Isi
Ruam sering terjadi selama infeksi HIV, dan penyebabnya bisa beragam seperti ruam itu sendiri. Banyak orang akan menggunakan istilah "ruam HIV" untuk menggambarkan wabah kulit (kulit) yang terjadi sebagai akibat dari infeksi baru.Meskipun ruam memang bisa menjadi tanda infeksi awal, hanya dua dari setiap lima orang yang akan mengalami gejala seperti itu. Pada akhirnya, tidak ada satu pun ruam atau satu penyebab ruam pada orang dengan HIV.
Fakta sederhananya adalah bahwa ruam dapat terjadi pada semua tahap infeksi. Mengidentifikasi penyebab-apakah itu terkait HIV atau tidak-membutuhkan pemeriksaan menyeluruh dan evaluasi penampilan, distribusi, dan kesimetrisan wabah.
Ruam HIV
Foto ini mengandung konten yang mungkin dianggap mengerikan atau mengganggu bagi sebagian orang.
Wabah ruam dapat terjadi akibat infeksi HIV baru-baru ini dan biasanya akan muncul dua hingga enam minggu setelah terpapar akibat apa yang disebut sindrom retroviral akut (ARS).
Ruam ini digambarkan sebagai makulopapular. Istilah makula menggambarkan bintik-bintik datar dan berubah warna pada permukaan kulit sementara papula menggambarkan benjolan kecil yang menonjol.
Meskipun banyak penyakit dapat menyebabkan hal ini, ARS ruam umumnya akan menyerang bagian atas tubuh, kadang disertai bisul di mulut atau alat kelamin.Gejala mirip flu juga sering terjadi.
Wabah biasanya sembuh dalam satu hingga dua minggu. Terapi antiretroviral harus dimulai segera setelah infeksi HIV dipastikan.
Dermatitis Seboroik
Foto ini mengandung konten yang mungkin dianggap mengerikan atau mengganggu bagi sebagian orang.
Dermatitis seboroik adalah salah satu kondisi kulit paling umum yang terkait dengan infeksi HIV, terjadi pada lebih dari 80% orang dengan penyakit lanjut. Namun, tidak jarang ruam seperti itu muncul pada orang dengan penekanan kekebalan sedang ketika jumlah CD4 di bawah 500.
Dermatitis seboroik adalah kelainan kulit inflamasi yang umumnya menyerang kulit kepala, wajah, dan batang tubuh. Ini sering muncul di bagian kulit yang lebih berminyak, bermanifestasi dengan kemerahan ringan, serpihan kuning, dan lesi kulit bersisik.
Dalam kasus yang lebih parah, dapat menyebabkan jerawat bersisik di sekitar wajah dan di belakang telinga serta di hidung, alis, dada, punggung atas, ketiak, dan di dalam telinga. Penyebab ruam tidak sepenuhnya diketahui, meskipun fungsi kekebalan tubuh yang menurun jelas merupakan faktor kunci.
Kortikosteroid topikal dapat membantu dalam kasus yang lebih parah. Orang dengan HIV yang belum memakai pengobatan harus segera diberikan terapi antiretroviral untuk membantu mempertahankan atau memulihkan fungsi kekebalan.
Dermatitis Soeborrheic dan AIDS
Reaksi Hipersensitivitas Obat
Foto ini mengandung konten yang mungkin dianggap mengerikan atau mengganggu bagi sebagian orang.
Ruam dapat berkembang sebagai akibat reaksi alergi terhadap obat tertentu, termasuk antiretroviral HIV dan antibiotik. Ini cenderung muncul satu hingga dua minggu setelah dimulainya pengobatan, meskipun dapat terwujud sesingkat satu hingga tiga hari.
Wabah ruam dapat terjadi dalam berbagai bentuk tetapi yang paling umum morbilliform, yang berarti penampakannya seperti campak. Ini cenderung berkembang di batang pertama dan kemudian menyebar ke tungkai dan leher dalam pola simetris.
Dalam beberapa kasus, ruam juga bisa menjadi lebih makulopapular dengan bercak merah jambu ke merah yang ditutupi dengan benjolan kecil yang mengeluarkan sedikit cairan saat diperas. Reaksi hipersensitivitas obat terkadang bisa disertai demam, pembengkakan kelenjar getah bening, atau kesulitan bernapas.
Ziagen (abacavir) dan Viramune (nevirapine) adalah dua obat HIV yang memiliki risiko tertinggi untuk hipersensitivitas obat, meskipun obat apa pun berpotensi untuk menimbulkan reaksi semacam itu.
Penghentian obat yang dicurigai biasanya akan menyelesaikan ruam dalam satu hingga dua minggu, jika tidak rumit. Kortikosteroid topikal atau antihistamin oral dapat diresepkan untuk membantu meredakan gatal.
Sindrom Stevens-Johnson
Foto ini mengandung konten yang mungkin dianggap mengerikan atau mengganggu bagi sebagian orang.
Sindrom Stevens-Johnson (SJS) adalah bentuk hipersensitivitas obat yang berpotensi mengancam jiwa yang ditandai dengan presentasi "marah" nya. Ruam adalah bentuk nekrosis epidermal toksik di mana lapisan atas kulit (epidermis) mulai terlepas dari lapisan bawah kulit (dermis).
SJS diyakini sebagai gangguan sistem kekebalan yang dipicu oleh infeksi, obat, atau keduanya. SJS biasanya dimulai dengan demam dan sakit tenggorokan sekitar satu hingga tiga minggu setelah memulai terapi. Ini segera diikuti oleh bisul yang menyakitkan di mulut, alat kelamin, dan anus.
Lesi bulat dan tidak teratur sekitar satu inci kemudian akan mulai berkembang di wajah, batang tubuh, tungkai, dan telapak kaki. Ruam biasanya menyebar, bermanifestasi dengan lepuh yang sering bergabung menjadi satu dengan pengerasan kulit yang terjadi di sekitar letusan terbuka (terutama di sekitar bibir).
Perawatan harus segera dihentikan begitu gejala SJS muncul. Perawatan darurat sangat penting yang mungkin termasuk antibiotik oral, cairan infus, dan perawatan untuk mencegah kerusakan mata. SJS membawa tingkat kematian 5 persen.
Viramune (nevirapine) dan Ziagen (abacavir) adalah dua obat antiretroviral yang paling terkait dengan risiko SJS, meskipun banyak obat lain (termasuk antibiotik sulfa) diketahui memicu tanggapan SJS.
Panduan Diskusi Dokter HIV
Dapatkan panduan cetak kami untuk janji dengan dokter Anda berikutnya untuk membantu Anda mengajukan pertanyaan yang tepat.
