Isi
- Apa itu kyphosis?
- Apa saja jenis kyphosis?
- Apa penyebab kifosis?
- Apa saja gejala kifosis?
- Apa saja faktor risiko kifosis?
- Bagaimana kyphosis didiagnosis?
- Pengobatan Kyphosis
Apa itu kyphosis?
Tulang punggung yang normal, jika dilihat dari belakang, tampak lurus. Namun, tulang belakang yang terkena kifosis menunjukkan bukti lengkungan ke depan dari tulang belakang (vertebrae) di area punggung atas, memberikan tampilan bulat atau “bungkuk” yang tidak normal.
Kifosis didefinisikan sebagai kelengkungan tulang belakang berukuran 50 derajat atau lebih pada sinar-X, tes diagnostik yang menggunakan berkas energi elektromagnetik tak terlihat untuk menghasilkan gambar jaringan internal, tulang dan organ ke dalam film. Tulang belakang yang normal dapat menekuk dari 20 hingga 45 derajat kelengkungan di area punggung atas. Kyphosis adalah jenis kelainan bentuk tulang belakang.
Apa saja jenis kyphosis?
Kyphosis postural
Kyphosis postural, atau postural roundback, adalah kyphosis toraks lebih dari 50 derajat dengan vertebra berbentuk normal. Jenis kifosis ini fleksibel dan sering kali membaik dengan olahraga.
Kyphosis Scheuermann
Kyphosis Scheuermann mengacu pada jenis kifosis di mana tulang belakang telah berkembang menjadi bentuk baji. Jenis kifosis ini lebih kaku dan dapat memburuk seiring pertumbuhan. Ini terjadi pada 0,4 persen populasi, dengan laki-laki dan perempuan sama-sama terpengaruh.
Kifosis Bawaan
Diagnosis kifosis kongenital mengasumsikan adanya perbedaan dalam bentuk satu atau lebih ruas tulang belakang. Perbedaan ini ada sejak lahir. Anak tersebut dicatat saat lahir memiliki lekukan tulang belakang ke luar. Kurva ini mungkin menjadi lebih terlihat dengan pertumbuhan.
Apa penyebab kifosis?
Kyphosis bisa bawaan (hadir saat lahir) atau karena kondisi yang didapat yang mungkin termasuk yang berikut:
Masalah metabolisme
Kondisi neuromuskuler
Osteogenesis imperfecta, juga disebut penyakit tulang rapuh; suatu kondisi yang menyebabkan tulang patah dengan kekuatan minimal.
Spina bifida
Kyphosis Scheuermann: suatu kondisi yang menyebabkan tulang belakang melengkung ke depan di area punggung atas; Penyebab kyphosis Scheuermann tidak diketahui dan umumnya terlihat pada pria.
Kifosis postural: jenis kifosis yang paling umum; ini umumnya menjadi terlihat pada masa remaja dan dapat dikaitkan dengan membungkuk versus kelainan tulang belakang. Latihan digunakan untuk membantu memperbaiki postur tubuh.
Kyphosis lebih sering terjadi pada wanita daripada pria.
Apa saja gejala kifosis?
Berikut ini adalah gejala kifosis yang paling umum. Namun, setiap individu mungkin mengalami gejala yang berbeda. Gejala mungkin termasuk:
Perbedaan tinggi bahu
Kepala menekuk ke depan dibandingkan dengan bagian tubuh lainnya
Perbedaan tinggi atau posisi tulang belikat
Saat membungkuk ke depan, ketinggian punggung atas tampak lebih tinggi dari biasanya
Otot paha belakang yang kencang
Nyeri punggung mungkin ada, tetapi jarang yang cukup signifikan untuk memengaruhi aktivitas normal
Orang tua dan orang yang dicintai mungkin mengomentari "postur tubuh yang buruk" atau menggunakan kata "bungkuk" atau "bungkuk" untuk menggambarkan postur tubuh anak.
Apa saja faktor risiko kifosis?
Dua faktor risiko untuk mengembangkan kifosis adalah mengalami osteoporosis atau kepadatan tulang yang rendah, atau memiliki anggota keluarga dengan kondisi tersebut.
Bagaimana kyphosis didiagnosis?
Dokter membuat diagnosis kifosis dengan riwayat kesehatan lengkap, pemeriksaan fisik dan tes diagnostik. Jika pasien adalah anak-anak, dokter mendapatkan riwayat prenatal dan kelahiran lengkapnya dan menanyakan apakah anggota keluarga lain diketahui menderita kifosis. Dokter juga akan menanyakan tentang perkembangan, karena beberapa jenis kyphosis dapat dikaitkan dengan gangguan neuromuskuler lainnya. Keterlambatan perkembangan mungkin memerlukan evaluasi medis lebih lanjut.
