Isi
- Gambaran
- Karsinoma In Situ vs. Karsinoma Invasif
- Arti Karsinoma In Situ
- Kanker Yang Dapat Didiagnosis sebagai CIN
- Karsinoma In Situ (CIN) vs. Kanker
- Karsinoma In Situ vs. Sel Prakanker vs. Displasia
- Stadium Kanker, Karsinoma In Situ, dan Syarat Tambahan
- Pengobatan
Gambaran
Istilah karsinoma in situ adalah istilah yang digunakan untuk mendefinisikan dan mendeskripsikan kanker yang hanya ada di dalam sel tempat ia bermula dan belum menyebar ke jaringan terdekat. Karsinoma in situ adalah tahap paling awal dari suatu kanker, dan pada tahap ini dianggap "non-invasif". Dalam hal penentuan stadium, karsinoma in situ dianggap sebagai kanker stadium 0. Tahap 1 sampai tahap 4 semuanya dianggap kanker "invasif", karena telah menyebar melampaui sesuatu yang disebut membran "dasar" dalam jaringan. Saat kanker ditemukan pada tahap ini, secara teoritis seharusnya 100 persen dapat disembuhkan, namun tidak semua kanker memiliki stadium CIN.
Penampilan mikroskopis
Diagnosis karsinoma in situ harus dilakukan di bawah mikroskop, yang ditentukan oleh adanya sel kanker. Sel kanker berbeda dari sel normal dalam banyak hal, tidak hanya kemampuannya untuk menyebar.
Karsinoma In Situ vs. Karsinoma Invasif
Berbeda dengan karsinoma, atau kanker invasif, karsinoma in situ belum menginvasi membran basal,dan tidak ada invasi stroma. Selain ini - fakta bahwa sel belum menembus struktur pendukung tempat mereka memulai - sel tampak sama seperti sel kanker invasif yang muncul di bawah mikroskop.
Arti Karsinoma In Situ
Dalam banyak hal, istilah "karsinoma" disamakan dengan kanker. Sekitar 85 persen kanker adalah karsinoma. Karsinoma terdiri dari sel epitel; jenis sel yang melapisi kulit, saluran payudara, dan permukaan organ tubuh lainnya.
Subtipe karsinoma meliputi adenokarsinoma, karsinoma sel skuamosa, karsinoma sel transisi (di kandung kemih atau ginjal), dan karsinoma sel basal.
Karsinoma in situ selanjutnya dapat didefinisikan oleh jenis jaringan di mana kanker dimulai. Misalnya, karsinoma sel skuamosa in situ serviks akan mewakili kanker yang bermula di sel skuamosa yang melapisi serviks dan belum menjadi invasif.
Tumor berupa sarkoma timbul pada jaringan yang tidak memiliki membran basal sehingga untuk jenis kanker tersebut tidak terdapat stadium karsinoma in situ.Dengan kata lain tumor seperti kanker tulang (osteosarkoma) tidak memiliki pre -tahap invasif (tidak ada stadium CIN) dan sel akan dianggap normal atau kanker. Demikian pula, kanker yang berhubungan dengan darah, seperti leukemia dan limfoma, tidak memiliki stadium preinvasif tetapi bersifat kanker sehingga orang dapat diskrining. Untuk kanker yang tidak memiliki stadium CIN, tes skrining (seperti Pap smear) tidak efektif dalam deteksi dini, karena begitu sel abnormal terdeteksi, maka akan dianggap invasif dan berpotensi menyebar (bermetastasis) .
Kanker Yang Dapat Didiagnosis sebagai CIN
Secara teori, setiap kanker yang dimulai di sel epitel akan memiliki stadium CIN. Namun, yang paling umum yang akan Anda dengar, termasuk CIN payudara (baik karsinoma duktal in situ (DCIS) dan karsinoma lobular in situ (LCIS), kandung kemih, paru-paru (kanker paru stadium 0), serviks (neoplasia intraepitel serviks), dan kulit (karsinoma sel skuamosa in situ).
