Isi
- Operasi Kanker Perut
- Pengangkatan Kelenjar Getah Bening Selama Operasi Kanker Perut
- Prosedur yang Digunakan untuk Mengobati Kanker Lambung
- Terapi Radiasi Kanker Lambung
- Kemoterapi dan Terapi Obat Target untuk Kanker Lambung
Diperiksa oleh:
Fabian Johnston, M.D., M.H.S.
Operasi Kanker Perut
Pembedahan adalah bagian paling umum dari rencana pengobatan kanker perut, dan sebagian besar pasien akan menjalani pembedahan pada suatu saat.
Ada beberapa prosedur pembedahan berbeda yang disebut gastrektomi yang melibatkan pengangkatan sebagian atau seluruh perut di mana terdapat kanker.
Rencana perawatan Anda mungkin juga termasuk kemoterapi dan terapi radiasi selain operasi.
Pengangkatan Kelenjar Getah Bening Selama Operasi Kanker Perut
Penelitian telah menemukan hubungan antara keberhasilan pembedahan dan jumlah total kelenjar getah bening yang dapat diangkat oleh ahli bedah.
Mengangkat kelenjar getah bening sebanyak mungkin mengurangi potensi penyebaran kanker. Ini juga menyediakan area pencarian yang lebih luas untuk ditinjau oleh ahli patologi guna memastikan ahli bedah telah mengangkat kanker sebanyak mungkin.
Prosedur yang Digunakan untuk Mengobati Kanker Lambung
Operasi kanker perut Anda akan bergantung pada jenis kanker, lokasinya, stadiumnya, ukuran tumor dan apakah kanker telah menyebar ke organ lain (bermetastasis). Berikut adalah beberapa prosedur yang mungkin direkomendasikan oleh ahli bedah:
Reseksi Mukosa Endoskopi
Prosedur ini dapat mengobati beberapa kanker lambung kecil stadium sangat awal yang belum menyebar ke luar lapisan perut dan menunjukkan potensi terbatas untuk menyebar ke kelenjar getah bening. Teknik ini membantu dokter Anda mengatasi tumor yang terlokalisasi dan mengangkatnya, atau menghancurkannya dengan bahan kimia, panas, listrik atau laser.
Gastrektomi Parsial (Distal)
Untuk kanker di bagian bawah (distal) perut, dokter Anda mungkin memilih untuk mengangkat dua pertiga bagian bawah perut bersama dengan jaringan lemak dan kelenjar getah bening di dekatnya. Dokter bedah kemudian menempelkan bagian perut yang tersisa ke usus.
Gastrektomi Total
Kanker di perut bagian tengah atau atas atau yang telah menyebar ke seluruh organ mungkin memerlukan pengangkatan seluruh perut. Saat lambung dikeluarkan, ahli bedah menghubungkan kerongkongan langsung ke usus kecil. Prosedur rekonstruksi yang disebut roux-en-Y membuat kantong kecil, yang berfungsi sebagai perut, di sambungan.
Terapi Radiasi Kanker Lambung
Terapi radiasi dapat membantu mengobati kanker perut dengan beberapa cara, dan sering digunakan bersamaan dengan kemoterapi, baik sebelum maupun setelah operasi.
Mengapa Terapi Radiasi Digunakan untuk Mengobati Kanker Lambung
Terapi radiasi dapat membantu mengobati kanker perut dan juga dapat membantu meringankan beberapa gejalanya.- Radiasi yang ditargetkan dapat mengecilkan tumor dan menghancurkan sel kanker di kelenjar getah bening di dekatnya, mengurangi kemungkinan kanker menyebar.
- Terapi radiasi (seringkali bersamaan dengan kemoterapi) dapat mengecilkan tumor sehingga pengangkatan sebagian atau seluruhnya menjadi mungkin.
- Terapi radiasi setelah operasi dapat membunuh sisa-sisa mikroskopis dari kanker yang terlalu kecil untuk dideteksi dan diangkat pada operasi lanjutan.
- Seperti kemoterapi dan pembedahan, radiasi juga dapat digunakan untuk meredakan gejala (perawatan paliatif) dengan meredakan sakit perut, mengurangi atau menghentikan pendarahan internal, dan membantu Anda mendapatkan kembali nafsu makan.