Prosedur diagnostik mungkin termasuk yang berikut:
sinar X. Tes diagnostik yang menggunakan pancaran energi elektromagnetik tak terlihat untuk menghasilkan gambar jaringan internal, tulang dan organ ke dalam film. Tes ini digunakan untuk mengukur dan mengevaluasi kurva. Dengan menggunakan rontgen tulang belakang penuh, dokter atau ahli radiologi mengukur sudut kurva tulang belakang. Kurva yang lebih besar dari 50 derajat dianggap abnormal atau hiperkifosis.
Deteksi dini kifosis penting untuk pengobatan yang berhasil. Dokter anak atau dokter keluarga, dan bahkan beberapa program sekolah, secara rutin mencari tanda-tanda kifosis mungkin ada.
Pengobatan Kyphosis
Selain kemungkinan nyeri, kyphosis - kecuali jenis bawaan - jarang menimbulkan efek berbahaya pada organ dan struktur penting di dalam tubuh. Oleh karena itu, pengobatan didasarkan pada gejala yang mungkin dialami seseorang. Misalnya, bagi mereka yang mengeluh nyeri, latihan untuk memperkuat otot inti dan obat pereda nyeri digunakan. Bagi mereka yang peduli dengan bagaimana kelengkungan muncul, latihan bracing atau postur tubuh dapat digunakan.
Pembedahan hanya diperlukan pada kasus kifosis yang parah.
Dalam memutuskan pengobatan untuk kifosis, kami mempertimbangkan usia anak dan jumlah pertumbuhan yang tersisa. Kami juga mempertimbangkan tingkat deformitas dan ada / tidaknya nyeri punggung.
Olahraga
Untuk peningkatan ringan pada kifosis dan kurva postural yang fleksibel, terapi fisik sering diresepkan. Program senam rumahan harian yang berfokus pada penguatan inti dan peregangan dan penguatan ekstensor punggung seringkali berhasil dalam menangani masalah munculnya dan nyeri yang terkait dengan kifosis.
Yg menguatkan
Brace Milwaukee atau brace supraclavicular digunakan untuk mencegah kifosis yang memburuk dan bahkan seringkali memperbaiki pada anak-anak yang sedang tumbuh secara aktif. Brace diresepkan oleh spesialis ortopedi dan dibuat oleh ahli ortopedi. Penjepit diindikasikan pada anak-anak yang tumbuh aktif dengan kurva kifosis lebih dari 65 derajat. Penjepit biasanya diresepkan untuk dipakai 23 jam sehari sampai remaja selesai tumbuh.
Operasi
Seorang remaja dengan kifosis parah yang menyebabkan rasa sakit atau masalah penampilan dapat memilih untuk memperbaiki kelainan ini dengan operasi. Operasi untuk kyphosis adalah fusi tulang belakang posterior dengan instrumentasi. Operasi itu sendiri memakan waktu empat hingga lima jam dengan tinggal di rumah sakit selama tiga hingga empat hari. Pemulihan biasanya empat hingga enam minggu di rumah.
Operasi ini dilakukan dengan mengekspos tulang dan otot tulang belakang melalui sayatan yang dibuat lurus di tengah punggung. Sayatan hanya panjang deformitas yang perlu diperbaiki. Tulang tulang belakang dilepaskan dan disiapkan.
Kemudian, sekrup 2 inci yang terbuat dari titanium ditempatkan di pedikel. Setiap tulang belakang memiliki penyangga tulang yang kuat di kedua sisinya yang disebut pedikel. Bagian tengah kolom vertebral berlubang, membentuk saluran untuk menampung sumsum tulang belakang dan cairan serebrospinal. Sangat berhati-hati untuk melindungi sumsum tulang belakang. Langkah-langkah yang kami ambil termasuk penempatan sekrup pedikel menggunakan sinar-X real-time (fluoroskopi) untuk panduan dan pemantauan terus menerus dari aktivitas sumsum tulang belakang. Ini dilakukan dengan menempatkan elektroda pada anak dari kepala hingga jari kaki dan mengukur sinyal bolak-balik. Seorang spesialis yang disebut neurofisiologi bertugas menafsirkan pemantauan sumsum tulang belakang dan memberi tahu ahli bedah tentang perubahan apa pun.
Setelah semua sekrup pedikel berada di posisinya, kifosis diperbaiki. Ini adalah manuver yang dilakukan oleh ahli bedah yang memungkinkan koreksi lengkungan di tulang belakang. Batang, terbuat dari krom kobalt, kemudian dimasukkan melalui sekrup dan sekrup dikunci. Cangkok tulang diambil dari tulang rusuk pasien sendiri. Ini dipotong menjadi korek api kecil dan dikemas di sepanjang bagian belakang tulang belakang untuk membuat perpaduan tulang belakang.
Terakhir, lapisan otot ditutup dengan jahitan yang larut di dalam tubuh. Lapisan kulit terluar ditutup dengan penutup kupu-kupu atau pita jahitan. Jahitan berperekat ini akan lepas dengan sendirinya, setelah kulit menyatu kembali.