Isi
- Kapan BTP Terjadi?
- Mengobati Sakit Insiden
- Mengobati Sakit Spontan
- Mengobati Kegagalan Pengobatan di Akhir Dosis
- Menyimpan Catatan Rasa Sakit Terobosan
Kebanyakan pasien dengan nyeri kronis, termasuk perawatan paliatif dan pasien hospis, diberikan obat untuk digunakan sesuai kebutuhan untuk mengobati nyeri breakthrough. Pengobatan untuk BTP biasanya bekerja cepat dengan durasi kerja yang relatif singkat (biasanya memberikan kelegaan selama dua sampai empat jam).
Sayangnya, penelitian telah menunjukkan bahwa meskipun nyeri breakthrough umum terjadi pada pasien dengan penyakit lanjut di rumah, obat-obatan untuk meredakannya tidak selalu diresepkan, dan pasien yang mengalami nyeri tidak selalu menggunakan obat sebanyak yang diperbolehkan untuk mengobati nyeri mereka. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> orang </s>
Kapan BTP Terjadi?
Pasien yang mengalami nyeri kronis paling sering diresepkan dosis obat nyeri opioid sepanjang waktu (ATC). Nyeri luar biasa muncul di antara dosis obat ini dan sering menyebabkan pasien sangat tertekan. Penting untuk dapat mengenali BTP dan menyimpan catatan akuratnya sehingga penyedia layanan kesehatan Anda, atau orang yang Anda rawat, dapat merawatnya dengan baik.
Nyeri terobosan memiliki tiga kategori dasar: nyeri yang terjadi, nyeri spontan, dan kegagalan pengobatan pada akhir dosis. Penting bagi penyedia layanan kesehatan Anda untuk mengenali jenis BTP yang Anda alami karena pengobatan untuk masing-masingnya bisa sangat berbeda.
Mengobati Sakit Insiden
Insiden nyeri adalah nyeri yang dapat diprediksi dan terjadi dengan aktivitas tertentu. Contohnya adalah pasien yang mengalami rasa sakit setiap kali dia berbalik dari sisi ke sisi untuk perawatan pribadi.
Insiden nyeri sering ditangani secara proaktif. Karena nyeri dapat diprediksi, pasien dengan insidensi nyeri dapat diobati dengan obat nyeri jangka pendek yang bekerja cepat sebelum melakukan aktivitas yang menyebabkan nyeri. Dosis dapat disesuaikan berdasarkan tingkat dan durasi aktivitas yang diperkirakan menyebabkan nyeri.
Mengobati Sakit Spontan
Nyeri spontan tidak dapat diprediksi dan tidak terkait dengan aktivitas tertentu. Karena sifatnya yang tidak dapat diprediksi, seringkali lebih sulit untuk diobati.
Nyeri spontan paling sering diobati dengan obat nyeri jangka pendek yang bekerja cepat dan diberikan segera setelah nyeri datang. Obat adjuvan juga dapat dicoba untuk menawarkan pengendalian nyeri yang lebih baik. Obat-obatan adjuvan termasuk antidepresan, antikejang, dan obat non-opioid lain yang meningkatkan manajemen nyeri pada beberapa pasien.
Mengobati Kegagalan Pengobatan di Akhir Dosis
Kegagalan pengobatan akhir dosis persis seperti namanya: nyeri yang terjadi menjelang akhir jangka waktu di mana dosis obat dimaksudkan untuk menjadi efektif.
Misalnya, pada pasien yang meminum morfin kerja panjang setiap 12 jam (ini adalah tablet morfin yang diminum dua kali sehari dengan tujuan menjaga pasien bebas rasa sakit selama 12 jam), nyeri yang terjadi pada akhir 12- Periode jam biasanya menandakan bahwa frekuensi atau dosis obat tidak cukup untuk membawa pasien ke dosis berikutnya.
Pengobatan kegagalan akhir dosis mungkin termasuk memperpendek interval antara dosis atau meningkatkan dosis obat. Misalnya, pasien yang mengalami nyeri setelah delapan jam saat menggunakan obat yang dimaksudkan untuk meredakan selama 12 jam mungkin memiliki interval antara dosis diturunkan menjadi setiap delapan jam, atau dosisnya dapat ditingkatkan 25% sampai 50%.
Terkadang kegagalan akhir dosis diobati dengan dosis tambahan obat BTP. Obat umum yang sering digunakan di rumah sakit untuk mengobati BTP adalah larutan morfin oral (OMS). OMS adalah bentuk morfin cair pekat yang mulai bekerja dengan cepat dan umumnya meredakan nyeri selama dua hingga empat jam.
Menyimpan Catatan Rasa Sakit Terobosan
Cara terbaik untuk memastikan rasa sakit saat menerobos dirawat secara memadai adalah dengan menyimpan catatan pengobatan yang menyeluruh dan akurat. Mencatat tingkat nyeri yang akurat, obat yang digunakan untuk mengobatinya, dan respons terhadap obat akan membantu penyedia layanan kesehatan menentukan pengobatan terbaik. Log pengobatan Anda mungkin terlihat serupa dengan yang di bawah ini.
Contoh Log Obat Nyeri Terobosan
| Tanggal / Waktu / Tingkat Nyeri | 8 Desember, 9:00, nyeri 5/10 | 8 Desember, 5:00, nyeri 6/10 | 11 Desember, 11:00, nyeri 4/10 | 12 Desember, 2: 00a, nyeri 6/10 |
| Obat / Dosis / Respon | morfin 5mg, nyeri tak mereda, 5mg lagi diberikan dengan lega | morfin 10mg, meredakan nyeri | morfin 10mg, meredakan nyeri | morfin 10mg, meredakan nyeri |