Isi
Penyakit paru-paru kronis, atau CLD, mengacu pada masalah paru-paru yang berlangsung lama. Pada bayi prematur, penyakit paru-paru kronis disebabkan oleh kerusakan paru-paru yang dapat terjadi jika bayi diberi ventilasi mekanis atau diberi oksigen. Jaringan parut dan peradangan menyebabkan kesulitan bernapas dan memberi oksigen pada darah, dan efeknya dapat berlangsung selama berbulan-bulan atau bertahun-tahun.Kesulitan bernapas adalah gejala utama penyakit paru-paru kronis. Bayi dengan CLD mungkin membutuhkan bantuan pernapasan setelah 28 hari pertama kehidupan, atau setelah 36 minggu usia kehamilan.
Penyakit paru-paru kronis juga dapat mempengaruhi bagian tubuh lainnya. Bayi dengan CLD mungkin memiliki masalah jantung dan kesulitan makan atau menambah berat badan. Tidak semua bayi prematur yang menggunakan ventilator akan mengalami penyakit paru-paru kronis. Kemungkinan terkena penyakit paru-paru kronis meningkat jika bayi:
- Lahir sebelum usia kehamilan 30 minggu
- Beratnya kurang dari 3 lbs, 5 oz saat lahir
- Mengalami sepsis atau infeksi segera setelah lahir
- Apakah laki-laki atau berkulit putih
- Punya patent ductus arteriosus (PDA)
Kebanyakan anak akan sembuh dari penyakit paru-paru kronis sekitar usia 2 tahun, karena tubuh mereka menumbuhkan jaringan paru-paru yang sehat. Perawatan diberikan untuk membantu gejala CLD saat paru-paru matang. Perawatan umum termasuk bantuan pernapasan untuk membuat pernapasan lebih mudah, nutrisi berkalori tinggi untuk membantu pertumbuhan, dan obat-obatan untuk membuka paru-paru serta mengurangi pembengkakan dan peradangan.
Definisi CPD yang Lebih Spesifik
Penyakit paru-paru kronis (CLD) didefinisikan sebagai masalah pernapasan yang terjadi setelah 36 minggu setelah pembuahan. Masalah pernapasan ini dapat mencakup gejala pernapasan (kesulitan bernapas), kebutuhan oksigen tambahan, dan kelainan yang ditunjukkan pada rontgen dada.
Seberapa Umum CPD
CPD terjadi pada sekitar 20 persen bayi prematur. Penyakit ini lebih sering terjadi pada mereka dengan berat badan lahir rendah. Untungnya, hanya sedikit bayi yang meninggal karena CPD. Namun demikian, CPD menyebabkan gejala saluran napas reaktif dan infeksi berulang, yang dapat menyebabkan banyak rawat inap selama 2 tahun pertama kehidupan.
Mengapa CPD Terjadi
Alasan mengapa CPD terjadi pada bayi prematur adalah karena paru-paru bayi tersebut tidak matang dengan baik dan menghasilkan surfaktan. Surfaktan adalah kompleks lipoprotein yang diproduksi oleh sel alveolar, yang mengurangi tegangan permukaan dan membantu kita bernapas.
Faktor lain yang berkontribusi terhadap perkembangan CPD pada bayi prematur, termasuk paparan korioamnionitis, inflamasi, konsentrasi oksigen tinggi yang diberikan setelah lahir, dan trauma ventilasi.
Pencegahan
Kemajuan dalam perawatan kritis pulmonologi telah membantu mencegah CPD pada beberapa bayi prematur. Kemajuan ini termasuk CPAP hidung dini (sejenis ventilasi mekanis) dan terapi penggantian surfaktan segera setelah lahir.
Perawatan
Berikut beberapa cara penanganan CPD dalam jangka panjang:
- Oksigen tambahan di rumah
- Kortikosteroid yang dihirup
- Agonis beta yang dihirup
- Diuretik
Pemberian steroid sistemik (oral) masih kontroversial. Meskipun steroid sistemik dapat membantu mengurangi peradangan, yang merupakan komponen utama dari CPD, serta membantu melepaskan bayi dari ventilasi mekanis, penggunaan dexamethasone (sejenis steroid sistemik) dini telah dikaitkan dengan peningkatan risiko cerebral palsy. Namun, CPD sendiri dapat menyebabkan gangguan neurologis. Dengan demikian, keputusan untuk mengelola kortikosteroid sistemik rumit dan dibuat oleh ahli paru pediatrik.
- Bagikan
- Balik
- Surel
- Teks