Isi
- Seberapa dini penyakit Parkinson dapat didiagnosis?
- Apakah orang benar-benar kehilangan indra penciuman karena Parkinson?
- Apa itu gangguan perilaku REM, dan apa hubungannya dengan Parkinson?
- Bagaimana sembelit merupakan tanda peringatan dini Parkinson? Itu masalah yang umum.
- Depresi dan kecemasan juga merupakan tanda peringatan awal Parkinson. Bagaimana?
Meskipun penyakit Parkinson tidak dapat didiagnosis secara pasti sampai gejala motorik tertentu muncul, beberapa tanda peringatan dini sekarang dipahami dengan baik terkait dengan penyakit Parkinson.Tanda-tanda ini mungkin muncul bertahun-tahun sebelum masalah motorik klasik, seperti tremor.
Kami meminta ahli saraf di Pusat Penyakit dan Gangguan Gerakan Johns Hopkins Parkinson untuk menjelaskan apa saja tanda-tanda peringatan dini ini dan kemungkinannya mengarah pada diagnosis penyakit Parkinson.
Seberapa dini penyakit Parkinson dapat didiagnosis?
J: Penentuan penyakit Parkinson yang sebenarnya adalah diagnosis klinis, yang berarti gejala motorik tertentu harus ada, tetapi sekarang kita tahu lebih banyak tentang beberapa tanda awal penyakit Parkinson yang, meskipun tidak selalu mengarah pada kondisi tersebut, saling terkait. .
Dalam hal seberapa dini kami dapat mendeteksi, kami dapat mendeteksi mutasi yang terkait dengan peningkatan risiko Parkinson sejak lahir. Pada sebagian kecil pasien yang mungkin memiliki mutasi genetik terkait Parkinson (sekitar 10 persen), gen tersebut dapat diuji kapan saja dalam hidup. Pada saat yang sama, itu tidak mendiagnosis Parkinson; itu hanya mengidentifikasi risikonya.
Tanda peringatan dini adalah apa yang kita sebut gejala prodromal, atau praklinis. Gejala prodromal merupakan tanda peringatan dini bahwa seseorang mungkin terkena penyakit Parkinson. Meskipun beberapa gejala ini memiliki kemungkinan yang sangat tinggi untuk menandakan Parkinson di masa depan, memiliki satu atau lebih gejala tersebut masih belum 100 persen kemungkinannya. Beberapa gejala prodromal adalah hilangnya indra penciuman, gangguan perilaku REM, kecemasan atau depresi, dan sembelit.
Apakah orang benar-benar kehilangan indra penciuman karena Parkinson?
A: Ya. Ini adalah kondisi yang disebut anosmia, dan jika Anda mengidapnya tanpa penyakit lain (tidak ada penyebab lain dari hilangnya indra penciuman), Anda memiliki setidaknya 50 persen kemungkinan terkena penyakit Parkinson dalam lima sampai 10 tahun ke depan. Apa yang terjadi adalah alpha-synuclein, protein yang menggumpal di bagian otak yang mengatur dopamin dan menyebabkan penyakit Parkinson, juga berkumpul di bola penciuman, bagian otak yang bertanggung jawab atas indera penciuman Anda. Ini terjadi jauh sebelum akumulasi protein menyebabkan gejala motorik.
Apa itu gangguan perilaku REM, dan apa hubungannya dengan Parkinson?
J: Gangguan perilaku REM berbeda dengan masalah tidur lainnya, seperti insomnia. Orang yang mengalaminya mungkin tersentak atau menendang - seolah-olah mereka sedang mewujudkan impian mereka. Dalam pola yang mirip dengan anosmia, orang dengan idiopatik (artinya tidak ada penyebab yang diketahui) gangguan perilaku tidur REM memiliki setidaknya 50 persen kemungkinan akhirnya mengembangkan penyakit Parkinson.
Bagaimana sembelit merupakan tanda peringatan dini Parkinson? Itu masalah yang umum.
J: Ini tidak spesifik seperti gejala prodromal lainnya, seperti anosmia. Tingkat di mana orang dengan masalah sembelit kronis dan tidak dapat dijelaskan mengembangkan penyakit Parkinson tidak mudah untuk dijabarkan. Tetapi jika seseorang mengalami sembelit terus-menerus yang tidak dapat dijelaskan, setidaknya harus dicatat, karena dapat dianggap prodromal.
Depresi dan kecemasan juga merupakan tanda peringatan awal Parkinson. Bagaimana?
J: Seperti gejala lain yang dibahas di sini, depresi dan kecemasan yang muncul belakangan (tanpa riwayat gejala ini di awal kehidupan) adalah manifestasi prodromal nonmotorik dari kondisi tersebut. Tidak semua orang yang mengalami depresi akan terkena Parkinson, dan jumlahnya lebih rendah daripada gejala seperti anosmia dan gangguan perilaku REM. Tetapi tautan itu penting untuk dijelajahi, dan kami melakukan lebih banyak penelitian tentang itu setiap saat.