Karsinoma In Situ (CIN) vs. Kanker
Pertanyaan jutaan dolar akhir-akhir ini, terutama dengan kontroversi mengenai pengobatan karsinoma duktal in situ atau kanker payudara in situ, apakah karsinoma in situ itu benar-benar kanker. Jawabannya tergantung dengan siapa Anda berbicara. Beberapa dokter mengklasifikasikan karsinoma in situ sebagai kanker non-invasif dan yang lain mungkin lebih suka menyebutnya pra-kanker. Perbedaannya terletak pada mengetahui apakah CIN akan berkembang menjadi kanker invasif atau tidak, dan itu, menurut definisi, tidak diketahui. Kita juga tidak cenderung untuk mendapatkan jawaban segera, karena tidak etis untuk hanya menonton sejumlah besar karsinoma in situ untuk melihat apakah mereka menjadi kanker invasif dan menyebar.
Karsinoma In Situ vs. Sel Prakanker vs. Displasia
Ada banyak istilah yang menggambarkan spektrum sel normal dan sel kanker invasif. Salah satunya adalah displasia. Displasia dapat mempengaruhi spektrum mulai dari displasia ringan di mana sel-selnya hampir tidak tampak abnormal, hingga karsinoma in situ, yang oleh beberapa ahli patologi digambarkan sebagai displasia parah yang melibatkan ketebalan penuh epitel. Istilah sel prakanker juga dapat digunakan untuk menggambarkan sel pada kontinum antara sel normal dan sel kanker.
Istilah-istilah ini juga digunakan dengan berbagai cara bergantung pada sampel yang dianalisis. Misalnya, sel yang divisualisasikan pada pap smear mungkin menunjukkan displasia (mungkin tampak abnormal), tetapi karena selnya "lepas", tidak ada yang dapat dikatakan tentang apakah ada karsinoma in situ atau tidak. Dengan displasia serviks, biopsi diperlukan sebelum diagnosis CIN ditegakkan. Sampel biopsi memberikan gambaran tentang sel yang terjadi dalam kaitannya dengan membran basal dan sel lain, dan diperlukan untuk memahami apakah sel abnormal yang terlihat pada pap smear mengkhawatirkan.
Stadium Kanker, Karsinoma In Situ, dan Syarat Tambahan
Sebuah pertanyaan umum adalah, "Pada tahap apa kanker itu karsinoma in situ?" Karsinoma in situ disebut sebagai kanker stadium 0. Pada tahap ini, kanker dianggap non-invasif. Kanker stadium 1 dan seterusnya dianggap invasif, yang berarti bahwa meskipun rendah, ada potensi penyebarannya. Istilah lain yang dapat digunakan untuk mendefinisikan hal yang sama dengan karsinoma in situ atau kanker stadium 0 meliputi:
- Non-infiltrasi
- Non-invasif
- Intra-epitel
Pengobatan
Karsinoma in situ biasanya diangkat melalui pembedahan, meskipun jenis pembedahan akan bergantung pada lokasinya, dan bahkan di dalam lokasi tertentu terdapat kontroversi yang signifikan. Keputusan ini dibuat berdasarkan melihat area kelainan tertentu, faktor risiko yang mengindikasikan CIN lebih mungkin menjadi kanker invasif, usia seseorang, dan banyak lagi. Beberapa orang merasa nyaman mengamati kelainan sedangkan yang lain lebih suka apa pun yang bisa menjadi kanker dihilangkan.
Perawatan lain juga dapat digunakan untuk karsinoma in situ di daerah lain di tubuh. Misalnya, beberapa stadium kanker awal (CIN) dari beberapa jenis kanker kulit dapat diobati dengan kemoterapi topikal atau pengobatan lain.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Diberitahu bahwa Anda menderita karsinoma in situ bisa sangat menakutkan. Sementara beberapa orang dengan kanker invasif mungkin menganggap CIN atau kanker stadium 0 kurang memprihatinkan, ketidakpastian yang terkait dengan temuan ini, dan bertanya-tanya tentang apakah dan bagaimana menangani kelainan tersebut, kadang-kadang bisa lebih menantang untuk dihadapi daripada kanker invasif yang didiagnosis dengan jelas.