setiap hari selama lima tahun, sebagai pengobatan tambahan untuk wanita pascamenopause dengan kanker payudara stadium awal.

Arimidex terbukti lebih efektif daripada tamoxifen dalam beberapa cara berbeda. Temuan dengan Arimidex termasuk:

• Memperpanjang waktu antara diagnosis awal dan kekambuhan pada mereka yang mengalami kekambuhan
• Menurunkan risiko kanker yang menyebar ke area lain di tubuh
• Mengurangi risiko berkembangnya kanker baru di payudara kontralateral (lainnya)

Namun, nyeri tulang dan sendi dilaporkan lebih sering pada Arimidex dibandingkan pada Tamoxifen. Fraktur juga terjadi lebih sering dalam 2 tahun pertama penggunaan Arimidex.

Bagi banyak wanita, kejadian nyeri tulang dan sendi setiap hari adalah keluhan terbesar mereka.Tingkat keparahan rasa sakit ini dan dampaknya pada kehidupan sehari-hari menyebabkan beberapa wanita di Arimidex berhenti meminumnya.

Kebanyakan wanita yang mengalami nyeri tulang dan sendi melaporkan mengalami kekakuan dan nyeri saat bangun di tangan, pinggul, punggung, lutut, kaki, dan bahu yang membuat mereka sulit melakukan aktivitas sehari-hari dan tugas terkait pekerjaan. Nyeri sendi sering terjadi di lutut, punggung, pergelangan kaki, dan kaki serta pinggul. Sindrom terowongan karpal juga sering didiagnosis.

Meski sakit, banyak yang bisa meredakan rasa sakit dengan mengonsumsi obat antiinflamasi non steroid.

Penelitian kecil menunjukkan bahwa wanita yang mengonsumsi suplemen makanan yang mencakup vitamin, glukosamin dan kondroitin, vitamin D, dan minyak ikan omega, secara teratur mengalami sedikit kelegaan dari nyeri tulang dan sendi. Akupunktur juga telah terbukti membantu meredakan nyeri tulang. . Wanita yang mengonsumsi Arimidex atau aromatase inhibitor lainnya didorong untuk berpartisipasi secara teratur dalam latihan menahan beban.

Mengingat bahwa penghambat aromatase diketahui menyebabkan nyeri otot dan sendi, penting untuk berbicara dengan tim onkologi Anda jika Anda mengembangkan efek samping ini. Tim Anda akan mengevaluasi tingkat rasa sakit Anda, merujuk Anda untuk tes kepadatan tulang jika Anda belum melakukannya, dan merekomendasikan latihan, aktivitas, dan kemungkinan penggunaan obat untuk mengurangi tingkat rasa sakit Anda.

Hasil sebuah penelitian kecil menunjukkan bahwa orang yang selamat yang memakai penghambat aromatase yang berpartisipasi secara teratur dalam suatu latihan selama setahun mengalami penurunan rasa sakit yang paling parah sekitar 30 persen. Mereka juga mengalami penurunan keparahan rasa sakit mereka. Pengurangan nyeri ini menghasilkan peningkatan kemampuan untuk melakukan aktivitas rutin kehidupan sehari-hari. Wanita dalam studi yang tidak mengikuti program olahraga selama setahun mengalami peningkatan rasa sakit tiga persen dan tingkat keparahan rasa sakit mereka.

Berbicara dari pengalaman pribadi, nyeri tulang dan sendi Arimidex, penghambat aromatase yang diresepkan untuk saya setelah serangan kedua saya dengan kanker payudara, lebih sulit untuk ditangani daripada Tamoxifen, yang saya konsumsi setelah diagnosis pertama saya. Rasa sakit dari Arimidex hampir secara eksklusif ada di kaki saya, dan biasanya konstan, bahkan membangunkan saya dari tidur. Itu mengganggu bentuk olahraga favorit saya, berjalan dua mil sehari.

Rasa sakit dengan Tamoxifen lebih menyebar ke seluruh tubuh saya dan lebih seperti sakit yang datang dan pergi. Tantangan fisik terbesar Tamoxifen adalah kram otot di betis saya.

Saya mengatasi rasa sakit dari Arimidex dan kram tamoxifen dengan melakukan latihan ringan setiap hari, berenang 3x seminggu, dan mencoba berjalan setidaknya satu mil setiap hari. Sepatu yang kokoh dengan penyangga lengkungan dan tumit berukuran 1-1 / 2 inci membuat perbedaan besar dalam kemampuan saya berjalan dengan sedikit kenyamanan. Tidak berbeda dengan nyeri dan kekakuan artritis, nyeri kaki pada akhirnya akan berkurang saat saya terus berjalan, dan pada akhir perjalanan, saya hampir bebas dari rasa sakit. Mandi kaki hangat dan pijat kaki dan kaki sesekali juga membantu.

Sepatah Kata dari Verywell

Terapi hormon bekerja dan mengurangi kejadian kekambuhan. Arimidex diresepkan lebih dan lebih sering daripada tamoxifen karena terbukti lebih berhasil daripada tamoxifen dalam mencegah kekambuhan. Jika Anda menggunakan aromatase inhibitor dan mengalami nyeri tulang dan sendi, ceritakan apa yang Anda alami dengan tim onkologi Anda. Anda mungkin disarankan untuk berpartisipasi dalam kelas olahraga terorganisir di komunitas Anda atau bergabung dengan kelompok jalan kaki. Ahli onkologi medis Anda dapat memberi tahu Anda tentang pereda nyeri mana yang dapat Anda konsumsi dengan aman, karena bahkan obat yang dijual bebas memiliki efek samping.

• Bagikan
• Balik
• Surel
• Teks