Isi
- Bagaimana Ini Menyebar
- Bagaimana Itu Menyebabkan Penyakit
- Siapa yang Berisiko
- Gejala dan Tanda
- Diagnosa
- Pengobatan
- Prognosis dan Komplikasi
- Pencegahan
Banyak orang yang tertular Clostridium difficile tidak akan sakit. Namun, penting untuk diingat bahwa Anda berpotensi menyebarkan penyakit tanpa menyadarinya. Orang yang paling mungkin sakit adalah mereka yang dirawat di rumah sakit atau minum antibiotik.
Bagaimana Ini Menyebar
Penyakit ini terjadi ketika seseorang yang telah mengonsumsi antibiotik atau memiliki kondisi medis tertentu terinfeksi oleh bakteri tersebut. Ini biasanya terjadi ketika mereka memindahkan bakteri dari benda atau permukaan yang terkontaminasi tinja ke mulut atau hidung mereka.
Clostridium difficile merupakan mikroba kuat yang dapat membentuk spora yang bertahan di lingkungan selama berbulan-bulan. Di rumah sakit, spora menyebar dari pasien ke pasien, serta dari staf rumah sakit ke pasien.
Bagaimana Itu Menyebabkan Penyakit
Pengobatan penyakit bakteri dengan antibiotik dapat secara bersamaan membunuh bakteri penghuni, juga disebut “mikroflora,” yang hidup di usus besar Anda. Mikroflora biasanya melindungi usus besar Anda, tetapi jika tidak ada, mikroba infeksius lainnya, seperti Clostridium difficile (yang lebih resisten terhadap sebagian besar antibiotik daripada bakteri mikroflora biasa) dapat menggantikannya dan menyebabkan penyakit.
Clostridium difficile menghasilkan racun yang menyebabkan diare dengan cara merusak sel-sel di usus besar, yang menyebabkan pembentukan borok (luka) di usus besar. Racun tersebut menyebabkan peradangan yang parah, dan sel-sel mati serta lendir yang dihasilkan dapat membentuk “pseudomembran,” yang merupakan ciri khas penyakit ini.
Pada tahun 2006, strain baru Clostridium difficile disebut NAP1, yang menghasilkan racun 20 kali lebih banyak daripada jenis lain, ditemukan bertanggung jawab atas penyakit usus besar yang meningkatkan keparahan dan kematian. Pada November 2008, strain NAP1 yang berpotensi mematikan dilaporkan hingga 20 kali lebih umum daripada yang diperkirakan sebelumnya. (Ketegangan mungkin bertanggung jawab atas wabah sejak tahun 2000.)
Siapa yang Berisiko
Semua orang bisa terinfeksi, tetapi orang yang telah minum antibiotik atau dirawat di rumah sakit berisiko terkena penyakit parah. Faktor lain yang meningkatkan risiko Clostridium difficile penyakit termasuk tinggal di rumah sakit lebih lama, usia lebih dari 65 tahun, penyakit berat yang mendasari, dan tinggal di fasilitas perawatan jangka panjang. Bayi baru lahir kecil kemungkinannya terkena penyakit ini karena mereka tidak terpengaruh oleh Clostridium difficile racun.
Gejala dan Tanda
Gejala utamanya adalah diare berair, tiga kali atau lebih per hari selama setidaknya dua hari. Gejala lain termasuk demam, mual, kehilangan nafsu makan, dan sakit perut.
Diagnosa
Beberapa tes tersedia untuk Clostridium difficile, termasuk yang mendeteksi racun tertentu dalam sampel tinja dan kultur bakteri untuk mikroba. Lonjakan besar sel darah putih juga bisa menjadi pertanda.
Pengobatan
Penggunaan antibiotik sepuluh hari, seperti vankomisin oral atau metronidazol, dianjurkan. Namun, karena infeksi bisa disebabkan dengan menggunakan antibiotik lain pada awalnya, seseorang mungkin perlu menggunakan obat yang diresepkan lebih lama.
Perawatan eksperimental yang menjanjikan, yang disebut bakterioterapi feses, melibatkan transfer bahan tinja dari donor yang sehat untuk membalikkan ketidakseimbangan bakteri di usus. Mikrobioma yang sehat telah dihilangkan oleh antibiotik dan dengan demikian C Diff dapat berkembang; transplantasi tinja memungkinkan mikrobioma baru ditanam.
Prognosis dan Komplikasi
Kebanyakan orang yang mendapatkan Clostridium difficile penyakit akan mengalami diare ringan sampai sedang. Penyakit yang parah, seperti kolitis, dapat terjadi dan memerlukan pengobatan. Tanpa pengobatan, kolitis dapat berkembang menjadi penyakit yang lebih serius, seperti kolitis fulminan, yang memerlukan konsultasi bedah segera.
Pencegahan
Karena Clostridium difficile penyakit terutama terjadi setelah penggunaan antibiotik, penting untuk membatasi penggunaan antibiotik pada pengobatan penyakit yang esensial. Selain itu, sering mencuci tangan dan melakukan disinfeksi lingkungan harus dilakukan. Desinfeksi tangan berbasis alkohol tidak menghilangkan spora C. diff, jadi mencuci tangan sangat penting.