Terapi Radiasi Digunakan untuk Mengobati Kanker Lambung
Terapi radiasi dapat menargetkan tumor sambil membiarkan jaringan di sekitarnya dan organ lain tidak terluka. Terapi yang paling umum digunakan disebut terapi radiasi modulasi intensitas.
Kemoterapi dan Terapi Obat Target untuk Kanker Lambung
Kemoterapi ("kemo") menggunakan obat-obatan untuk menghancurkan sel kanker. Ini mungkin direkomendasikan sebagai bagian dari pengobatan Anda untuk jenis kanker perut tertentu. Terapi obat yang ditargetkan adalah jenis kemoterapi di mana obat bekerja pada protein spesifik yang ada dalam sel kanker atau aspek tumor lainnya.
Tim perawatan multidisiplin akan menyusun kombinasi perawatan yang terbaik untuk setiap pasien.
Kemoterapi diberikan dalam beberapa siklus. Anda menjalani masa perawatan diikuti dengan masa istirahat untuk memberi waktu tubuh Anda pulih. Setiap siklus biasanya berlangsung selama beberapa minggu.
Jenis Kemoterapi yang Digunakan untuk Mengobati Kanker Lambung
Perawatan kemoterapi Anda akan tergantung pada jenis kanker lambung (lambung), stadiumnya, dan kesehatan Anda secara umum. Anda akan minum obat melalui mulut atau vena (intravena). Anda mungkin mendapatkan satu atau lebih obat pada titik yang berbeda selama perawatan.
- Kemoterapi neoadjuvan (kemoterapi sebelum operasi): Penelitian telah menunjukkan bahwa pasien dengan kanker perut stadium lanjut secara lokal telah meningkatkan kelangsungan hidup jika mereka menjalani kemoterapi sebelum operasi, terkadang dengan terapi radiasi. Jika Anda menerima kemoterapi dan radiasi bersama-sama, tim perawatan Anda akan bekerja sama dengan Anda untuk memastikan Anda mendapat dukungan nutrisi, karena pengobatan tersebut dapat menyebabkan mual, dan penurunan berat badan yang signifikan.
- Kemoterapi adjuvan (kemoterapi setelah operasi): Jika kanker perut Anda lebih parah, dokter Anda mungkin merekomendasikan kemoterapi setelah operasi sebagai bagian dari rencana perawatan keseluruhan.
Kemoterapi juga dapat menjadi pengobatan yang tepat untuk mereka yang menderita kanker perut stadium lanjut yang tidak dapat diobati dengan operasi.
Terapi Obat Bertarget untuk Mengobati Kanker Perut
Obat-obatan yang ditargetkan dirancang untuk bekerja pada struktur genetik, biologis, dan molekuler yang unik dari sel kanker perut.
Trastuzumab adalah obat yang menargetkan protein tertentu yang disebut HER2, yang ditemukan dalam berbagai tingkat dalam sel kanker perut. Ketika diberikan dengan kemoterapi standar, trastuzumab dapat membantu beberapa pasien dengan kanker perut stadium lanjut hidup lebih lama daripada mereka yang dirawat dengan kemoterapi saja.
Jenis terapi obat yang ditargetkan bekerja dengan mencegah kanker membentuk pembuluh darah baru. Ini menghambat pertumbuhan tumor dan mencegahnya menyebar. Agen ini dapat diberikan sendiri atau dengan kemoterapi untuk pasien dengan kanker perut stadium lanjut.
Imunoterapi untuk Kanker Perut
Agen imunoterapi adalah golongan obat baru yang bekerja untuk mengaktifkan sistem kekebalan tubuh Anda untuk melawan kanker. Karena imunoterapi bekerja dengan cara yang berbeda dari kemoterapi tradisional, terapi ini mungkin efektif jika kemoterapi tidak berhasil. Imunoterapi seringkali ditoleransi dengan lebih baik daripada kemoterapi.
Salah satu obat imunoterapi adalah pembrolizumab, yang telah terbukti efektif pada beberapa jenis kanker perut lanjut. Dokter Anda mungkin melakukan tes tambahan pada tumor untuk menentukan apakah tumor tersebut mungkin merespons pembrolizumab.