Isi
Yang lebih besar dari dua arteri koroner utama, arteri koroner kiri (sering disebut arteri koroner utama kiri) muncul dari aorta dan merupakan sumber utama darah untuk ventrikel dan atrium kiri jantung. Ini bergerak ke kiri, mengalir di antara batang paru (yang membelah menjadi arteri paru kanan dan kiri yang mengarah ke paru-paru) dan embel-embel atrium kiri (kantung kecil di dinding otot atrium kiri). Setelah kursus singkat, itu berakhir ke arteri descenden dan sirkumfleksa anterior kiri.Mengingat lokasinya di jantung, penyakit atau kelainan pada arteri koroner kiri dapat menyebabkan masalah kesehatan yang serius. Terutama, penyempitan arteri ini karena aterosklerosis dapat menyebabkan penyakit arteri koroner, yang sangat berbahaya dan dapat menyebabkan serangan jantung dan gagal jantung.
Ilmu urai
Arteri memiliki tugas penting dalam tubuh manusia - untuk terus-menerus mengirimkan darah beroksigen ke jantung, oleh karena itu penting untuk memahami susunan anatominya dan potensi anomali.
Struktur dan Lokasi
Berasal dari aorta di ostia (bukaan) puncak aorta kiri, arteri koroner kiri berjalan melalui jalur pendek di depan jantung sambil membelah menjadi arteri descending anterior kiri dan arteri sirkumfleksa kiri. Biasanya berdiameter sekitar 4,5 mm dan hanya berjalan sekitar 1 hingga 2 sentimeter sebelum membelah, ia bergerak di antara batang paru (menghubungkan jantung ke paru-paru) dan pelengkap atrium kiri. Di sinilah ia mulai terbelah menjadi dua terminalnya ranting:
- Arteri sirkumfleksa: Arteri ini membungkus jantung, memastikan suplai darah mencapai otot-otot di bagian belakang organ ini.
- Arteri desendens anterior kiri: Muncul sebagai kelanjutan dari arteri koroner kiri, arteri turun anterior kiri bergerak ke bawah, menyuplai ventrikel kiri dan otot-otot di bagian depan jantung.
Variasi Anatomi
Variasi yang paling umum dalam struktur arteri koroner adalah tidak adanya arteri koroner kiri, yang diamati pada sekitar 0,5% orang. Dalam kasus ini, arteri desendens anterior kiri dan sirkumfleksa muncul langsung dari aorta. Selain itu, sejumlah kelainan lain dapat terjadi, antara lain:
- Memvariasikan asal cabang: Sementara situasi yang khas adalah bahwa sirkumfleks dan arteri turun anterior kiri muncul dari arteri koroner kiri di tempat yang sama, ini mungkin muncul secara terpisah. Selain itu, dokter telah mengamati arteri sirkumfleksa yang timbul dari arteri koroner kanan, bukan dari kiri.
- Variasi dominasi koroner: Dominasi satu sisi di atas sisi lainnya ditentukan oleh sistem arteri mana yang memasok arteri turun posterior, yang memasok bagian belakang jantung serta septum interventrikular (dinding tebal yang memisahkan ventrikel jantung, atau bilik bawah). Arteri koroner kanan dominan pada sekitar 70% kasus, cabang sirkumfleksa dari arteri koroner kiri 10%, dan pada 20% orang, terdapat ko-dominansi.
- Pasokan darah ke bagian belakang jantung: Perbedaan telah diamati dalam bagaimana dinding belakang jantung disuplai. Dalam beberapa kasus, lebih banyak cabang dari arteri sirkumfleksa dibutuhkan untuk membawa darah yang diperlukan ke area ini. Secara bergantian, cabang turun anterior kiri dari arteri koroner kiri membungkus jantung untuk mengakses bagian belakang organ.
- Ramus intermedius: Variasi ini melibatkan adanya cabang ujung tambahan dari arteri koroner kiri (di samping sirkumfleksa kiri dan arteri desenden anterior): ramus intermedius. Dalam kasus ini, arteri ini berperan sebagai pemasok dinding samping dan belakang jantung, terutama ketika cabang dari dua arteri lainnya lebih kecil atau tidak ada.
- Jembatan miokard: Biasanya, lapisan khusus lemak epikardial mengelilingi arteri koroner, tetapi dalam beberapa kasus, hal ini tidak ada, dan arteri berjalan langsung melalui jaringan otot jantung (yang disebut "jalur intramyocardial"). Jembatan miokard adalah saat situasi ini menyebabkan kompresi pembuluh darah saat jantung berdetak. Hal ini paling sering terlihat pada cabang turun anterior kiri, meskipun dapat terjadi di mana saja dalam sistem.
Sebagian besar penyimpangan ini tidak bergejala, tetapi dalam beberapa kasus dapat menyebabkan gangguan aliran darah yang tepat ke jantung itu sendiri dan menyebabkan komplikasi serius.
Meskipun sangat jarang, variasi anatomi di arteri koroner kiri adalah penyebab utama kedua dari serangan jantung mendadak - saat jantung berhenti bekerja tanpa peringatan - pada atlet muda.
Fungsi
Arteri koroner kiri dan cabang-cabangnya memainkan peran penting dalam memastikan bahwa otot-otot jantung itu sendiri disuplai dengan darah beroksigen. Secara khusus, ia menyediakan sebagian besar suplai ke ventrikel (bilik bawah jantung) sebagai serta atrium kiri dan pelengkap atrium, arteri pulmonalis, dan akar aorta. Secara alami, struktur ini membutuhkan sumber oksigen dan nutrisi yang konsisten.
Signifikansi Klinis
Peran sentral yang dimainkan oleh arteri koroner kiri dalam fungsi jantung berarti bahwa penyakit atau kelainan pada jantung atau cabangnya dapat menyebabkan masalah yang sangat serius. Terutama, ketika dinding arteri menyempit karena pengerasan dan penumpukan plak (aterosklerosis), penurunan aliran darah yang tepat dapat menyebabkan penyakit arteri koroner. Dalam kasus ini, dan terutama jika penyumbatan menjadi lengkap, otot jantung tidak menerima cukup oksigen - suatu kondisi yang disebut iskemia. Hal ini kemudian dapat menyebabkan nyeri dada, serangan jantung, dan, jika tidak ditangani, serangan jantung mendadak.